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用鹽酸吡柔比星會(huì)不會(huì)尿血

患者：女，28歲

病情描述:
用鹽酸吡柔比星會(huì)不會(huì)尿血
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

使用鹽酸吡柔比星可能導(dǎo)致尿血，該癥狀屬于藥物不良反應(yīng)之一，通常與藥物對(duì)泌尿系統(tǒng)的刺激或損傷有關(guān)。

1. 藥物刺激

鹽酸吡柔比星可能直接刺激膀胱或尿道黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。治療需暫停用藥并遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1、酚磺乙胺。

2. 血小板減少

該藥物可能抑制骨髓造血功能，引發(fā)血小板減少性出血。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)輸注血小板或使用重組人血小板生成素。

3. 泌尿系感染

化療后免疫力下降易并發(fā)泌尿系感染，表現(xiàn)為尿血伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素。

4. 腫瘤溶解

化療后腫瘤細(xì)胞快速壞死可能損傷泌尿道，需堿化尿液并靜脈水化，使用別嘌醇預(yù)防高尿酸血癥。

用藥期間應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)粉紅色或洗肉水樣尿液需立即就醫(yī)。

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