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腰像斷了一樣劇烈疼痛怎么回事

患者：女，62歲

病情描述:
腰像斷了一樣劇烈疼痛怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腰像斷了一樣劇烈疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松性骨折、脊髓腫瘤等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)減壓等方式治療。

1、腰肌勞損

長期彎腰勞動(dòng)或姿勢不良導(dǎo)致肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰部酸脹伴活動(dòng)受限。建議熱敷緩解痙攣，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，典型癥狀為下肢放射痛和麻木感。急性期需絕對(duì)臥床，可配合甲鈷胺片、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物減輕神經(jīng)水腫。

3、骨質(zhì)疏松性骨折

骨量低下患者輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮骨折，疼痛呈刀割樣且體位改變時(shí)加重。需穿戴支具保護(hù)，使用阿侖膦酸鈉維D3片、鮭降鈣素注射液、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松治療。

4、脊髓腫瘤

椎管內(nèi)占位病變逐漸壓迫脊髓，可能伴隨二便功能障礙。需通過MRI明確診斷，手術(shù)切除腫瘤配合放療，必要時(shí)使用甘露醇注射液、醋酸潑尼松龍片等控制水腫。

避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性疼痛期可冰敷患處。若出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。

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