來源：博禾知道
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腎結(jié)石不痛可能與結(jié)石體積較小、位置固定、無梗阻或個體痛覺差異有關(guān)，常見于非活動性結(jié)石、腎盞憩室結(jié)石、慢性梗阻或神經(jīng)損傷等情況。
1、結(jié)石體積小直徑小于5毫米的結(jié)石可能未刺激輸尿管或腎盂，未引發(fā)痙攣性疼痛，可通過多飲水促進(jìn)排出，必要時使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、位置固定腎盞內(nèi)靜止的結(jié)石未造成尿路梗阻時，可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿，需定期超聲監(jiān)測，若合并感染可使用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素治療。
3、慢性梗阻長期不完全梗阻導(dǎo)致腎臟代償性擴(kuò)張，痛覺神經(jīng)逐漸適應(yīng)，此類情況需評估腎功能，嚴(yán)重時需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。
4、神經(jīng)異常糖尿病患者或脊髓損傷患者可能因神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺遲鈍，需通過CT確認(rèn)結(jié)石位置，合并代謝異常者需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或維生素B6調(diào)節(jié)代謝。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲，突發(fā)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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