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胎動減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合評估胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動自然減少。建議孕婦左側(cè)臥位休息,1-2小時后重復(fù)計數(shù)胎動,若恢復(fù)則屬正常生理現(xiàn)象。
2. 腹壁脂肪較厚孕婦腹壁脂肪組織超過3厘米可能減弱胎動感知??赏ㄟ^B超確認(rèn)胎兒實際活動情況,日常建議采用胎心儀輔助監(jiān)測。
3. 胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、胎盤鈣化等因素有關(guān),表現(xiàn)為胎動逐漸減少伴生長受限。需進(jìn)行超聲血流監(jiān)測,必要時使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。
4. 胎兒宮內(nèi)窘迫常因臍帶繞頸、羊水過少導(dǎo)致,出現(xiàn)胎動驟減伴胎心變異減速。需立即吸氧并住院觀察,嚴(yán)重時需終止妊娠。
建議每日固定時間采用左側(cè)臥位計數(shù)胎動,若12小時胎動少于20次或較平日減少過半,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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