來源:博禾知道
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直徑2.4厘米的腎結石通常建議微創(chuàng)治療。主要方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡取石術等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術通過腰部微小切口建立通道,利用腎鏡定位后激光或氣壓彈道碎石,適用于較大或復雜腎結石,術后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂,配合鈥激光粉碎結石,創(chuàng)傷小但需術前留置輸尿管支架擴張通道。
3、體外沖擊波碎石通過體外聚焦沖擊波粉碎結石,適合腎盂或上盞結石,但2.4厘米結石可能需要分次治療,碎石后需藥物排石。
4、腹腔鏡取石術在腹腔鏡下直接切開腎盂取出結石,適用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的病例,需評估分腎功能后實施。
術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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