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直腸癌晚期伴隨肝轉(zhuǎn)移如何治療和飲食

患者：男，54歲

病情描述:
直腸癌晚期伴隨肝轉(zhuǎn)移如何治療和飲食
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌晚期伴隨肝轉(zhuǎn)移可通過姑息性手術(shù)、靶向治療、化療、免疫治療等方式綜合干預(yù)，飲食需選擇易消化高蛋白食物。

1、姑息性手術(shù)

針對原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶的減瘤手術(shù)可緩解梗阻癥狀，可能與腫瘤局部侵犯程度相關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、排便困難。可遵醫(yī)囑使用奧沙利鉑、卡培他濱、貝伐珠單抗等藥物輔助治療。

2、靶向治療

針對特定基因突變的靶向藥物可抑制腫瘤進(jìn)展，可能與KRAS/NRAS基因狀態(tài)相關(guān)，通常伴隨肝功能異常。需配合西妥昔單抗、瑞戈非尼、呋喹替尼等藥物進(jìn)行精準(zhǔn)治療。

3、化療方案

FOLFOX或FOLFIRI方案可控制腫瘤擴(kuò)散，與癌細(xì)胞對藥物敏感性有關(guān)，常見副作用包括骨髓抑制。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，配合亞葉酸鈣、伊立替康等藥物使用。

4、免疫治療

PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者，與腫瘤突變負(fù)荷相關(guān)，可能引發(fā)免疫性肝炎。需定期檢查肝功能，可選用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等藥物。

飲食建議少量多餐，選擇魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等軟爛蔬菜，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。

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