醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃里總感覺(jué)有硬物頂著可能由消化不良、胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式緩解。

  1、消化不良

  進(jìn)食過(guò)快或食用過(guò)多油膩食物可能導(dǎo)致胃排空延遲，表現(xiàn)為腹脹、噯氣。建議少食多餐，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥。

  2、胃食管反流

  食管下括約肌松弛時(shí)胃酸反流刺激食管，常伴燒心感。避免睡前飲食，抬高床頭，可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護(hù)劑。

  3、慢性胃炎

  幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥損傷胃黏膜，可能出現(xiàn)隱痛、惡心。需完善碳13呼氣試驗(yàn)，根除治療可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等聯(lián)合用藥方案。

  4、胃潰瘍

  胃酸侵蝕黏膜深層形成缺損，疼痛具有節(jié)律性。胃鏡檢查可明確診斷，治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。

  日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息，若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便應(yīng)立即消化科就診。