慢性淺表性胃炎
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慢性淺表性胃炎不治療可能引發(fā)胃潰瘍、胃出血、貧血、胃癌等危害。病情發(fā)展通常經(jīng)歷黏膜炎癥加重、功能損傷、并發(fā)癥形成三個(gè)階段。
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致胃黏膜防御機(jī)制破壞,胃酸侵蝕深層組織形成潰瘍。表現(xiàn)為餐后上腹疼痛加重,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。
潰瘍進(jìn)展可能侵蝕血管引發(fā)嘔血或黑便,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失血性休克。需緊急內(nèi)鏡下止血,配合靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。
慢性失血或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵,同時(shí)治療原發(fā)病。
幽門螺桿菌持續(xù)感染可能誘發(fā)腸上皮化生,最終癌變。表現(xiàn)為體重驟降、持續(xù)性疼痛,需胃鏡活檢確診。
建議定期復(fù)查胃鏡,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息以控制病情進(jìn)展。
慢性淺表性胃炎癌變概率較低,但長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為萎縮性胃炎或腸上皮化生,進(jìn)而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、家族遺傳史。
幽門螺桿菌持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷,可能誘發(fā)胃黏膜萎縮。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確診,根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,常用藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)破壞胃黏膜屏障,長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)腸上皮化生。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,藥物可選鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸。
長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制、煙熏食物會(huì)加速胃黏膜病變。日常需避免酒精、辛辣食物,增加新鮮蔬菜水果攝入,推薦西藍(lán)花、卷心菜等富含蘿卜硫素的食物。
有胃癌家族史者需更密切監(jiān)測(cè)。建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腸化或異型增生時(shí)需縮短復(fù)查間隔。
保持規(guī)律飲食、戒煙限酒、控制幽門螺桿菌感染是預(yù)防癌變的關(guān)鍵措施,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。
慢性淺表性胃炎可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式改善等方式治療。慢性淺表性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、精神壓力等因素引起。
避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化食物如米粥、面條,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。
可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。
中醫(yī)認(rèn)為與脾胃虛弱、肝胃不和有關(guān),可采用針灸、中藥湯劑等方式調(diào)理,常用藥材包括黨參、白術(shù)、茯苓等。
規(guī)律作息,避免熬夜,減少煙酒攝入,保持情緒穩(wěn)定有助于胃炎恢復(fù)。
建議定期復(fù)查胃鏡,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案,同時(shí)注意保持飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食過(guò)期變質(zhì)食物。
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