醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚上睡覺右手發(fā)麻可能由睡姿壓迫、頸椎退變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1. 睡姿壓迫

  長時間側(cè)臥或手臂受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。建議更換仰臥位睡眠，避免手臂受壓，無須特殊治療。

  2. 頸椎退變

  可能與長期低頭、椎間盤突出等因素有關(guān)，常伴頸部酸痛。可嘗試頸椎牽引，藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊。

  3. 腕管綜合征

  多因腕部勞損或腱鞘炎癥導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為晨起手指僵硬。需腕部制動，藥物可用雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片、潑尼松片。

  4. 糖尿病神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳引發(fā)周圍神經(jīng)損傷，可能合并針刺樣疼痛。需嚴(yán)格控糖，藥物包括硫辛酸膠囊、依帕司他片、加巴噴丁膠囊。

  夜間持續(xù)麻木建議完善肌電圖檢查，睡眠時保持上肢自然伸展，避免高枕及寒冷刺激。