醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尋常疣的治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生，通常表現(xiàn)為粗糙的丘疹或結(jié)節(jié)。

  1、藥物治療

  尋常疣的藥物治療包括外用藥物和局部注射藥物。外用藥物如水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等，可通過腐蝕或免疫調(diào)節(jié)作用去除疣體。局部注射藥物如博來霉素注射液、干擾素注射液等，適用于頑固性疣體。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行用藥導(dǎo)致皮膚刺激或過敏反應(yīng)。

  2、物理治療

  物理治療是尋常疣的常見方法，包括冷凍治療、激光治療和電灼治療。冷凍治療使用液氮使疣體壞死脫落，適用于數(shù)量較少的疣體。激光治療通過高能光束破壞疣體組織，精準(zhǔn)度高且恢復(fù)快。電灼治療利用高頻電流燒灼疣體，適用于較大或頑固的疣體。物理治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，治療后需注意創(chuàng)面護理。

  3、手術(shù)治療

  手術(shù)治療適用于體積較大或?qū)λ幬锖臀锢碇委煙o效的尋常疣。常見手術(shù)方式包括刮除術(shù)和切除術(shù)，通過機械方式直接去除疣體。手術(shù)治療需在無菌條件下進行，術(shù)后可能遺留輕微疤痕。對于特殊部位的疣體如甲周疣，手術(shù)需謹(jǐn)慎操作以避免損傷周圍組織。

  4、免疫治療

  免疫治療通過增強機體免疫功能清除病毒，適用于多發(fā)或復(fù)發(fā)性尋常疣。常用方法包括局部使用免疫調(diào)節(jié)劑如咪喹莫特乳膏，或系統(tǒng)應(yīng)用干擾素等藥物。免疫治療療程較長但復(fù)發(fā)率較低，治療期間需監(jiān)測免疫反應(yīng)。對于免疫功能低下患者，需結(jié)合病因進行綜合治療。

  5、中醫(yī)治療

  中醫(yī)治療尋常疣可采用外治法和內(nèi)治法相結(jié)合。外治法包括鴉膽子油、斑蝥素等中藥外敷，具有腐蝕疣體作用。內(nèi)治法通過服用清熱解毒、活血化瘀的中藥方劑調(diào)理體質(zhì)。中醫(yī)治療需辨證施治，療程相對較長但副作用較小。治療期間需忌食辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。

  尋常疣患者平時應(yīng)避免搔抓或自行剪除疣體，防止病毒擴散。保持患處清潔干燥，穿透氣性好的鞋襪預(yù)防足部疣。加強體育鍛煉提高免疫力，減少病毒復(fù)發(fā)機會。若疣體突然增大、出血或顏色改變，應(yīng)及時就醫(yī)排除惡變可能。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)療效調(diào)整治療方案。