回答：

外陰結(jié)核需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物，治療周期通常較長(zhǎng)。

1、異煙肼

異煙肼是結(jié)核病一線殺菌藥物，可抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，常見(jiàn)劑型包括片劑、注射劑、糖漿劑，需警惕周?chē)窠?jīng)炎等不良反應(yīng)。

2、利福平

利福平通過(guò)抑制RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，與異煙肼聯(lián)用可增強(qiáng)療效，劑型涵蓋膠囊、滴眼液、注射劑，可能出現(xiàn)肝毒性及體液橘紅色改變。

3、吡嗪酰胺

吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌有較強(qiáng)活性，常見(jiàn)片劑和膠囊劑型，需監(jiān)測(cè)尿酸水平以防誘發(fā)痛風(fēng)。

4、乙胺丁醇

乙胺丁醇作為二線抑菌藥多用于聯(lián)合方案，劑型包括片劑、顆粒劑，需定期檢查視力和色覺(jué)以防球后視神經(jīng)炎。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查肝腎功能，保持外陰清潔干燥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入有助于病灶修復(fù)。

回答：

外陰結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能由肺結(jié)核播散、生殖系統(tǒng)結(jié)核擴(kuò)散、免疫力低下、局部皮膚破損等因素導(dǎo)致。

1、肺結(jié)核播散

肺結(jié)核患者通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)播散結(jié)核分枝桿菌至外陰，需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、生殖系統(tǒng)結(jié)核

輸卵管或子宮內(nèi)膜結(jié)核直接蔓延至外陰，表現(xiàn)為潰瘍伴膿性分泌物，需采用鏈霉素聯(lián)合乙胺丁醇治療，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

3、免疫力低下

HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群易繼發(fā)結(jié)核感染，需調(diào)整免疫治療方案并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，配合結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

4、局部皮膚破損

外陰外傷或手術(shù)創(chuàng)面未愈時(shí)接觸結(jié)核污染物導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為慢性肉芽腫，需清創(chuàng)后局部涂抹對(duì)氨基水楊酸鈉軟膏。

保持外陰清潔干燥，避免搔抓破損，結(jié)核活動(dòng)期需隔離衣物消毒，治療期間每月復(fù)查胸部X線。

回答：

外title': '外陰結(jié)核癥狀是什么' 'type': '癥狀型' 'subtype': '癥狀問(wèn)原因' 'intent': '詢問(wèn)外陰結(jié)核的癥狀表現(xiàn)及可能原因' 'constrains': ['需按癥狀發(fā)展順序描述' '需區(qū)分生理性與病理性原因' 'structure': ['早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期' '前三點(diǎn)日常原因+兩點(diǎn)疾病原因']

外陰結(jié)核癥狀主要表現(xiàn)為外陰潰瘍、局部淋巴結(jié)腫大、皮膚瘺管形成及全身消耗癥狀，通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，早期可見(jiàn)單發(fā)無(wú)痛性潰瘍，進(jìn)展期出現(xiàn)多發(fā)潰瘍伴膿性分泌物，終末期可能形成竇道。

1、早期表現(xiàn)

初期為單發(fā)淺表潰瘍，邊緣不規(guī)則呈鼠咬狀，基底為蒼白色肉芽組織，多無(wú)自覺(jué)疼痛，可能伴有腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大。

2、進(jìn)展期癥狀

潰瘍面擴(kuò)大并出現(xiàn)衛(wèi)星病灶，分泌物轉(zhuǎn)為膿性，局部淋巴結(jié)明顯腫大粘連，可能伴隨低熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀。

3、終末期表現(xiàn)

潰瘍深部浸潤(rùn)形成竇道或瘺管，皮膚呈瘢痕樣增生，嚴(yán)重者可合并泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或排尿異常。

4、病理學(xué)特征

組織活檢可見(jiàn)典型結(jié)核結(jié)節(jié)，中央干酪樣壞死周?chē)h(huán)繞上皮樣細(xì)胞，抗酸染色可檢出結(jié)核桿菌，需與梅毒、腫瘤等疾病鑒別。

確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)及病理檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持提高免疫力。

回答：

外陰結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見(jiàn)原因包括肺結(jié)核繼發(fā)感染、生殖系統(tǒng)結(jié)核擴(kuò)散、免疫力低下及不潔性接觸等。

1、肺結(jié)核繼發(fā)

肺結(jié)核病灶中的結(jié)核分枝桿菌通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)播散至外陰，需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

2、生殖系統(tǒng)結(jié)核

輸卵管或子宮內(nèi)膜結(jié)核直接蔓延至外陰，伴隨月經(jīng)異?；蛳赂雇矗璨捎面溍顾芈?lián)合乙胺丁醇等藥物控制原發(fā)灶。

3、免疫力低下

艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易感染，表現(xiàn)為外陰潰瘍久不愈合，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并調(diào)整免疫治療方案。

4、不潔性接觸

與活動(dòng)性結(jié)核患者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為可能直接傳播，需隔離治療并篩查其他性傳播疾病。

保持外陰清潔干燥，避免搔抓病灶，治療期間增加高蛋白飲食如雞蛋、瘦肉，定期復(fù)查肝腎功能及病灶愈合情況。

回答：外陰結(jié)核病可能是由于肺部結(jié)核所引發(fā)，當(dāng)結(jié)核病菌感染肺部后，通過(guò)各種途徑播散到機(jī)體其他部位，包括外陰。腹股溝淋巴結(jié)受累時(shí)可化膿，以后形成瘢痕。由于配偶有附睪結(jié)核或腎結(jié)核而由性交傳染的病變常發(fā)于陰唇系帶。機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的抵抗力、變應(yīng)性、侵入細(xì)菌數(shù)量的多少以及其毒性的強(qiáng)弱與發(fā)病的輕重有關(guān)。

回答：根據(jù)您的描述，認(rèn)為是不會(huì)傳染的，外陰結(jié)核分為潰瘍及增生兩型，外陰部常出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，外陰結(jié)核好發(fā)于小陰唇或前庭黏膜，發(fā)展緩慢，潰瘍型者初起為紅色丘疹，或?yàn)橐痪窒扌孕〗Y(jié)節(jié)，但很快破潰形成潰瘍，其邊緣軟，薄而不整齊，或呈較硬的橢圓狀潰瘍，潰瘍基面凹凸不平，蒼白色肉芽組織覆蓋著黃色干酪樣物質(zhì)，病變可擴(kuò)散至?xí)?，尿道及肛門(mén)，可以形成瘺管，并使陰唇變形，局部淋巴結(jié)常腫大，或繼發(fā)外陰及下肢淋巴水腫，外陰結(jié)核本身不引起疼痛，但摩擦或尿液刺激可誘發(fā)劇痛，增生型者似外陰象皮病，外陰肥厚腫大，小便困難，性生活不便或性交疼痛。

回答：發(fā)現(xiàn)得了外因結(jié)合，不必過(guò)于擔(dān)心，積極治療沒(méi)事兒的。外陰結(jié)核癥是由于感染結(jié)核桿菌而引起的，它會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定的傷害，會(huì)引起外陰疼痛，潰瘍，形成鈣化灶。建議要保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣，應(yīng)使用一些抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，或者是通過(guò)手術(shù)切除局部患處，一般都是屬于良性的。

回答：患有外陰結(jié)核。這個(gè)多見(jiàn)于20~40歲的婦女。它的傳染途徑為，血行傳播，直接蔓延，淋巴傳播，性交傳播。應(yīng)該注意外陰清潔干燥。應(yīng)用抗結(jié)核的藥物治療休息營(yíng)養(yǎng)。不要太勞累。藥物治療的時(shí)候應(yīng)該早期，聯(lián)合，規(guī)律，適量，全程。平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，做好卡介苗的接種預(yù)防治療肺結(jié)核。

回答：外陰結(jié)核屬于結(jié)核性陰道炎，通常會(huì)出現(xiàn)外陰起癢，甚至潰爛疼痛，陰道灼痛，排尿時(shí)更為明顯，或者是有尿頻，尿痛以及性交痛的情況，而且像這種情況是會(huì)傳染的，所以平時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，不使用盆浴洗澡，以減少傳染和被傳染。做好卡介苗的接種預(yù)防治療外陰結(jié)核。

回答：根據(jù)您的描述，認(rèn)為是不會(huì)傳染的，外陰結(jié)核分為潰瘍及增生兩型，外陰部常出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，外陰結(jié)核好發(fā)于小陰唇或前庭黏膜，發(fā)展緩慢，潰瘍型者初起為紅色丘疹，或?yàn)橐痪窒扌孕〗Y(jié)節(jié)，但很快破潰形成潰瘍，其邊緣軟，薄而不整齊，或呈較硬的橢圓狀潰瘍，潰瘍基面凹凸不平，蒼白色肉芽組織覆蓋著黃色干酪樣物質(zhì)，病變可擴(kuò)散至?xí)?，尿道及肛門(mén)，可以形成瘺管，并使陰唇變形，局部淋巴結(jié)常腫大，或繼發(fā)外陰及下肢淋巴水腫，外陰結(jié)核本身不引起疼痛，但摩擦或尿液刺激可誘發(fā)劇痛，增生型者似外陰象皮病，外陰肥厚腫大，小便困難，性生活不便或性交疼痛。