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腎結(jié)石不處理可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎積水甚至腎功能損害,主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部損傷、尿路梗阻、繼發(fā)感染和腎功能下降。
1、局部損傷結(jié)石長(zhǎng)期摩擦腎盂黏膜可能導(dǎo)致血尿或黏膜潰瘍,可通過(guò)多飲水減少摩擦,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路梗阻結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)引起腎積水,輕度積水可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,嚴(yán)重梗阻需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),可能伴隨腰部脹痛、尿量減少等癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱和膿尿,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,同時(shí)需解除結(jié)石梗阻。
4、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄和濾過(guò)功能下降,需定期監(jiān)測(cè)肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率,嚴(yán)重者需血液透析或手術(shù)干預(yù),可能伴隨高血壓和貧血等并發(fā)癥。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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