劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導(dǎo)意見:跟骨粉碎性骨折可以是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。針對這一情況,患者應(yīng)根據(jù)骨折的類型和嚴(yán)重程度采取適當(dāng)治療措施。治療方法可能包括保守治療、手術(shù)內(nèi)固定以及術(shù)后康復(fù)鍛煉。
1、跟骨粉碎性骨折:跟骨是足部的重要承重骨,粉碎性骨折通常是由于高能量創(chuàng)傷引起,例如高處墜落。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是指骨折線進(jìn)入關(guān)節(jié)面,破壞關(guān)節(jié)的完整性,跟骨粉碎性骨折中,部分病例會涉及關(guān)節(jié)內(nèi)。
2、治療方法:對于輕度穩(wěn)定的骨折,可以考慮保守治療,即通過石膏或支具固定患部,限制足部活動,避免負(fù)重。骨折嚴(yán)重者,尤其關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,通常需要手術(shù)治療,以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能和形態(tài)。
3、手術(shù)治療:常用的手術(shù)方法有鋼板內(nèi)固定、螺釘固定和外固定架。手術(shù)的目的是復(fù)位骨折、重建關(guān)節(jié)面。術(shù)后需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)鍛煉,包括運(yùn)動范圍訓(xùn)練和肌肉力量恢復(fù)。
跟骨粉碎性骨折的治療需要根據(jù)病情進(jìn)行個(gè)性化的選擇。對于涉及關(guān)節(jié)內(nèi)的復(fù)雜骨折,及時(shí)規(guī)范的手術(shù)治療有助于恢復(fù)良好的足功能?;颊咝g(shù)后應(yīng)注重康復(fù),保持良好的生活方式以促進(jìn)骨折愈合,減少長期并發(fā)癥的發(fā)生。定期隨訪,及時(shí)評估骨愈合情況也是至關(guān)重要的。
2025-04-06 08:27