絕育
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絕育概述：
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男性結(jié)扎手術(shù)怎么做的，需要多少錢
結(jié)扎手術(shù)在醫(yī)學(xué)中稱為絕育手術(shù)。男性絕育手術(shù)是使用羊腸線將輸精管結(jié)扎起來的一種手術(shù)，價(jià)格受到地區(qū)、醫(yī)院等多種因素影響，可能在1500-4000元之間。手術(shù)步驟：第一步：手術(shù)前應(yīng)做好術(shù)前咨詢，消除顧慮，然后進(jìn)行術(shù)前檢查，符合手術(shù)指征可進(jìn)行絕育手術(shù)。第二步：對陰囊部位進(jìn)行消毒，進(jìn)行局部浸潤麻醉。第三步：在陰囊處切開一小口，將輸精管挑出，用手術(shù)線進(jìn)行結(jié)扎，將輸精管放回。第四步：檢查傷口出血情況，進(jìn)行縫合，對局部消毒，包扎。男性需要在術(shù)后進(jìn)行抗感染治療，清淡飲食。建議男性前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行絕育手術(shù)。58229次播放 2023-03-10
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上環(huán)前注意事項(xiàng)有哪些
女性上環(huán)之前要檢查白帶分泌物、做B超檢查，不能同房，而且要注意上環(huán)時(shí)機(jī)。上環(huán)是女性常選擇的避孕方式之一，上環(huán)前要做陰道分泌物檢測，除外陰道炎。因?yàn)樯檄h(huán)屬于有創(chuàng)操作，如果有陰道炎，會(huì)通過上環(huán)感染子宮，有時(shí)甚至?xí)嫘?，通過輸卵管感染盆腔，造成盆腔炎，影響生育功能。其次要做B超檢查，除外巨大的子宮肌瘤或子宮畸形等。上環(huán)前也不能同房，會(huì)增加上環(huán)后感染風(fēng)險(xiǎn)。上環(huán)一般建議在月經(jīng)干凈3~7天上環(huán)最好，經(jīng)期盡量不要上環(huán)。月經(jīng)干凈很長時(shí)間后也盡量不要上環(huán)，因?yàn)檫@時(shí)難以保證是否已經(jīng)有妊娠存在。80788次播放 2021-10-15
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取環(huán)后吃什么消炎藥
取環(huán)后常選擇頭孢類抗生素或阿奇霉素，有時(shí)也選擇喹諾酮類抗生素，這些抗生素對泌尿生殖系統(tǒng)感染以及這些感染的預(yù)防，有很好的療效。最常選擇的是頭孢克洛、?？虅谶@類頭孢類抗生素，不良反應(yīng)較小。但如果女性對青霉素、頭孢類抗生素有過敏史，可選擇阿奇霉素。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不良反應(yīng)小，抗菌譜窄，不容易誘導(dǎo)耐藥。喹諾酮類抗生素，如可樂必妥、拜復(fù)樂等，對泌尿生殖系統(tǒng)感染和預(yù)防有很好療效。但有一定的不良反應(yīng)，尤其在使用之前，一定要除外妊娠可能。除抗生素預(yù)防感染，取環(huán)后也可采取中藥治療，如抗宮炎片等。85010次播放 2021-10-15
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女人絕育還能再生育嗎
女人絕育后如果進(jìn)行輸卵管復(fù)通有恢復(fù)生育的可能，部分女性可能無法恢復(fù)生育，具體需要根據(jù)女性實(shí)際情況進(jìn)行判斷。女性絕育一般是指女性輸卵管結(jié)扎手術(shù)，主要是通過阻斷女性輸卵管通道，使卵子無法排入宮腔、精子無法進(jìn)入宮腔，從而達(dá)到絕育目的。女人絕育后是否還能再生育不能一概而論，進(jìn)行過輸卵管結(jié)扎手術(shù)的女性，后期還可通過輸卵管再通術(shù)恢復(fù)輸卵管暢通，從而恢復(fù)生育功能。但是，若女性進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的時(shí)間較早，輸卵管長期不通可能會(huì)引起輸卵管粘連，部分女性通過輸卵管再通術(shù)治療后仍無法恢復(fù)正常生育功能，所以女人絕育后是否還能再生育，需綜合女性實(shí)際情況進(jìn)行判斷。女人絕育后若有再生育需求，可先就醫(yī)檢查，明確目前輸卵管情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下通過輸卵管再通術(shù)恢復(fù)輸卵管暢通。語音時(shí)長 01:5313115次收聽 2022-08-01 -
上環(huán)前注意事項(xiàng)有什么
上環(huán)是女性常選擇的避孕方式之一，上環(huán)之前要檢查白帶分泌物，除外陰道炎。要做B超檢查，除外子宮畸形、子宮肌瘤等上環(huán)的相對禁忌癥。而且要注意上環(huán)的時(shí)機(jī)，一般在月經(jīng)干凈3~7天進(jìn)行最好。上環(huán)之前要盡量不能同房，而且要除外已經(jīng)妊娠的可能。上環(huán)是女性經(jīng)常選擇的避孕方式之一，上環(huán)之前一定要做陰道分泌物檢測，以除外陰道炎。如果有陰道炎要積極的給予治療。陰道炎痊愈之后才可以上環(huán)。因?yàn)樯檄h(huán)屬于宮腔的有創(chuàng)操作，如果有陰道炎，會(huì)通過上環(huán)感染子宮，有時(shí)甚至?xí)嫘校ㄟ^輸卵管感染盆腔，造成盆腔炎。嚴(yán)重的盆腔炎會(huì)影響輸卵管功能，甚至?xí)茐妮斅压莛つ?，造成輸卵管阻塞，影響以后的生育功能。上環(huán)之前一般也要做B超檢查，除外巨大的子宮肌瘤或者子宮畸形等上環(huán)的相對禁忌癥。上環(huán)之前一般也不能同房，同房多少會(huì)帶來一些細(xì)菌，也會(huì)增加上環(huán)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。上環(huán)有一定的時(shí)機(jī)要求。一般建議在月經(jīng)干凈3~7天上環(huán)最好，經(jīng)期盡量不要上環(huán)。經(jīng)血是細(xì)菌培養(yǎng)基，上環(huán)容易導(dǎo)致感染。月經(jīng)干凈很長時(shí)間后也盡量不要上環(huán)，因?yàn)檫@時(shí)難以保證是否已經(jīng)有妊娠存在。語音時(shí)長 01:5476352次收聽 2021-12-30 -
取環(huán)后吃哪些消炎藥
取環(huán)之后一般要常規(guī)服用一些消炎藥抗感染治療。一般常常選擇頭孢類抗生素或者阿奇霉素，有時(shí)也選擇喹諾酮類抗生素，這些抗生素對泌尿生殖系統(tǒng)感染以及這些感染的預(yù)防，有很好的療效。最常選擇的是頭孢克洛、希刻勞這類頭孢類抗生素，不良反應(yīng)較小。但如果女性對青霉素、頭孢類抗生素有過敏史，就要選擇其他藥物。其中最常選擇的是阿奇霉素。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對泌尿生殖系統(tǒng)感染以及預(yù)防效果非常好，而且不良反應(yīng)很小，抗菌譜很窄，不容易誘導(dǎo)耐藥。除了阿奇霉素，也可以選擇喹諾酮類抗生素，比如可樂必妥、拜復(fù)樂等這類抗生素，對泌尿生殖系統(tǒng)感染和預(yù)防也有很好的療效。但有一定的不良反應(yīng)，尤其是在使用之前，一定要除外妊娠可能。如果懷孕期間服用喹諾酮類抗生素，一般是要建議終止妊娠，不能繼續(xù)妊娠的。所以取環(huán)之后，一般女性要常規(guī)服用一些抗生素，預(yù)防感染，主要是指頭孢類抗生素或者阿奇霉素或者喹諾酮類抗生素等等。除了抗生素預(yù)防感染，取環(huán)之后往往也要給予一些中藥治療，比如抗宮炎片等等，也有一定的活血化瘀、抗感染的功效。語音時(shí)長 01:4986325次收聽 2021-12-30
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什么是單純孕激素類避孕法
單純孕激素類避孕法是指通過單一使用孕激素類藥物或器械實(shí)現(xiàn)避孕目的的方法，主要包括孕激素口服藥、皮下埋植劑、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等類型。
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宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)是否需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素
宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)通常無須常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。若存在生殖道感染高危因素或既往感染史，醫(yī)生可能建議短期預(yù)防性用藥。
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男性絕育的輸精管阻斷技術(shù)
男性絕育的輸精管阻斷技術(shù)主要通過手術(shù)切斷或封閉輸精管以阻止精子排出，達(dá)到永久避孕目的。常見技術(shù)包括傳統(tǒng)輸精管結(jié)扎術(shù)、無刀輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管電凝術(shù)、輸精管夾閉術(shù)以及輸精管注射栓塞術(shù)。
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做了絕育還能要孩子嗎
回答：做了絕育手術(shù)通常無法自然生育，但可通過輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管吻合術(shù)等手術(shù)恢復(fù)生育能力，或選擇輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒。
1、輸卵管復(fù)通術(shù)
女性絕育術(shù)后可通過顯微外科手術(shù)重建輸卵管通道，術(shù)后自然受孕概率與絕育方式、年齡等因素相關(guān)，需結(jié)合術(shù)前評估。
2、輸精管吻合術(shù)
男性絕育后可通過顯微外科技術(shù)重新連接輸精管，手術(shù)成功率較高，但術(shù)后需復(fù)查精液質(zhì)量確認(rèn)生育力恢復(fù)情況。
3、輔助生殖技術(shù)
試管嬰兒技術(shù)可繞過輸卵管或輸精管障礙直接獲取配子，適用于復(fù)通手術(shù)失敗或存在其他不孕因素的情況。
4、領(lǐng)養(yǎng)途徑
符合法律規(guī)定的家庭可選擇收養(yǎng)程序，通過民政部門評估后依法建立親子關(guān)系，實(shí)現(xiàn)育兒愿望。
建議有生育需求的絕育人群盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)生將根據(jù)具體情況制定個(gè)體化方案，術(shù)后需定期隨訪評估恢復(fù)效果。
陳素文 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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輸卵管絕育手術(shù)是怎么回事
回答：輸卵管絕育手術(shù)是一種永久性避孕方式，通過阻斷輸卵管阻止精卵結(jié)合，常見術(shù)式有輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸卵管夾閉術(shù)、輸卵管電凝術(shù)、輸卵管切除術(shù)。
1、輸卵管結(jié)扎術(shù)
通過手術(shù)切斷并結(jié)扎輸卵管中段，可能與盆腔粘連風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹隱痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物預(yù)防感染。
2、輸卵管夾閉術(shù)
采用金屬夾或硅膠夾閉合輸卵管，可能與夾子移位有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常。可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮片、戊酸雌二醇片、氨甲環(huán)酸片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、輸卵管電凝術(shù)
利用高頻電流凝固輸卵管組織，可能與電熱損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后低熱。需配合醫(yī)生使用對乙酰氨基酚片、阿莫西林膠囊、婦科千金片等藥物緩解癥狀。
4、輸卵管切除術(shù)
完全切除部分輸卵管，可能與卵巢血供受影響有關(guān)，通常表現(xiàn)為激素水平波動(dòng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片、坤泰膠囊、黃體酮膠囊進(jìn)行調(diào)理。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查超聲評估手術(shù)效果，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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結(jié)扎和絕育有什么區(qū)別
回答：結(jié)扎和絕育的主要區(qū)別在于手術(shù)目的與適用范圍，結(jié)扎通常指輸精管或輸卵管結(jié)扎以阻斷生育功能，絕育涵蓋更廣范圍的手術(shù)方式包括器官切除。
1、手術(shù)方式
結(jié)扎通過結(jié)扎或切斷輸精管/輸卵管實(shí)現(xiàn)避孕，保留性腺器官；絕育可能涉及輸卵管切除、子宮切除等更徹底的手術(shù)。
2、適用范圍
結(jié)扎多用于有生育需求人群的臨時(shí)避孕，絕育常用于無生育需求者或存在婦科疾病需器官切除的情況。
3、可逆性
輸精管結(jié)扎復(fù)通成功率較高，輸卵管結(jié)扎復(fù)通較困難；子宮或卵巢切除類絕育手術(shù)完全不可逆。
4、激素影響
單純結(jié)扎不影響性激素分泌，卵巢切除類絕育會(huì)導(dǎo)致雌激素水平驟降引發(fā)更年期癥狀。
選擇手術(shù)方式需根據(jù)生育規(guī)劃、健康狀況綜合評估，術(shù)后應(yīng)注意傷口護(hù)理并遵醫(yī)囑復(fù)查。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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