醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血壓高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起，血壓高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

  1、遺傳因素

  血壓高與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)，家族中有高血壓病史的人群患病概率較高。這類(lèi)人群需要定期監(jiān)測(cè)血壓，保持健康的生活方式。建議減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，多吃富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息。

  2、高鹽飲食

  長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉潴留，血容量增加，從而引起血壓升高。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。日常應(yīng)減少腌制食品、加工食品的攝入，烹飪時(shí)使用限鹽勺控制用鹽量?？梢赃m量食用低鈉鹽替代普通食鹽，同時(shí)增加富含膳食纖維的全谷物攝入。

  3、肥胖

  體重超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。肥胖人群常伴有血脂異常、胰島素抵抗等問(wèn)題。建議通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)控制體重，將體重指數(shù)控制在24以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

  4、長(zhǎng)期精神緊張

  長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起血管收縮、心率加快。這類(lèi)人群可能出現(xiàn)心悸、失眠等癥狀?？赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力，保證充足睡眠。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等藥物控制心率。

  5、腎臟疾病

  腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟疾病可能導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起血壓升高。通常伴有蛋白尿、水腫等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管成形術(shù)等介入治療。

  血壓高患者應(yīng)建立健康的生活方式，每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄。飲食上注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。