醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰痛按壓加重可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石等多種疾病有關(guān)，腎結(jié)石僅為其中一種可能。

  1. 腰肌勞損

  長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，按壓時局部炎癥反應(yīng)加重疼痛。建議熱敷緩解肌肉痙攣，避免久坐久站。

  2. 腰椎間盤突出

  椎間盤壓迫神經(jīng)根時可引發(fā)放射性疼痛，按壓可能加重神經(jīng)刺激?？赏ㄟ^腰椎牽引減輕壓迫，嚴(yán)重時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

  3. 泌尿系統(tǒng)感染

  腎盂腎炎等感染性疾病可能引起腎區(qū)叩擊痛，多伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

  4. 腎結(jié)石

  結(jié)石移動可能造成腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為典型腎區(qū)叩痛。超聲檢查可明確診斷，較小結(jié)石可服用排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

  建議避免劇烈運動，每日飲水保持2000毫升以上，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。