來源:博禾知道
2022-06-24 10:34 14人閱讀
風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫性疾病,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng),多見于5-15歲兒童及青少年。風(fēng)濕熱可能由鏈球菌感染未徹底治療、遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫力低下及營養(yǎng)不良等原因引起,通常表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑及舞蹈病等癥狀。需通過抗鏈球菌治療、抗炎藥物及心臟保護(hù)等措施干預(yù)。
1、鏈球菌感染未徹底治療
鏈球菌感染后未規(guī)范使用抗生素可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、發(fā)熱后1-5周發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛。治療需足療程使用青霉素V鉀片或芐星青霉素注射液,配合阿司匹林腸溶片緩解炎癥。家長需確保兒童完成整個(gè)抗生素療程,避免擅自停藥。
2、遺傳易感性
特定基因型人群對鏈球菌抗原的免疫應(yīng)答異常強(qiáng)烈。這類患者常有家族風(fēng)濕病史,發(fā)病時(shí)可能伴隨心肌酶升高。建議家長定期帶孩子進(jìn)行鏈球菌篩查,感染后及時(shí)使用頭孢氨芐膠囊預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)作。
3、環(huán)境因素
居住擁擠、衛(wèi)生條件差等環(huán)境易造成鏈球菌傳播。患者可表現(xiàn)為低熱伴膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)交替疼痛。改善居住環(huán)境后,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制關(guān)節(jié)癥狀,必要時(shí)使用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。
4、免疫力低下
營養(yǎng)不良或慢性病患兒更易發(fā)生鏈球菌反復(fù)感染。此類患者可能出現(xiàn)心臟雜音伴乏力,需長期使用長效青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C增強(qiáng)體質(zhì)。家長需監(jiān)測患兒是否有氣促等心功能異常表現(xiàn)。
5、營養(yǎng)不良
缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素會影響免疫系統(tǒng)功能。患兒除典型關(guān)節(jié)炎外,可能伴有生長遲緩。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用萘普生膠囊抗炎,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚類、蛋類等富含鋅、硒的食物攝入。
風(fēng)濕熱患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防心臟負(fù)荷加重,急性期需臥床休息2-3個(gè)月。日常保持口腔衛(wèi)生減少鏈球菌定植,寒冷季節(jié)注意保暖。建議每3個(gè)月復(fù)查心電圖和抗鏈球菌溶血素O滴度,堅(jiān)持二級預(yù)防用藥至少5年或至21周歲。出現(xiàn)心悸、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀時(shí)需立即復(fù)診。
梅毒尿常規(guī)一般不能直接檢驗(yàn)到,診斷梅毒主要依靠血清學(xué)檢測。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,尿常規(guī)檢查通常無法檢測到梅毒螺旋體或特異性抗體。
尿常規(guī)檢查主要用于評估泌尿系統(tǒng)健康狀況,包括尿液酸堿度、蛋白質(zhì)、葡萄糖、紅細(xì)胞等指標(biāo),但對梅毒診斷缺乏特異性。梅毒螺旋體主要通過血液和體液傳播,尿液中病原體含量極低,常規(guī)檢測方法難以捕捉。早期梅毒患者可能出現(xiàn)尿道分泌物,但尿常規(guī)僅能反映非特異性炎癥,無法區(qū)分梅毒與其他泌尿系統(tǒng)感染。
少數(shù)情況下,當(dāng)梅毒引發(fā)腎臟損害時(shí),尿常規(guī)可能顯示蛋白尿或血尿等異常,但這些改變也見于其他腎臟疾病,不能作為梅毒診斷依據(jù)。神經(jīng)梅毒或晚期梅毒累及泌尿系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)排尿異常,但需結(jié)合血清學(xué)檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
確診梅毒需進(jìn)行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)等血清學(xué)檢查。若存在高危性行為史或疑似癥狀,建議及時(shí)到皮膚性病科就診,避免依賴尿常規(guī)檢查延誤診斷。日常應(yīng)注意安全性行為,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
非甾體類抗炎藥物性腎病通常由藥物直接腎毒性、腎血流灌注不足、過敏反應(yīng)、慢性基礎(chǔ)腎病誘發(fā)、長期大劑量用藥等因素引起。非甾體類抗炎藥通過抑制前列腺素合成,可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降、間質(zhì)性腎炎或急性腎損傷。
1、藥物直接腎毒性
非甾體類抗炎藥中的化學(xué)成分可能直接損傷腎小管上皮細(xì)胞,常見于布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物使用后?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、血肌酐升高等表現(xiàn)。治療需立即停用致病藥物,必要時(shí)采用血液凈化治療。
2、腎血流灌注不足
該類藥物抑制前列腺素合成后,可能導(dǎo)致腎血管收縮,尤其對原有脫水、心力衰竭患者風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床表現(xiàn)為突發(fā)少尿和氮質(zhì)血癥。處理包括停用藥物、補(bǔ)液擴(kuò)容,嚴(yán)重時(shí)需使用多巴胺注射液改善腎灌注。
3、過敏反應(yīng)
部分患者對阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物存在超敏反應(yīng),引發(fā)急性間質(zhì)性腎炎。典型癥狀包括發(fā)熱、皮疹伴嗜酸性粒細(xì)胞尿。治療需使用甲潑尼龍片抗炎,并永久避免同類藥物。
4、慢性基礎(chǔ)腎病誘發(fā)
糖尿病腎病、高血壓腎病患者使用萘普生片等藥物時(shí),殘余腎功能更易受損。表現(xiàn)為原有腎病癥狀加重。需調(diào)整腎毒性藥物為對乙酰氨基酚片等替代品,并加強(qiáng)原發(fā)病控制。
5、長期大劑量用藥
持續(xù)使用吲哚美辛栓等藥物超過推薦療程,可能造成慢性間質(zhì)性腎炎。癥狀隱匿進(jìn)展為夜尿增多、貧血。治療強(qiáng)調(diào)及時(shí)減停藥物,配合復(fù)方α-酮酸片保護(hù)腎功能。
預(yù)防非甾體類抗炎藥物性腎病需嚴(yán)格掌握用藥指征,避免兩種同類藥物聯(lián)用。老年人、慢性腎病患者用藥前應(yīng)評估腎功能,用藥期間監(jiān)測尿常規(guī)和血肌酐。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)立即就醫(yī),日常保持適量飲水促進(jìn)藥物排泄,但心力衰竭患者需控制入量。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用此類藥物,不得自行調(diào)整劑量或療程。
腦出血康復(fù)期間服用鹽酸替扎尼定片時(shí),通常不建議用涼水送服。鹽酸替扎尼定片對胃腸道可能存在刺激性,涼水可能加重不適,建議用溫水送服以減少不良反應(yīng)。
鹽酸替扎尼定片是一種中樞性肌肉松弛劑,常用于緩解腦出血后肌肉痙攣或疼痛。藥物本身可能引起口干、頭暈、胃腸不適等副作用,涼水可能刺激胃腸道黏膜,誘發(fā)或加重惡心、腹痛等癥狀。溫水送服有助于藥物溶解和吸收,同時(shí)減少對胃腸道的直接刺激。若患者存在吞咽困難或特殊醫(yī)囑要求,可咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥方式。
腦出血康復(fù)期需注意藥物與飲食的協(xié)同作用。避免空腹服藥,服藥后保持坐姿或站立一段時(shí)間,防止反流。日常飲食以易消化、高蛋白食物為主,如魚肉、雞蛋羹等,避免辛辣、生冷食物刺激胃腸??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),結(jié)合物理治療改善肢體功能。若服藥后出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、皮疹或血壓波動,需立即就醫(yī)。
兒童可以適量飲用黃芪、紅棗、枸杞湯,但不宜長期頻繁食用。黃芪、紅棗、枸杞湯具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、增強(qiáng)免疫力的作用,適合體質(zhì)虛弱或病后恢復(fù)期的兒童短期調(diào)理。若兒童身體健康,長期過量服用可能引起上火或消化不良。
黃芪、紅棗、枸杞湯中的黃芪具有補(bǔ)氣固表作用,適合氣虛易感冒的兒童,但過量可能引發(fā)口干、便秘等上火癥狀。紅棗富含鐵和維生素,有助于改善貧血,但糖分較高,長期大量食用可能影響食欲或?qū)е慢x齒。枸杞含枸杞多糖可調(diào)節(jié)免疫力,但兒童肝腎代謝功能未完善,過量攝入可能增加負(fù)擔(dān)。該湯品溫?zé)釋傩暂^強(qiáng),體質(zhì)偏熱或易上火的兒童應(yīng)慎用,可能出現(xiàn)口腔潰瘍、大便干結(jié)等反應(yīng)。若兒童存在慢性疾病或正在服用其他藥物,需咨詢醫(yī)生避免相互作用。
建議家長根據(jù)兒童體質(zhì)調(diào)整飲用頻率,健康兒童每周不超過2-3次,每次用量為成人三分之一。飲用期間觀察是否出現(xiàn)食欲下降、大便異常等反應(yīng),出現(xiàn)不適需立即停用。日常飲食應(yīng)保持多樣化,通過均衡膳食補(bǔ)充營養(yǎng),避免依賴單一滋補(bǔ)品。兒童生長發(fā)育階段應(yīng)以新鮮蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,藥膳調(diào)理需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代正規(guī)治療或預(yù)防接種。
龍血竭對關(guān)節(jié)炎可能有一定的輔助治療作用,但無法替代規(guī)范治療。關(guān)節(jié)炎的治療需結(jié)合藥物、物理治療及生活方式調(diào)整,龍血竭可作為輔助選擇之一。
1、龍血竭的作用
龍血竭是一種傳統(tǒng)中藥,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。其成分中的黃酮類、酚類物質(zhì)可能通過抑制炎癥因子釋放緩解關(guān)節(jié)腫痛。臨床中部分患者反饋使用后關(guān)節(jié)僵硬感減輕,但缺乏大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其確切療效。
2、骨關(guān)節(jié)炎適用性
對于退行性骨關(guān)節(jié)炎,龍血竭外敷可能幫助改善局部血液循環(huán),減輕晨僵癥狀。需注意其不能修復(fù)已損傷的軟骨組織,嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形者仍需聯(lián)合玻璃酸鈉注射或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等治療。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎局限
自身免疫性關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,龍血竭僅能暫時(shí)緩解癥狀。疾病進(jìn)展需依賴甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制免疫異常,避免關(guān)節(jié)不可逆損傷。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)
急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)使用龍血竭可能延誤降尿酸治療。高尿酸血癥患者應(yīng)優(yōu)先選擇非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,配合低嘌呤飲食控制病情。
5、使用注意事項(xiàng)
龍血竭與抗凝藥同用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者外敷需警惕皮膚感染。孕婦及過敏體質(zhì)者禁用,使用期間出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)癥狀加重應(yīng)立即停用。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。定期復(fù)查關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
梅毒的窗口期一般為2-4周,具體時(shí)間可能因個(gè)體免疫狀態(tài)、檢測方法等因素存在差異。
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,窗口期指從感染到血液檢測可檢出抗體的時(shí)間。采用非特異性抗體檢測(如RPR試驗(yàn))通常需感染后2-4周才能顯示陽性結(jié)果,而特異性抗體檢測(如TPPA)可能更早發(fā)現(xiàn)感染。部分免疫功能低下者可能出現(xiàn)窗口期延長,但超過6周仍未檢出抗體需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。早期梅毒可能出現(xiàn)硬下疳等典型癥狀,但窗口期內(nèi)可能無顯著表現(xiàn),高危行為后建議分階段復(fù)查。
若發(fā)生無保護(hù)性行為或疑似暴露,應(yīng)在窗口期結(jié)束后及時(shí)檢測,同時(shí)避免與他人發(fā)生密切接觸以防傳播。日常需保持安全性行為習(xí)慣,使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,并通知性伴侶共同篩查。治療期間禁止飲酒、避免熬夜,以促進(jìn)免疫系統(tǒng)恢復(fù)。
糖尿病腎病患者感冒發(fā)燒可能加重腎臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)急性腎損傷或血糖波動。感冒發(fā)燒時(shí),糖尿病腎病患者可能出現(xiàn)血糖升高、蛋白尿加重、腎功能暫時(shí)性惡化等情況,需密切監(jiān)測并及時(shí)干預(yù)。
糖尿病腎病患者免疫系統(tǒng)較弱,感冒發(fā)燒時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),會分泌更多升糖激素對抗感染,導(dǎo)致胰島素抵抗加重。此時(shí)血糖可能快速升高,若原有降糖方案未及時(shí)調(diào)整,易引發(fā)高滲狀態(tài)或酮癥酸中毒。同時(shí)發(fā)熱加速水分蒸發(fā),若飲水不足可能造成血容量下降,腎臟血流灌注減少,肌酐清除率降低。部分退熱藥物如非甾體抗炎藥可能進(jìn)一步損害腎小球?yàn)V過功能,增加急性腎小管壞死風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者感冒后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)病毒或細(xì)菌通過血流侵襲腎臟時(shí),可能引發(fā)急性腎盂腎炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腰痛及膿尿。若患者長期使用免疫抑制劑或存在嚴(yán)重蛋白尿,感染可能誘發(fā)腎病綜合征加重,出現(xiàn)高度水腫和低蛋白血癥。極少數(shù)情況下,鏈球菌感染后可能激活免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致急性腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿、少尿及血壓驟升。
糖尿病腎病患者感冒發(fā)燒期間應(yīng)每日監(jiān)測血糖4-6次,體溫超過38.5℃時(shí)需檢測尿酮體。選擇退熱藥物時(shí)避免腎毒性較大的復(fù)方感冒藥,可短期使用對乙酰氨基酚片。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量明顯減少或下肢水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持每日飲水1500-2000毫升,體溫每升高1℃額外補(bǔ)充200毫升水分?;謴?fù)期應(yīng)復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值及血肌酐,評估腎功能恢復(fù)情況。
外陰白斑存在癌變概率,但整體概率較低。外陰白斑通常指外陰白色病變,主要包括外陰慢性單純性苔蘚、外陰硬化性苔蘚等類型,其癌變風(fēng)險(xiǎn)與病理類型、病程長短及是否規(guī)范治療密切相關(guān)。
外陰慢性單純性苔蘚癌變概率極低,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情。該類型主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚增厚,可能與局部摩擦刺激、過敏反應(yīng)或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。早期使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物可緩解癥狀,配合激光治療可改善皮膚病變。日常需避免搔抓,穿著純棉透氣內(nèi)衣,減少辛辣食物攝入。
外陰硬化性苔蘚存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其長期未治療者可能發(fā)展為外陰鱗狀細(xì)胞癌。典型癥狀包括外陰皮膚變薄、蒼白伴劇烈瘙癢,部分患者出現(xiàn)性交疼痛或排尿不適。病因涉及自身免疫異常、遺傳因素等,需長期使用戊酸倍他米松乳膏結(jié)合光動力治療,定期進(jìn)行病理活檢監(jiān)測。若出現(xiàn)皮膚潰爛、硬結(jié)等異常表現(xiàn),需及時(shí)手術(shù)切除病灶。
外陰白斑患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,重點(diǎn)觀察病變范圍是否擴(kuò)大或出現(xiàn)質(zhì)地改變。保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗劑,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、潰瘍不愈或腫塊生長等情況時(shí),需立即就醫(yī)排除惡變可能。
散光患者一般可以做IT工作,但需注意用眼衛(wèi)生和視覺疲勞管理。散光屬于屈光不正,可能因角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致視物模糊、重影,但佩戴合適眼鏡或隱形眼鏡可有效矯正。
IT工作主要依賴電腦操作,長時(shí)間注視屏幕可能加重散光引起的視疲勞。建議調(diào)整顯示器亮度與對比度至舒適范圍,保持屏幕與眼睛距離50-70厘米,每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外物體20秒。使用防藍(lán)光眼鏡或屏幕濾膜可減少眩光刺激。辦公環(huán)境照明應(yīng)均勻柔和,避免強(qiáng)光直射屏幕或眼睛。定期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動、眨眼訓(xùn)練有助于緩解干眼癥狀。
若散光度數(shù)超過200度或合并高度近視,需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。此類人群應(yīng)避免熬夜工作,每年進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)突發(fā)性視野缺損、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。部分散光患者可能伴有頭痛、惡心等視疲勞綜合征,可通過熱敷眼周、補(bǔ)充葉黃素酯改善。夜間駕駛或低光環(huán)境下工作需特別謹(jǐn)慎。
建議每6-12個(gè)月驗(yàn)光復(fù)查,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。選擇非球面鏡片可減少邊緣畸變,漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片適合同時(shí)存在老視的IT從業(yè)者。保持每天2小時(shí)戶外活動,攝入富含維生素A、DHA的食物如胡蘿卜、深海魚。若出現(xiàn)持續(xù)眼脹、流淚不止需暫停工作并就診眼科排查角膜炎或青光眼。
女性支原體檢查是通過實(shí)驗(yàn)室檢測手段確認(rèn)泌尿生殖道是否存在支原體感染的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目,主要有分泌物培養(yǎng)法、核酸檢測法、血清抗體檢測法、藥敏試驗(yàn)法、顯微鏡檢查法五種方法。
1、分泌物培養(yǎng)法
采集宮頸或陰道分泌物接種于特殊培養(yǎng)基,通過觀察支原體菌落生長情況判斷感染。該方法可明確支原體具體分型,但對樣本保存條件和培養(yǎng)時(shí)間要求較高,通常需要3-7天出結(jié)果。適用于初次篩查及需要菌株分型的患者,培養(yǎng)陽性結(jié)果可確診感染。
2、核酸檢測法
采用PCR技術(shù)擴(kuò)增支原體特異性DNA片段,具有高靈敏度和特異性,24小時(shí)內(nèi)即可獲得結(jié)果。能檢測解脲支原體、人型支原體等常見致病亞型,對無癥狀攜帶者篩查和混合感染鑒別有優(yōu)勢。需注意采樣時(shí)避免經(jīng)血干擾,假陽性概率較低但需結(jié)合臨床判斷。
3、血清抗體檢測法
通過檢測血液中支原體IgM/IgG抗體水平輔助診斷,IgM陽性提示近期感染,IgG陽性多反映既往感染。適用于盆腔炎等深部組織感染的輔助診斷,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,需聯(lián)合其他檢查綜合評估。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)假陰性。
4、藥敏試驗(yàn)法
對培養(yǎng)陽性樣本進(jìn)行抗生素敏感性測試,指導(dǎo)臨床用藥選擇??蓹z測支原體對阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物的耐藥性,對反復(fù)感染或治療失敗病例尤為重要。需注意體外藥敏結(jié)果與體內(nèi)療效可能存在差異,需結(jié)合患者具體情況調(diào)整方案。
5、顯微鏡檢查法
使用革蘭染色或熒光標(biāo)記抗體直接觀察樣本中支原體,操作簡便但靈敏度較低,陽性率受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大?,F(xiàn)多作為快速初篩手段,陰性結(jié)果不能排除感染,需結(jié)合培養(yǎng)或核酸檢測確認(rèn)。急性期樣本檢出率相對較高。
建議檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗、性生活和局部用藥,選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查可提高準(zhǔn)確性。若確診支原體感染,性伴侶需同步檢測治療,治療期間使用避孕套防止交叉感染。日常注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用洗液破壞菌群平衡,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。治療后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)病原體清除,持續(xù)性感染需考慮耐藥可能并調(diào)整治療方案。
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