醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測尿酸等方式治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、肥胖、尿酸排泄障礙、遺傳代謝異常等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水超過2000毫升有助于促進尿酸排泄。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入量低于150毫克。

  2、控制體重

  肥胖者需通過合理運動減輕體重，但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。體重指數(shù)控制在18.5-23.9可降低尿酸生成。

  3、規(guī)范用藥

  急性期可使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛，緩解期需遵醫(yī)囑服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。

  4、定期監(jiān)測

  每3個月檢測血尿酸水平，控制目標(biāo)值低于360μmol/L。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需維持尿酸在300μmol/L以下。

  建議戒煙限酒，避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷，發(fā)作時抬高患肢并局部冰敷。長期尿酸控制不佳者需風(fēng)濕免疫科隨訪。