醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童尿道下裂可能由遺傳因素、激素異常、環(huán)境暴露、胚胎發(fā)育異常等原因引起，需及時就醫(yī)評估。

  1. 遺傳因素

  部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與基因突變有關(guān)。建議家長完善基因檢測，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具重組人生長激素等藥物。

  2. 激素異常

  妊娠期母體雌激素或睪酮水平異?？赡苡绊懱耗虻腊l(fā)育。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行激素水平檢測，臨床可能使用氫化可的松等藥物調(diào)節(jié)。

  3. 環(huán)境暴露

  孕期接觸農(nóng)藥、塑化劑等環(huán)境污染物可能干擾胚胎發(fā)育。家長需避免胎兒期有害物質(zhì)接觸，出生后需手術(shù)修復(fù)者可采用尿道成形術(shù)。

  4. 胚胎發(fā)育異常

  尿道溝融合障礙導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)異常，常合并陰莖彎曲等癥狀。需通過尿道造影等檢查評估，輕度可采用尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需分期手術(shù)矯正。

  建議家長定期監(jiān)測患兒排尿情況，避免使用含鄰苯二甲酸鹽的護(hù)理用品，術(shù)后需保持會陰清潔并遵醫(yī)囑進(jìn)行尿道擴(kuò)張護(hù)理。