椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)許旺氏細(xì)胞瘤、椎內(nèi)神經(jīng)、椎內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤概述：
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤早期手術(shù)治療方法
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤早期的手術(shù)治療方法，要根據(jù)具體情況決定。如果椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤體積比較小，在早期進(jìn)行手術(shù)的時候，可以采取微創(chuàng)的神經(jīng)外科手術(shù)。例如可以通過神經(jīng)內(nèi)鏡的方法進(jìn)行腫瘤切除，也可以采取半側(cè)椎板切除或者半側(cè)椎板切開復(fù)位的方法來切除腫瘤，這兩類手術(shù)都屬于比較微創(chuàng)的手術(shù)。對于累及一到兩個脊柱節(jié)段，特別是腫瘤的橫徑比較大的神經(jīng)鞘瘤，需要進(jìn)行椎板切開腫瘤切除，在腫瘤切除之后可以進(jìn)行椎板的復(fù)位，采取微鈦釘鈦板的方法進(jìn)行椎板的固定。66396次播放 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤怎么治
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的治療，要根據(jù)具體情況決定。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)比較常見的腫瘤，絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤，可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤全切而達(dá)到治愈。一旦診斷為椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，患者首先應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，最好能由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行腫瘤切除，一方面可以將腫瘤盡可能的完整切除，降低術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險；另一方面能讓脊神經(jīng)根和脊髓得到最大限度的保護(hù)，術(shù)后患者不容易出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。54711次播放 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤保守治療可以嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤確診后沒有必要進(jìn)行保守治療，應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)治療。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于治療效果比較理想的椎管腫瘤，在確診以后，建議患者盡早在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療，通過手術(shù)接觸腫瘤的方式能使患者得到有效治愈。手術(shù)不但能使患者的癥狀明顯緩解，甚至完全消失，還能阻止腫瘤繼續(xù)增長，防止腫瘤對脊髓和神經(jīng)根壓迫引起更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙?；颊叩淖倒軆?nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦確診，建議及早地進(jìn)行手術(shù)治療，而沒有必要進(jìn)行所謂的保守治療和臨床隨診觀察。58025次播放 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)要怎么做
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一般首選顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療。根據(jù)患者的腫瘤的部位累積的階段等諸多因素考慮，具體的手術(shù)治療方法也有所不同。一般來說大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)治療。目前采取椎板切除和腫瘤切除之后，再進(jìn)行椎板復(fù)位的方法來進(jìn)行腫瘤切除，這類手術(shù)一般在腫瘤切除之后采取微鈦釘鈦板的方法，將切除的椎板再復(fù)位到原位，這樣的話能夠更好地恢復(fù)脊柱和椎管的結(jié)構(gòu)，使患者通過微創(chuàng)的手術(shù)能夠有效的保持脊柱的穩(wěn)定性。另外一類椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤屬于體積比較小的腫瘤，可以采取半椎板切除或者磨除一部分椎板的方法。利用更加微小的創(chuàng)傷的方法切除腫瘤。除此之外還有一些新型的技術(shù)。例如使用脊柱內(nèi)鏡的方法來切除腫瘤，這種方法手術(shù)的切口比較小，切除的骨質(zhì)范圍比較小，切除腫瘤之后患者恢復(fù)也比較快，一般只需要三到五天的情況就可以完全恢復(fù)到正常。語音時長 01:3754144次收聽 2020-03-11 -
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤需要盡快切除嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤如果沒有任何癥狀只是在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時意外發(fā)現(xiàn)。對于這類沒有癥狀的體積比較小的神經(jīng)鞘瘤，臨床上可以進(jìn)行隨訪觀察。而大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者，都是由于出現(xiàn)典型的神經(jīng)根痛或者脊髓和神經(jīng)根受壓出現(xiàn)肌力下降等情況來進(jìn)行臨床就診的。對于引起明顯癥狀的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤則應(yīng)盡早地進(jìn)行手術(shù)治療，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式全切腫瘤能夠有效地緩解患者的癥狀，甚至使患者的癥狀完全消失，同時也能夠阻止腫瘤繼續(xù)生長而引起的更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。由此可見椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤應(yīng)及早地進(jìn)行手術(shù)治療為宜，對于那些多發(fā)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，特別是源于神經(jīng)纖維瘤病患者的多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤，我們一般可以采取分期手術(shù)的方式來進(jìn)行處理，主要處理引起患者癥狀的責(zé)任病灶，而對于那些沒有引起癥狀的病灶可以進(jìn)行嚴(yán)密的臨床隨訪觀察，如果腫瘤明顯增大并且引起癥狀可以考慮二期手術(shù)進(jìn)行處理。語音時長 01:2757243次收聽 2020-03-11 -
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤應(yīng)該做什么檢查
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者最常用的檢查方法是神經(jīng)影像學(xué)檢查。主要包括CT和磁共振檢查，其中CT檢查包括平掃的CT檢查，增強(qiáng)的CT檢查以及CT脊髓造影檢查，平掃的CT檢查通?？梢园l(fā)現(xiàn)患者的椎管容積擴(kuò)大。椎管的椎板和椎體的骨質(zhì)吸收，椎間孔擴(kuò)大以及椎管內(nèi)的等密度或稍高密度的這種類圓形的病變。在進(jìn)行CT的增強(qiáng)檢查之后，可以看到類圓形的椎管內(nèi)病變有明顯的強(qiáng)化，在進(jìn)行CT脊髓造影檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤所在部位的雛形缺損（音），以及上下的椎管內(nèi)的梗阻和腦脊液的積聚，在進(jìn)行磁共振檢查時，椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤表現(xiàn)的更加典型，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查。對于診斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤具有確診的價值，也是目前診斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通常表現(xiàn)為具有明顯強(qiáng)化的橢圓形或者臘腸性的病變，其內(nèi)可以有不同程度的囊變、壞死也可以表現(xiàn)為沿椎間孔生長的啞鈴型病變。語音時長 01:3053722次收聽 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥可以恢復(fù)嗎
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤后遺癥
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)率
回答： 椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)率通常在5%到15%之間，實際復(fù)發(fā)概率受到腫瘤完整切除程度、病理分級、術(shù)后輔助治療及個體差異等因素影...邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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