醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹與丘疹性蕁麻疹的主要區(qū)別在于病因和臨床表現(xiàn)，蕁麻疹多為過敏反應(yīng)引起的暫時性風(fēng)團，丘疹性蕁麻疹則主要由昆蟲叮咬導(dǎo)致局部丘疹。

  1、病因差異

  蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)或環(huán)境因素觸發(fā)，表現(xiàn)為全身性風(fēng)團；丘疹性蕁麻疹多因蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動物叮咬引發(fā)，皮損局限在叮咬區(qū)域。

  2、皮損特征

  蕁麻疹皮損為大小不等的蒼白色或紅色風(fēng)團，邊界不清且24小時內(nèi)可自行消退；丘疹性蕁麻疹呈紡錘形紅色丘疹，中央可有小水皰，持續(xù)數(shù)日至兩周。

  3、伴隨癥狀

  蕁麻疹常伴劇烈瘙癢和血管性水腫，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難；丘疹性蕁麻疹以局部瘙癢為主，偶見輕度全身反應(yīng)但無系統(tǒng)癥狀。

  4、治療原則

  蕁麻疹需抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪控制癥狀，重癥用糖皮質(zhì)激素；丘疹性蕁麻疹以外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏為主，合并感染時加用抗生素。

  保持環(huán)境清潔避免蟲媒接觸，發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物，反復(fù)發(fā)作或癥狀加重應(yīng)及時皮膚科就診。