腎性骨病
腎性骨病
腎性骨病概述：
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什么是腎性骨病
腎性骨病是患者肌肉軟弱，走路的時(shí)候，就像鴨子一樣，伴有膝外翻或者是內(nèi)翻的情況。它主要是因?yàn)槁阅I功能衰竭所導(dǎo)致的。腎性骨病進(jìn)行緩慢，出現(xiàn)癥狀時(shí)已經(jīng)是其晚期了，因此人們一定要做到早預(yù)防早治療，然后將生命延長。55755次瀏覽 2019-11-14
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骨化三醇的作用與危害
骨化三醇是維生素d3最重要的活性產(chǎn)物，等同于維生素d3。有促進(jìn)腸道對鈣的吸收，并調(diào)節(jié)骨的無機(jī)鹽代謝的作用。骨化三醇不良反應(yīng)主要就是高血鈣，高血鈣的主要表現(xiàn)就是嚴(yán)重脫水，高熱，心律紊亂，意識不清。甚至嚴(yán)重的情況下患者可以死于心跳驟停。78130次瀏覽 2019-11-13
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腎性骨病需要做哪些檢查
回答：腎性骨病需進(jìn)行血鈣檢測、血磷檢測、甲狀旁腺激素測定、骨密度檢查等。腎性骨病是慢性腎臟病導(dǎo)致的礦物質(zhì)和骨代謝異常，早期診斷有助于預(yù)防骨折和骨骼畸形。
1、血鈣檢測
血鈣水平異常是腎性骨病的重要指標(biāo)，低鈣血癥可能提示繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，需結(jié)合維生素D代謝評估。
2、血磷檢測
腎功能減退時(shí)血磷排泄減少導(dǎo)致高磷血癥，長期高磷會刺激甲狀旁腺激素分泌，加速骨代謝異常進(jìn)展。
3、甲狀旁腺激素測定
全段甲狀旁腺激素檢測可判斷骨代謝類型，超過正常值3倍需警惕纖維性骨炎，低于目標(biāo)值可能提示低轉(zhuǎn)化性骨病。
4、骨密度檢查
雙能X線吸收測定法能定量檢測骨量減少程度，腰椎和股骨頸測量結(jié)果對預(yù)測骨折風(fēng)險(xiǎn)最具臨床意義。
確診腎性骨病后需限制高磷飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)調(diào)整治療方案。
孫淑建 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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腎性骨病怎么治療
回答：腎性骨病可通過控制血磷水平、補(bǔ)充活性維生素D、調(diào)節(jié)鈣代謝、透析治療等方式治療。腎性骨病通常由腎功能不全、鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、控制血磷水平
限制高磷食物攝入，避免動物內(nèi)臟、加工食品等，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣、司維拉姆、碳酸鑭等藥物降低血磷。
2、補(bǔ)充維生素D
使用骨化三醇或帕立骨化醇等活性維生素D制劑，改善腸道鈣吸收，抑制甲狀旁腺激素分泌，需監(jiān)測血鈣水平避免高鈣血癥。
3、調(diào)節(jié)鈣代謝
對于低鈣血癥可補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、醋酸鈣，嚴(yán)重甲狀旁腺功能亢進(jìn)可考慮使用擬鈣劑西那卡塞調(diào)節(jié)鈣敏感受體。
4、透析治療
終末期腎病患者需規(guī)律血液透析或腹膜透析，配合使用低鈣透析液，必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)治療頑固性繼發(fā)性甲旁亢。
腎性骨病患者應(yīng)定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，保持適度運(yùn)動，避免跌倒骨折，飲食注意控制蛋白質(zhì)和磷攝入。
高勝山 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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腎性骨病小腿骨頭疼什么原因引起的
回答：多數(shù)是因?yàn)樵谀I功能衰竭的情況下造成的骨代謝疾病，類型包括纖維性骨炎，骨質(zhì)疏松癥及骨硬化癥等，由于腎性骨病發(fā)展緩慢，所以出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)治療，并且平時(shí)要注意不要劇烈運(yùn)動，不要干過重的體力活，避免過度勞累，必要時(shí)通過血液透析療法以及藥物等同事處。黨保平 副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院
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