為什么會(huì)得蕁麻疹
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因、局部冷敷等方式治療。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚常出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，癥狀易反復(fù)發(fā)作。治療需避免接觸已知過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需配合醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
2、食物過(guò)敏
海鮮、堅(jiān)果、蛋類(lèi)等食物中的致敏蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。患者進(jìn)食后數(shù)分鐘至兩小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，可能伴有嘴唇腫脹或腹痛。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可使用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀，必要時(shí)需攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急。
3、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，常見(jiàn)于用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身性蕁麻疹。典型表現(xiàn)為瘙癢性紅斑和血管性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用依巴斯汀片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗過(guò)敏治療，呼吸困難時(shí)需急診處理。
4、感染因素
幽門(mén)螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等急慢性感染可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。患者除皮膚癥狀外多伴有發(fā)熱、乏力等感染征象。需完善C反應(yīng)蛋白等檢查，針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。
5、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞，導(dǎo)致局限性風(fēng)團(tuán)和皮膚劃痕癥。這類(lèi)蕁麻疹在接觸刺激源后迅速發(fā)作，脫離環(huán)境后緩解。建議穿戴防護(hù)衣物避免刺激，發(fā)作時(shí)使用咪唑斯汀緩釋片配合糠酸莫米松乳膏外涂，冷敷可減輕血管擴(kuò)張。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨接觸。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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