子宮內(nèi)膜感染
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子宮內(nèi)膜炎可通過抗生素治療、物理療法、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式加速康復(fù)。該疾病通常由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力下降、子宮內(nèi)膜異位等因素引起。
細(xì)菌感染是主要病因,表現(xiàn)為下腹痛和異常陰道分泌物??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等廣譜抗生素,需完成全程治療以防耐藥性。
盆腔理療或局部熱敷有助于改善血液循環(huán),緩解盆腔墜脹感。適用于慢性炎癥輔助治療,急性期需配合藥物使用。
濕熱瘀結(jié)型可選用婦科千金片、金剛藤膠囊、花紅片等中成藥,具有清熱利濕功效。需辨證施治,避免與西藥相互作用。
宮腔粘連或膿液積聚時(shí)需行宮腔鏡分離術(shù),嚴(yán)重者可能需子宮切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
治療期間避免性生活,保持會(huì)陰清潔,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
子宮內(nèi)膜炎癥的癥狀主要包括下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)不規(guī)律及發(fā)熱,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
早期常見下腹隱痛或墜脹感,伴隨白帶量增多且顏色發(fā)黃。可能與性生活衛(wèi)生不良或?qū)m腔操作感染有關(guān),需保持外陰清潔并避免過度勞累。
腹痛加劇并出現(xiàn)持續(xù)性腰骶部酸痛,陰道分泌物呈膿性且有異味。此時(shí)多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致,需遵醫(yī)囑使用甲硝唑、多西環(huán)素或頭孢曲松等抗生素。
高熱伴寒戰(zhàn)提示感染擴(kuò)散,可能合并盆腔膿腫或敗血癥。需立即住院接受靜脈抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿液。
日常建議避免盆浴及經(jīng)期性生活,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)婦科就診,急性期需臥床休息并加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入。
子宮內(nèi)膜炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式確診。具體檢查項(xiàng)目需結(jié)合臨床表現(xiàn)由醫(yī)生綜合判斷。
醫(yī)生通過雙合診檢查子宮壓痛、宮頸舉痛等體征,可能發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地偏軟等異常表現(xiàn)。
血常規(guī)可見白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增高;宮頸分泌物培養(yǎng)可明確致病菌;子宮內(nèi)膜活檢可輔助診斷慢性子宮內(nèi)膜炎。
超聲檢查可觀察子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液等改變;宮腔鏡檢查能直接觀察子宮內(nèi)膜充血、水腫等炎癥表現(xiàn)。
診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,是確診慢性子宮內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn),可見漿細(xì)胞浸潤等特征性改變。
出現(xiàn)異常陰道分泌物、下腹疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,檢查前避免性生活及陰道沖洗,急性期需規(guī)范抗感染治療。
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