醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年人腰疼可能由骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。

  1. 骨質(zhì)疏松

  老年人骨量流失加速可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為腰部隱痛或壓縮性骨折疼痛。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。

  2. 腰椎退行性變

  腰椎間盤突出或椎管狹窄等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛。可嘗試牽引理療，疼痛明顯時(shí)使用塞來昔布、甲鈷胺等藥物緩解癥狀。

  3. 腰肌勞損

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。建議熱敷按摩，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，配合適當(dāng)腰背肌鍛煉。

  4. 泌尿系統(tǒng)疾病

  腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可能引起腰部鈍痛或絞痛，常伴有排尿異常。需完善尿液檢查，根據(jù)病因使用抗生素或排石治療。

  建議老年人避免久坐久站，睡硬板床，適量進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。