小兒骨折
小兒骨折
小兒骨折概述：
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小兒骨折有什么特點
小孩子容易出現(xiàn)青枝骨折；小孩鼓膜較厚，不容易骨折；如果小孩子垢扳骨折，容易導(dǎo)致發(fā)育畸形；小孩子骨折可以比成年人更早愈合；小孩子自我矯形能力強大等。1、小孩骨頭里無機鹽的含量比成人少，有機質(zhì)的含量比較多，所以骨質(zhì)更柔軟。在骨折發(fā)生前有很大的可塑性，可緩解壓力的集中。小兒因為骨質(zhì)比較軟，所以容易出現(xiàn)成年人沒有的青枝骨折。2、小孩骨膜非常厚而且非常堅韌，對骨質(zhì)有保護作用。3、垢板是小孩骨頭生長的一個軟骨板，所以小孩骨折如果在垢板的位置出現(xiàn)了骨折，就會引起小兒以后可能出現(xiàn)發(fā)育的畸形，出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形，甚至骨折生長停滯，進而導(dǎo)致肢體畸形。4、小孩骨折時，因為小孩本身的代謝比成人旺盛，所以小孩自我修復(fù)的能力比成人更強，尤其在肘關(guān)節(jié)周圍的骨折時候，即使在兩周，小孩基本上就會達到成年人4到6周的愈合強度。5、自我矯形能力強，如果骨折畸形不是特別大，即使對位稍微差，但如果能對到1/3或1/2，也可以長得很結(jié)實，而且隨自己的矯形能力，一兩年之后不太嚴重的畸形往往也可以自我矯正。64873次播放 2018-10-15
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小兒小腿骨折需要手術(shù)嗎
小兒小腿骨折是否需要手術(shù)，要根據(jù)具體情況來判斷。小兒發(fā)生小腿骨折的情況比較少，最多見的骨折部位是肘關(guān)節(jié)、大腿。小兒發(fā)生小腿骨折是否需要手術(shù)主要與以下幾方面有關(guān)：第一是骨折如果沒有畸形，肯定不需要手術(shù)。第二，如果小孩骨折有對位障礙、對位困難，但是對位的差異小于1/2，甚至有1/3對上了就可以愈合，這種小孩的骨折不需要手術(shù)干預(yù)。但是如果骨折出現(xiàn)了分離移位、旋轉(zhuǎn)移位，還有出現(xiàn)內(nèi)外翻的成角畸形，通過手法矯正不了，就需要進行手術(shù)干預(yù)，因為后期自我愈合能力，不能夠保證把這些畸形糾正過來。61430次播放 2018-10-15
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小兒小腿骨折多久能恢復(fù)正常
兒童因正處于生長發(fā)育的時期，所以出現(xiàn)骨折的愈合時間比成年人短很多。一般來說上肢骨折恢復(fù)需要4~6周，下肢大約要到6~8周，如果在脛骨的中下1/3以遠，多數(shù)需要12周才能把脛骨遠端的骨折長上。如果脛骨近端的骨折，一般來說8周就足夠。其次，根據(jù)部位的不同，愈合時間也不同。如果骨折是螺旋形或長楔形，愈合的時間可能相對短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折，一般主張12周，而且這樣的病人下地活動時間也會晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地，但是像粉碎性骨折建議6到8周再下地。62192次播放 2018-10-15
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小兒骨折后該如何急救
小兒骨折的類型不同，急救方法也不同。一、如果簡單骨折，即閉合性骨折，只是局部腫脹、紅腫，和開放性的處理方法不太一樣。相對處理就簡單一些，主要做局部固定，有利于搬運，在搬運時注意別加重損傷，避免出現(xiàn)二次骨折造成的血管神經(jīng)損傷。二、如果開放性骨折，一般骨折后皮膚有破潰，可以看到出血，必須保證避免感染，所以局部要先進行消毒處理及止血，包扎傷口，做一些處理以后，再做局部固定，有利于搬運就可以。語音時長 01:1854061次收聽 2018-09-21 -
骨折之后應(yīng)該做什么檢查
骨折后檢查包括兩部分，第一是醫(yī)務(wù)人員，由醫(yī)生給患者做檢查，比如要做局部的觸摸、按壓，看他的局部表現(xiàn)，這是醫(yī)生的查體。第二需要輔助檢查，比如X射線、照片子，包括ct檢查。特殊的骨折，比如軟組織，可能還需要做核磁或者B超。所以根據(jù)不同的骨折類型做不同檢查。最簡單的一個辦法，就是醫(yī)生做完查體后，如果考慮骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情況，在局部根據(jù)需要做ct、核磁、B超檢查，再做更全面的一些檢查。主要的就是查體后做一個X光片的檢查就可以。語音時長 01:1159403次收聽 2018-09-21 -
骨折后應(yīng)該吃哪些東西
骨折后主要是均衡飲食，同時加強營養(yǎng)。骨折后并不一定吃高營養(yǎng)、高蛋白食物，例如煮骨頭湯。最重要是均衡飲食，對孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食，比如不吃某個東西，往往長得就非常緩慢，骨折愈合的時間就會較長。語音時長 01:1761980次收聽 2018-09-21
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寶寶鼻子骨折癥狀
小寶寶出現(xiàn)鼻子骨折時，首先有鼻部不適癥狀，鼻子腫脹、疼痛、變形是鼻子骨折最常見的癥狀；還會有鼻子出血、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。當鼻子骨折特別嚴重，影響到周圍神經(jīng)、導(dǎo)致顱內(nèi)損傷時，還會出現(xiàn)視力障礙、頭痛、意識喪失等。
50571次瀏覽 2020-08-17
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寶寶手骨折如何護理
若寶寶出現(xiàn)了手骨折的問題，首先應(yīng)該要減少孩子的活動量，讓其多臥床休息。如果做了石膏固定，需密切觀察手部血運狀況，抬高患肢，減輕或者預(yù)防手部腫脹。手骨折的寶寶也需要合理搭配日常飲食，同時還要做好心理護理，并定期到醫(yī)院復(fù)查。
59855次瀏覽 2020-08-17
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小孩手骨折多久會好
小孩手骨折一般沒有明顯移位，再加上孩子新陳代謝旺盛，骨折的恢復(fù)較成年人會更早一些，一般在6~8周可恢復(fù)正常。但每個孩子由于骨折嚴重程度、體質(zhì)不同，骨折恢復(fù)時間有一定差異，想要判斷骨折是否痊愈，還應(yīng)通過X線的復(fù)查結(jié)果來判斷。
59242次瀏覽 2020-08-12
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小兒骨折的危害有哪些
回答：小兒骨折的危害主要包括局部疼痛、骨骼畸形、活動受限、生長障礙等。兒童骨骼處于發(fā)育階段，骨折可能對骨骼生長板造成不可逆損傷。
1、局部疼痛
骨折后骨膜神經(jīng)受刺激引發(fā)劇烈疼痛，患兒可能出現(xiàn)哭鬧、抗拒觸碰患處等癥狀。家長需及時固定傷肢并就醫(yī)，醫(yī)生可能使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解疼痛。
2、骨骼畸形
骨折斷端錯位可能導(dǎo)致肢體外觀異常，未及時復(fù)位可能造成永久性畸形。家長需避免自行移動患肢，需通過X光檢查明確骨折類型，必要時采用石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
3、活動受限
骨折后患肢功能暫時喪失，長期制動可能引發(fā)肌肉萎縮。家長需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，配合使用碳酸鈣D3顆粒等藥物促進骨骼愈合。
4、生長障礙
骨骨骺損傷可能影響骨骼縱向生長，導(dǎo)致雙側(cè)肢體不等長。家長需定期復(fù)查生長板情況，嚴重者需通過骨骨骺阻滯術(shù)等干預(yù)。
兒童骨折后應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免劇烈運動，定期復(fù)查骨骼愈合情況。家長需密切關(guān)注患肢血液循環(huán)及感覺變化。
陸斌 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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小兒骨折多長時間能愈合
回答：小兒骨折一般需要3-8周愈合，實際時間受到骨折類型、年齡、營養(yǎng)狀況、護理措施等多種因素的影響。
1、骨折類型：
青枝骨折等穩(wěn)定性骨折通常3-4周愈合，粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需6-8周，伴有血管神經(jīng)損傷時恢復(fù)期延長。
2、年齡差異：
嬰幼兒骨折愈合最快約2-3周，學(xué)齡前兒童需4-6周，10歲以上兒童接近成人愈合周期需6-8周。
3、營養(yǎng)支持：
充足鈣質(zhì)和維生素D攝入可加速愈合，建議每日保證500ml牛奶、1個雞蛋及深綠色蔬菜，嚴重營養(yǎng)不良可能延遲愈合1-2周。
4、護理措施：
正確固定和定期復(fù)查是關(guān)鍵，過早負重可能導(dǎo)致二次骨折，家長需遵醫(yī)囑每2周復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
建議保持患肢制動期間適當補充魚蝦、豆制品等高鈣食物，避免劇烈運動直至醫(yī)生確認骨愈合，定期監(jiān)測患肢血液循環(huán)及感覺變化。
王玉瑋 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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小兒骨折手術(shù)前需要做好哪些準備
回答：小兒骨折手術(shù)前需做好術(shù)前檢查、營養(yǎng)支持、心理安撫、物品準備等事項。
1、術(shù)前檢查：
完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，評估手術(shù)耐受性。存在感染或貧血等情況需先治療。
2、營養(yǎng)支持：
術(shù)前保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等。家長需避免讓孩子空腹超過8小時，但需遵醫(yī)囑禁食。
3、心理安撫：
家長需用玩具、繪本等方式減輕孩子恐懼感。學(xué)齡兒童可簡單解釋手術(shù)過程，避免隱瞞導(dǎo)致術(shù)中緊張。
4、物品準備：
準備寬松衣物、拐杖等輔助器具。攜帶既往病歷和影像資料，備好醫(yī)保證件及住院用品。
手術(shù)當日家長需全程陪同，術(shù)后按醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。
王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院
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