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重癥肌無力患者肌無力危象的原因

來源:博禾知道

2022-06-12 13:53 31人閱讀

問題描述:重癥肌無力患者肌無力危象的原因

醫(yī)生回答(1)

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重癥肌無力患者肌無力癥狀加重
重癥肌有力關(guān)鍵臨床出現(xiàn)為眼或肢體酸脹不適,視物清晰,簡單疲倦,天氣炎熱時疲乏加劇,隨著病情生長,骨骼肌明顯疲乏有力,午后或傍晚勞累后加劇,晨起或休息后減少。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力對生命有什么影響?
牛奶含有大量的鈣質(zhì)及其他營養(yǎng)元素,是一種很好的營養(yǎng)飲品。臨睡前補鈣可以為夜間的身體生長和調(diào)節(jié)提供鈣源,防止體內(nèi)動用骨鈣,而且還有鎮(zhèn)靜作用,有助深度睡眠。所以,臨睡前喝牛奶,是最佳時間。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
重癥肌無力能治愈嗎
治療起來是有一定困難的。通常多用膽堿酯酶抑制類藥物,改善患者神經(jīng)肌接頭傳遞障礙。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力舌頭癥狀什么樣?

重癥肌無力患者的舌頭癥狀主要表現(xiàn)為舌肌無力、舌體萎縮和言語不清。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,常見癥狀有{眼瞼下垂}、{吞咽困難}、{四肢無力}、{呼吸困難}、{舌肌無力}等。

1、舌肌無力

舌肌無力是重癥肌無力患者常見的癥狀之一,主要表現(xiàn)為舌頭運動不靈活,伸舌困難,舌體無法長時間維持伸出狀態(tài)?;颊呖赡芨杏X舌頭沉重,無法完成快速伸縮動作。這種情況與神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體被自身抗體破壞有關(guān),導(dǎo)致神經(jīng)信號無法有效傳遞至舌肌。醫(yī)生可能會建議使用溴吡斯的明片等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀,同時配合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制病情發(fā)展。

2、舌體萎縮

長期未得到有效治療的重癥肌無力患者可能出現(xiàn)舌體萎縮,表現(xiàn)為舌體變薄變小,舌面出現(xiàn)縱行溝紋。這種情況通常伴隨著明顯的咀嚼和吞咽功能障礙,患者進(jìn)食流質(zhì)食物時也可能出現(xiàn)嗆咳。舌體萎縮與長期肌肉廢用和神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關(guān)。臨床上除了藥物治療外,可能需要進(jìn)行營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練,幫助維持舌肌功能。

3、言語不清

由于舌肌無力影響發(fā)音器官協(xié)調(diào)運動,重癥肌無力患者常出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為言語含糊不清、發(fā)音費力、語速減慢。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)鼻音過重或聲音嘶啞。這種癥狀通常在疲勞后加重,休息后稍有緩解。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練,同時使用免疫球蛋白治療控制病情進(jìn)展。對于伴有胸腺異常的患者,可能需要考慮胸腺切除術(shù)。

4、咀嚼困難

重癥肌無力患者的舌頭癥狀常伴隨咀嚼肌無力,導(dǎo)致咀嚼困難?;颊呖赡芨杏X咀嚼食物時下頜容易疲勞,需要頻繁休息。這種情況會影響營養(yǎng)攝入,長期可能導(dǎo)致體重下降。治療上除了常規(guī)藥物外,可能需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇軟食或半流質(zhì)食物,必要時進(jìn)行營養(yǎng)咨詢。

5、吞咽障礙

舌肌無力嚴(yán)重時會導(dǎo)致吞咽功能障礙,表現(xiàn)為食物在口腔內(nèi)推送困難,容易滯留在頰溝或舌根部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)嗆咳,增加吸入性肺炎風(fēng)險。這種情況需要及時就醫(yī)評估,可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片快速控制癥狀。對于吞咽功能嚴(yán)重受損的患者,可能需要暫時采用鼻飼管喂養(yǎng)確保營養(yǎng)攝入。

重癥肌無力患者出現(xiàn)舌頭癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常生活中應(yīng)注意休息,避免過度疲勞,保持規(guī)律作息。飲食上可選擇軟爛易吞咽的食物,少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行舌肌功能訓(xùn)練,如舌尖抵上顎練習(xí)等,有助于維持舌肌功能。避免情緒激動和感染,這些因素可能誘發(fā)癥狀加重。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
重癥肌無力呼吸肌無力的表現(xiàn)
重癥肌無力伴有呼吸肌無力的情況是有明顯的呼吸困難甚至引起窒息的情況,建議應(yīng)及時采取輸氧的方式來緩解這種癥狀的情況,另外在平時也可以采取免疫療法來緩解肌無力的病癥多注意休息,避免造成肺部感染。
潘小旋 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
重癥肌無力中醫(yī)治療有效緩解癥狀
重癥肌無力中醫(yī)治療可以得到緩解癥狀的效果,可以采取針灸的方式進(jìn)行治療,對于重癥肌無力的患者要多注意觀察病癥的進(jìn)展,平時要多進(jìn)行陪伴,多做戶外的活動,體質(zhì)鍛煉改善身體上的障礙情況。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
眼睛重癥肌無力表現(xiàn)癥狀
癥狀呈波動性,多數(shù)患者晨起時眼瞼肌力正?;蛘甙Y狀較輕,而在下午或傍晚癥狀明顯加重,出現(xiàn)上瞼下垂,稱為晨輕暮重現(xiàn)象。病變始終僅限于眼外肌,首發(fā)癥狀常為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹,如上瞼下垂、斜視和復(fù)視,重者眼球運動明顯受限,甚至可出現(xiàn)眼球固定。癥狀的波動性是重癥肌無力的臨床特點。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
重癥肌無力遺傳因素兩大的分型是什么
花紅片雖然有改善月經(jīng)不調(diào)等功能,不過經(jīng)期期間盡量不要服用花紅片?;t片有活血化瘀的功能,經(jīng)期使用,會造成月經(jīng)的增多,帶來不必要的副作用和麻煩。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力的病因及治療方法
重癥肌無力,大多數(shù)是由于自身免疫性疾病引起的,會出現(xiàn)四肢無力,上儉下垂,抬頭困難等癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些免疫抑制劑之類的藥物來治療,比如他克莫司之類的
李中冰 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
簡要介紹了重癥肌無力三種危象的原因
重癥肌有力危象是指多種因素效果產(chǎn)生肌有力病癥突然加劇,出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌選擇性無力或麻木,造成呼吸困難,甚至危及生命的情況。
李鮚凇 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
重癥肌無力患者多吃什么有助康復(fù) 重癥肌無力患者如何飲食調(diào)理
嚴(yán)重的肌肉無力給患者和朋友的家庭帶來了巨大的傷害,其治療非常困難,所以許多朋友在治療過程中變得越來越消極。積極的治療態(tài)度對任何疾病的治療都很有幫助,包括積極的飲食調(diào)節(jié),讓我們一起理解。在重癥肌無力患者的不同階段,患者的飲食調(diào)理是不同的。當(dāng)患者咀嚼能力正常,不發(fā)燒時,可以吃一些普通的食物,但要注意營養(yǎng)
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中藥與蝦的相互作用主要取決于藥物成分。含五倍子、地榆等鞣質(zhì)類中藥與蝦同食時,蛋白質(zhì)與鞣酸結(jié)合可能形成沉淀物,延緩胃腸對有效成分的吸收。服用朱砂、雄黃等礦物藥期間,蝦中豐富的有機硫化合物可能影響重金屬代謝。部分溫補類藥材如人參、黃芪與蝦同食可能加重內(nèi)熱體質(zhì)者的上火反應(yīng),表現(xiàn)為口干舌燥或排便不暢。消化功能較弱的人群可能出現(xiàn)食欲減退、飯后飽脹等不適感,這與蝦的高蛋白特性增加胃腸負(fù)擔(dān)有關(guān)。

存在特定情況時需要特別注意。對海鮮過敏者食用蝦可能誘發(fā)皮疹、嘔吐甚至呼吸困難,此時需立即停食并就醫(yī)。服用治療痛風(fēng)的中藥時,蝦的高嘌呤特性可能抵消藥物降尿酸效果。正在使用抗凝血類中藥如三七、丹參的患者,蝦中二十碳五烯酸可能增強活血作用,增加出血風(fēng)險。部分補腎壯陽類中藥與蝦同食可能造成血壓波動,心血管疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎。

建議服藥與進(jìn)食間隔1-2小時,用溫開水送服中藥。服藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢或腹痛應(yīng)暫停食用蝦類。慢性病患者及過敏體質(zhì)者用藥前需向中醫(yī)師說明飲食情況,必要時調(diào)整藥方。日??捎涗涳嬍撑c服藥后的身體反應(yīng),幫助醫(yī)生判斷是否存在食物干擾。

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女性輕度貧血需要治療嗎
無痛胃鏡真的無痛嗎
無痛胃鏡通過麻醉技術(shù)實現(xiàn)無痛體驗,通常使用靜脈麻醉藥物使患者在檢查過程中處于睡眠狀態(tài),避免不適感。檢查過程中患者不會感受到疼痛,且麻醉效果安全可控,檢查結(jié)束后患者會迅速蘇醒,無明顯副作用。無痛胃鏡適用于對普通胃鏡有恐懼或耐受性較差的人群,能夠提高檢查的舒適度和依從性。 1、麻醉方式:無痛胃鏡采用靜脈麻醉,常用藥物包括丙泊酚、咪達(dá)唑侖和芬太尼。丙泊酚起效快、恢復(fù)迅速,咪達(dá)唑侖具有鎮(zhèn)靜作用,芬太尼則用于鎮(zhèn)痛。這些藥物聯(lián)合使用可確?;颊咴跈z查過程中處于深度睡眠狀態(tài),避免疼痛和不適。 2、麻醉安全性:無痛胃鏡的麻醉過程由專業(yè)麻醉醫(yī)生全程監(jiān)控,確?;颊呱w征穩(wěn)定。麻醉藥物劑量根據(jù)患者體重、年齡和健康狀況精確計算,避免過量或不足。麻醉結(jié)束后,患者通常在幾分鐘內(nèi)蘇醒,無明顯不適或副作用。 3、檢查過程:在麻醉狀態(tài)下,醫(yī)生將胃鏡通過口腔插入食道和胃部,進(jìn)行詳細(xì)檢查?;颊卟粫惺艿轿哥R的刺激或疼痛,檢查時間通常為10-20分鐘。麻醉狀態(tài)下的檢查有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地觀察病變,提高診斷的準(zhǔn)確性。 4、適應(yīng)人群:無痛胃鏡適用于對普通胃鏡有恐懼心理、耐受性差或需要長時間檢查的患者。對于患有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者,無痛胃鏡可減少因緊張和疼痛引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險,提高檢查的安全性。 5、術(shù)后恢復(fù):檢查結(jié)束后,患者需在觀察室休息30分鐘左右,待麻醉效果完全消退后方可離開。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微頭暈或乏力,屬于正?,F(xiàn)象,通常會在幾小時內(nèi)自行緩解。建議術(shù)后避免駕駛或操作重型機械,確保安全。 無痛胃鏡的術(shù)后護(hù)理包括清淡飲食、避免刺激性食物和飲料,如辣椒、咖啡和酒精。建議多攝入易消化的食物,如粥、蒸蛋和蔬菜湯。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動,保持充足休息。若出現(xiàn)持續(xù)不適或異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
寶寶貧血打疫苗有影響嗎

寶寶貧血一般可以打疫苗,但嚴(yán)重貧血可能影響疫苗效果或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。貧血可能是缺鐵、感染或遺傳性疾病等因素引起的,建議接種前咨詢醫(yī)生評估血紅蛋白水平。

輕度貧血通常不影響疫苗接種。世界衛(wèi)生組織建議貧血兒童按計劃接種疫苗,因疫苗對免疫系統(tǒng)的刺激與貧血程度無直接關(guān)聯(lián)。缺鐵性貧血患兒接種后可能出現(xiàn)短暫乏力,但不會降低疫苗保護(hù)效果。接種前可補充含鐵食物如瘦肉泥、肝泥,幫助改善貧血癥狀。

中重度貧血需暫緩接種。血紅蛋白低于70g/L時,機體免疫應(yīng)答可能受損,接種減毒活疫苗存在風(fēng)險。地中海貧血患兒若合并脾功能亢進(jìn),接種后發(fā)熱概率增高。溶血性貧血急性發(fā)作期接種疫苗可能加重貧血癥狀。這些情況需先治療貧血,待血紅蛋白穩(wěn)定在90g/L以上再補種疫苗。

建議家長在疫苗接種前1個月帶寶寶檢測血常規(guī),貧血患兒可提前補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑。接種后觀察48小時是否出現(xiàn)面色蒼白加重或嗜睡,避免劇烈活動加重氧耗。日常應(yīng)保證紅肉、蛋黃等高鐵輔食攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收,但牛奶需與補鐵間隔2小時服用。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
嚴(yán)重急性再生障礙性貧血是什么病
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黃桃罐頭治咳嗽嗎

黃桃罐頭不能治療咳嗽,但可能緩解咽喉不適??人酝ǔS珊粑栏腥?、過敏或慢性疾病引起,需針對病因治療。

黃桃罐頭含糖分和維生素C,糖漿可能暫時覆蓋咽喉黏膜減少刺激感,維生素C對輕度呼吸道炎癥有一定輔助作用。但高糖分可能加重痰液黏稠度,尤其對細(xì)菌性咳嗽或糖尿病患者不利??人匀粲杉?xì)菌感染引起,需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、羅紅霉素分散片等藥物。過敏性或哮喘相關(guān)咳嗽需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑。持續(xù)咳嗽超過一周、伴隨發(fā)熱或胸痛應(yīng)及時就醫(yī)排查肺炎、支氣管炎等疾病。

日??娠嬘脺厮?、蜂蜜水緩解干咳,保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激??人云陂g飲食宜清淡,避免辛辣油膩食物,適當(dāng)食用雪梨、銀耳等潤肺食材。若為兒童咳嗽,家長需注意觀察呼吸頻率和痰液顏色,避免盲目使用偏方。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
貧血可以打針補血嗎

貧血患者是否可以通過打針補血需根據(jù)貧血類型和嚴(yán)重程度決定,部分缺鐵性貧血或維生素B12缺乏性貧血患者可遵醫(yī)囑注射補血藥物,但多數(shù)情況下優(yōu)先推薦口服補鐵或調(diào)整飲食。

缺鐵性貧血患者若胃腸吸收功能嚴(yán)重障礙或急需快速提升血紅蛋白水平,醫(yī)生可能建議注射右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液等鐵劑。這類藥物通過靜脈或肌肉注射直接補充鐵元素,能避免口服鐵劑對胃腸道的刺激,適用于胃大部切除術(shù)后、炎癥性腸病合并貧血等特殊情況。維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血患者,通常需定期注射維生素B12注射液,尤其是惡性貧血或回腸吸收障礙患者。注射治療能快速糾正神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,防止脊髓后索變性等并發(fā)癥。

對于慢性病貧血、再生障礙性貧血或溶血性貧血等非營養(yǎng)缺乏性貧血,注射補血藥物通常無效。這類貧血需要針對原發(fā)病治療,如免疫抑制劑、造血干細(xì)胞移植等。地中海貧血等遺傳性貧血患者注射補鐵藥物反而可能導(dǎo)致鐵過載,需嚴(yán)格監(jiān)測血清鐵蛋白水平。部分嚴(yán)重貧血患者可能需要輸注濃縮紅細(xì)胞而非單純補血針劑。

貧血患者應(yīng)完善血常規(guī)、鐵代謝、葉酸和維生素B12檢測等檢查明確病因。日常需增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入,避免濃茶和咖啡影響鐵吸收。治療期間定期復(fù)查血紅蛋白和鐵儲備指標(biāo),不可自行注射補血藥物。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
吃完頭孢幾個小時可以喝酒
吃完頭孢后飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),通常建議停藥后7天再飲酒。頭孢類藥物與酒精相互作用會導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積,引起面部潮紅、頭痛、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時可能危及生命。這種反應(yīng)的發(fā)生機制是頭孢類藥物抑制了乙醛脫氫酶的活性,導(dǎo)致乙醛無法正常代謝。 1、反應(yīng)機制:頭孢類藥物中的某些成分會抑制乙醛脫氫酶的活性,這種酶負(fù)責(zé)將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸。當(dāng)酒精進(jìn)入體內(nèi)后,乙醛無法被及時分解,導(dǎo)致其在體內(nèi)積累,引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。反應(yīng)癥狀通常在飲酒后幾分鐘到幾小時內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重程度與飲酒量和藥物劑量有關(guān)。 2、癥狀表現(xiàn):雙硫侖樣反應(yīng)的典型癥狀包括面部潮紅、頭痛、心悸、惡心、嘔吐等。輕度反應(yīng)可能僅表現(xiàn)為不適感,但重度反應(yīng)可能伴隨呼吸困難、血壓下降、意識模糊等癥狀,甚至可能危及生命。如果出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng),需立即就醫(yī)。 3、時間間隔:為了完全避免雙硫侖樣反應(yīng),建議在停藥后至少7天再飲酒。頭孢類藥物的代謝速度因人而異,停藥后7天可確保藥物完全排出體外,降低酒精與藥物相互作用的風(fēng)險。在此期間,應(yīng)避免任何含酒精的飲品,包括啤酒、紅酒、白酒等。 4、藥物種類:并非所有頭孢類藥物都會引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),但常見藥物如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林等均有較高風(fēng)險。使用這些藥物時,需特別注意避免飲酒。如果不確定所用藥物是否與酒精有相互作用,可咨詢醫(yī)生或藥師。 5、預(yù)防措施:在使用頭孢類藥物期間,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免飲酒或食用含酒精的食物。同時,注意藥物說明書中關(guān)于酒精禁忌的提示。如果已經(jīng)飲酒,需告知以便調(diào)整用藥方案。停藥后,也應(yīng)保持謹(jǐn)慎,確保藥物完全代謝后再飲酒。 在停藥期間,建議多喝水促進(jìn)藥物代謝,同時保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于提高身體代謝能力。如果出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

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