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乙肝小三陽肝功能結(jié)果正常嗎

患者：男，62歲

病情描述:
乙肝小三陽肝功能結(jié)果正常嗎
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乙肝小三陽患者的肝功能檢查結(jié)果可能正常也可能異常，主要取決于肝臟炎癥活動(dòng)程度和纖維化進(jìn)展。

1、攜帶狀態(tài)：

部分乙肝小三陽患者處于免疫耐受期，病毒復(fù)制活躍但未引發(fā)明顯肝損傷，此時(shí)肝功能檢查結(jié)果可完全正常，建議每6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。

2、輕度炎癥：

當(dāng)病毒復(fù)制引發(fā)輕度肝臟炎癥時(shí)，可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高但仍在正常值3倍以內(nèi)，可表現(xiàn)為間斷性肝功能異常，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測判斷是否需抗病毒治療。

3、顯著損傷：

若出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍，或伴有白蛋白下降、膽紅素升高等表現(xiàn)，提示存在明顯肝細(xì)胞損傷，需立即啟動(dòng)抗病毒治療并評估肝纖維化程度。

4、隱匿進(jìn)展：

少數(shù)患者肝功能指標(biāo)正常但已存在顯著肝纖維化或早期肝硬化，這種情況需通過肝臟彈性檢測或肝活檢進(jìn)一步評估，不可僅憑肝功能結(jié)果判斷病情。

乙肝小三陽患者即使肝功能正常也應(yīng)定期監(jiān)測，避免飲酒和肝毒性藥物，保持均衡飲食并適量運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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