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暑假扎堆看身高、打生長(zhǎng)激素？醫(yī)生：知道這5點(diǎn)比“打針”更重要

關(guān)鍵詞：生長(zhǎng)激素

暑期來(lái)臨，各大醫(yī)院身高門(mén)診迎來(lái)就診高峰。家長(zhǎng)們帶著孩子，拿著各種檢查報(bào)告咨詢(xún)醫(yī)生。

前來(lái)尋求幫助的孩子情況各異。有的只是身高在正常范圍偏低區(qū)間，有的則已符合矮小癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，甚至存在先天性生長(zhǎng)障礙。后者往往伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難、面容特殊等問(wèn)題，嚴(yán)重者可能面臨終身生長(zhǎng)受限、身材矮小、肢體不對(duì)稱(chēng)等挑戰(zhàn)，對(duì)患兒和家庭都是巨大的負(fù)擔(dān)。

“比盲目追求‘打針’更重要的，是建立科學(xué)理性的身高管理認(rèn)知?！? 原浙江省溫州市第二人民醫(yī)院兒科主任楊立礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)，這是幫助孩子挖掘生長(zhǎng)潛力的關(guān)鍵第一步。

資料圖

科學(xué)長(zhǎng)高：家長(zhǎng)必知的5大核心要點(diǎn)

孩子的身高發(fā)育受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、內(nèi)分泌等多種因素共同影響，需長(zhǎng)期綜合管理。楊立礎(chǔ)提出，家長(zhǎng)需要注意這5點(diǎn)：

1. 均衡膳食

保證食物多樣性，避免盲目補(bǔ)鈣和過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。每日攝入充足的奶制品(300-500毫升)、蛋類(lèi)、瘦肉/魚(yú)蝦禽肉、新鮮蔬菜(尤其深綠色葉菜)、水果、全谷物。避免高糖、高油、過(guò)度加工的食品。

2. 科學(xué)運(yùn)動(dòng)

多參加跳繩、籃球、摸高跳等縱向運(yùn)動(dòng)，并保證充足的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間以接觸陽(yáng)光照射。

3. 深度睡眠

生長(zhǎng)激素呈脈沖式分泌，其分泌高峰主要出現(xiàn)在深度睡眠階段，學(xué)齡兒童(6-13歲)應(yīng)保證9-11小時(shí)睡眠，青少年(14-17歲)需8-10小時(shí)睡眠。

4. 定期監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)骨齡與激素水平，及時(shí)干預(yù)慢性病，警惕性早熟。

5. 心理健康

長(zhǎng)期焦慮、壓抑可能抑制生長(zhǎng)激素分泌，溫馨和諧的環(huán)境有利于孩子身心發(fā)育。

楊立礎(chǔ)提醒，出現(xiàn)以下情況建議盡早就診：

· 孩子的身高持續(xù)低于同年齡、同性別兒童身高的第10百分位(比90%的同齡孩子更矮);

· 孩子的身高增長(zhǎng)速度低于5厘米/年;

· 家長(zhǎng)觀(guān)察到孩子生長(zhǎng)速度突然顯著減慢。

就診后，通常需要進(jìn)行檢查評(píng)估，包括骨齡片、血清IGF-1檢測(cè)等，家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案。

追高關(guān)鍵：抓住“長(zhǎng)高的發(fā)動(dòng)機(jī)”

“在生長(zhǎng)發(fā)育的作用機(jī)制上，GH-IGF-1軸很重要。”楊立礎(chǔ)介紹，“GH-IGF-1軸是調(diào)節(jié)骨骼生長(zhǎng)的核心內(nèi)分泌系統(tǒng)，其功能狀態(tài)與信號(hào)敏感性直接決定骨生長(zhǎng)速率。在骨骺未閉合的前提下，增強(qiáng)該軸信號(hào)傳導(dǎo)可促進(jìn)身高增長(zhǎng)?！?/p>

從GH-IGF-1軸的生理機(jī)制看，生長(zhǎng)激素由腦垂體前葉分泌，然后與肝細(xì)胞膜上的生長(zhǎng)激素受體結(jié)合，觸發(fā)信號(hào)通路使肝細(xì)胞分泌IGF-1(胰島素樣生長(zhǎng)因子-1)，IGF-1再通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抵達(dá)骨骺端生長(zhǎng)板，與IGF-1受體結(jié)合，促進(jìn)軟骨細(xì)胞分裂增殖，實(shí)現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)。①②

在臨床實(shí)踐中，楊立礎(chǔ)觀(guān)察到有很多來(lái)門(mén)診尋求長(zhǎng)高的孩子，往往不在生長(zhǎng)激素適應(yīng)癥范圍，這些兒童的具體情況也各不相同，例如他接診的一名11歲男孩，骨齡檢測(cè)顯示其骨齡落后實(shí)際年齡0.7年，家長(zhǎng)反饋孩子挑食嚴(yán)重，每日睡眠不足8小時(shí)。當(dāng)時(shí)身高141.6厘米，醫(yī)生建議調(diào)整飲食睡眠、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保持健康生活方式。家長(zhǎng)在遵循醫(yī)囑的同時(shí)，選擇膳食補(bǔ)充劑阿基孚輔助管理，四個(gè)月后復(fù)查顯示孩子長(zhǎng)高3.2厘米至144.8厘米，達(dá)到了不錯(cuò)的效果。

還有很多類(lèi)似的案例，并且在部分合并性早熟等疾病的案例中也觀(guān)察到了類(lèi)似的現(xiàn)象，家長(zhǎng)選擇給孩子使用阿基孚后，身高均取得不錯(cuò)的增長(zhǎng)。

這類(lèi)案例反映了GH-IGF-1軸干預(yù)的新思路——阿基孚作為IGF-1增敏劑，其核心機(jī)制在于調(diào)節(jié)人體內(nèi)源性GH-IGF-1軸通路敏感性，日間主要提升骨骼細(xì)胞對(duì)IGF-1生長(zhǎng)因子的敏感性，促進(jìn)IGF-1利用，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，夜間主要增強(qiáng)肝臟對(duì)GH的敏感性，促進(jìn)IGF-1分泌，提升IGF-1水平。

作用機(jī)制

藥篩平臺(tái)

避開(kāi)誤區(qū)!長(zhǎng)高必須牢記的3大原則

1. 遺傳主導(dǎo)

在孩子身高上，父母身高貢獻(xiàn)了60%-70%的遺傳潛力，后天干預(yù)旨在釋放剩余潛能。

2. 生長(zhǎng)規(guī)律

兒童生長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)過(guò)程，但不同年齡階段速度不同。雖然在青春期年增幅可達(dá)7-12厘米，但此時(shí)是孩子身高增長(zhǎng)的最后“沖刺”階段，早發(fā)現(xiàn)早管理才能避免“追悔莫及”。

3. 骨骺閉合不可逆

家長(zhǎng)為孩子追高需把握住黃金干預(yù)期，這期間孩子生長(zhǎng)發(fā)育受性激素和生長(zhǎng)激素影響，生長(zhǎng)激素主導(dǎo)生長(zhǎng)速度的調(diào)節(jié)，性激素負(fù)責(zé)啟動(dòng)青春期的生長(zhǎng)加速，直至骨骺閉合身高停止增長(zhǎng)。骨骺閉合是不可逆的，因此家長(zhǎng)要遵從醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)孩子的骨齡發(fā)展，在骨骺閉合之前采取合適的身高管理措施。

最后，楊立礎(chǔ)提醒，“身高管理是持久戰(zhàn)，家長(zhǎng)應(yīng)避免盲目打針、濫用補(bǔ)劑或迷信‘晚長(zhǎng)’，科學(xué)干預(yù)才能最大化釋放生長(zhǎng)潛力?！?/p>

參考資料：

①Salmon WD Tr. Dautrhadav WH: A hormonal controlled serum factor which stimulates sulfate incorporatiog by cirtilage in vitro. J Lab Clin Med 49:825, 1957.

②Daughaday WH, Hall K, Raben MS, et al: Somatomedin: A proposed designation for the ”sulfation factor.” Nature 235:107, 1972

③Schoenle, E., Zapf, J., Humbel, R. E., & Froesch, E. R. (1982). Insulin-like growth factor I stimulates growth in hypophysectomized rats. Nature, 296(5854), 252–253. doi:10.1038/296252a0

④Mazziotti G, Lania AG, Canalis E. Skeletal disorders associated with the growth hormone-insulin-like growth factor 1 axis. Nat Rev Endocrinol. 2022 Mar 14. doi: 10.1038/s41574-022-00649-8.

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張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
缺碘影響大腦發(fā)育的兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)期
缺碘可能對(duì)胎兒期和嬰幼兒期兩個(gè)關(guān)鍵階段的大腦發(fā)育產(chǎn)生重要影響。胎兒期缺碘可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩，嬰幼兒期缺碘則可能影響認(rèn)知功能和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。缺碘的影響可通過(guò)合理補(bǔ)碘、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行干預(yù)。 1、胎兒期缺碘：胎兒期是大腦發(fā)育的關(guān)鍵階段，缺碘可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，影響神經(jīng)元的分化和遷移。孕婦應(yīng)通過(guò)食用碘鹽、海產(chǎn)品等補(bǔ)充碘元素，同時(shí)定期檢查甲狀腺功能，確保胎兒正常發(fā)育。 2、嬰幼兒期缺碘：嬰幼兒期大腦仍在快速發(fā)育，缺碘可能影響認(rèn)知功能和語(yǔ)言能力。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可通過(guò)母親攝入足夠的碘，人工喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)選擇含碘配方奶粉。輔食添加后可適當(dāng)增加海帶、紫菜等富含碘的食物。 3、飲食調(diào)節(jié)：日常飲食中應(yīng)注重碘的攝入，選擇加碘鹽作為主要調(diào)味品，同時(shí)增加海魚(yú)、蝦、貝類(lèi)等海產(chǎn)品的攝入量。避免長(zhǎng)期食用單一食物，保持飲食多樣化，確保碘的充足供應(yīng)。 4、定期監(jiān)測(cè)：孕婦和嬰幼兒應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，監(jiān)測(cè)碘營(yíng)養(yǎng)狀況。通過(guò)血液檢測(cè)或尿液檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)碘缺乏問(wèn)題，采取相應(yīng)的補(bǔ)碘措施，避免對(duì)大腦發(fā)育造成不可逆的影響。 5、環(huán)境因素：居住地水源中碘含量較低的地區(qū)，應(yīng)特別注意碘的補(bǔ)充?？赏ㄟ^(guò)政府推廣加碘鹽、加強(qiáng)碘營(yíng)養(yǎng)教育等方式，提高居民對(duì)碘缺乏的認(rèn)識(shí)，減少缺碘對(duì)大腦發(fā)育的危害。 日常飲食中應(yīng)注重碘的攝入，選擇加碘鹽作為主要調(diào)味品，同時(shí)增加海魚(yú)、蝦、貝類(lèi)等海產(chǎn)品的攝入量。孕婦和嬰幼兒應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，監(jiān)測(cè)碘營(yíng)養(yǎng)狀況。居住地水源中碘含量較低的地區(qū)，應(yīng)特別注意碘的補(bǔ)充。通過(guò)政府推廣加碘鹽、加強(qiáng)碘營(yíng)養(yǎng)教育等方式，提高居民對(duì)碘缺乏的認(rèn)識(shí)，減少缺碘對(duì)大腦發(fā)育的危害。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有助于促進(jìn)甲狀腺激素的合成和代謝，保持身體健康。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
高血壓為什么不能獻(xiàn)血漿
高血壓患者不能獻(xiàn)血漿的原因主要與健康風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。高血壓患者獻(xiàn)血漿可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，增加心血管負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓患者獻(xiàn)血漿可能因血管收縮、血容量減少等因素導(dǎo)致血壓驟升或驟降，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者通常需要長(zhǎng)期服藥，藥物可能影響血漿質(zhì)量，對(duì)受血者健康造成潛在威脅。 1、血壓波動(dòng)：高血壓患者獻(xiàn)血漿后，血容量減少可能導(dǎo)致血壓驟降，隨后身體代償機(jī)制可能引發(fā)血壓反彈，增加心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。 2、藥物影響：高血壓患者通常服用降壓藥物，這些藥物可能通過(guò)血漿傳遞給受血者，影響其健康。例如，β受體阻滯劑可能引起受血者心率減慢，鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致低血壓。 3、血管損傷：高血壓患者的血管壁通常較脆弱，獻(xiàn)血漿過(guò)程中可能因穿刺操作導(dǎo)致血管損傷，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，甚至誘發(fā)血管痙攣。 4、健康風(fēng)險(xiǎn)：高血壓患者本身存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，獻(xiàn)血漿可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失常、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。 5、醫(yī)療規(guī)范：根據(jù)獻(xiàn)血相關(guān)醫(yī)療規(guī)范，高血壓患者屬于不適宜獻(xiàn)血人群，這是基于對(duì)獻(xiàn)血者和受血者雙方健康安全的綜合考慮。 高血壓患者應(yīng)避免獻(xiàn)血漿，同時(shí)注意日常血壓管理，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等。建議選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘以上。飲食上可多攝入富含鉀、鎂的食物，如香蕉、菠菜等，幫助調(diào)節(jié)血壓。定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒波動(dòng)對(duì)血壓的影響。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氣管發(fā)緊憋悶是怎么回事

氣管發(fā)緊憋悶可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流、焦慮癥、過(guò)敏性喉頭水腫等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致氣管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難伴哮鳴音?？赡芘c遺傳性過(guò)敏體質(zhì)或長(zhǎng)期接觸粉塵有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀，慢性期需規(guī)律應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，嚴(yán)重者需聯(lián)合孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)?；颊邞?yīng)避免冷空氣刺激及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥，氣管壁增厚引發(fā)持續(xù)性憋悶感，晨起加重伴咳痰。肺功能檢查顯示氣流受限。常用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管，配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液，急性加重期需加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

3、胃食管反流

胃酸刺激氣管黏膜引發(fā)反射性收縮，表現(xiàn)為餐后胸骨后灼痛伴窒息感?？赡芘c食管括約肌松弛有關(guān)。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，多潘立酮片促進(jìn)胃排空。睡眠時(shí)抬高床頭，避免高脂飲食及睡前3小時(shí)進(jìn)食。

4、焦慮癥

心理因素導(dǎo)致過(guò)度換氣引發(fā)呼吸性堿中毒，出現(xiàn)主觀(guān)性氣管緊縮感，伴手足麻木。鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，勞拉西泮片短期緩解急性發(fā)作，配合認(rèn)知行為治療。建議練習(xí)腹式呼吸，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、過(guò)敏性喉頭水腫

食物或藥物過(guò)敏引發(fā)喉部黏膜血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難伴喉鳴。需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液，靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏，口服氯雷他定片維持治療。明確過(guò)敏原后應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物，避免再次接觸致敏物質(zhì)。

日常需保持環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧及刺激性氣體。適度進(jìn)行游泳、慢跑等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)，但避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡，少食多餐，控制體重減輕腹腔壓力。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)，須立即急診處理。長(zhǎng)期癥狀未緩解者建議完善肺功能、喉鏡及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等檢查。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
生化妊娠后小腹隱隱痛是什么原因
生化妊娠后小腹隱隱痛可能由生理性恢復(fù)、激素波動(dòng)、炎癥反應(yīng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)、心理壓力等原因引起。 1、生理性恢復(fù)：生化妊娠后，子宮需要時(shí)間恢復(fù)到孕前狀態(tài)，收縮過(guò)程中可能引起輕微疼痛。這種疼痛通常持續(xù)幾天，無(wú)需特殊處理，適當(dāng)休息即可緩解。 2、激素波動(dòng)：妊娠終止后，體內(nèi)激素水平迅速下降，可能導(dǎo)致子宮收縮或盆腔不適。通過(guò)保持情緒穩(wěn)定、避免過(guò)度勞累，有助于緩解癥狀。 3、炎癥反應(yīng)：生化妊娠后，部分女性可能出現(xiàn)輕微盆腔炎癥，表現(xiàn)為小腹隱痛。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免性生活，必要時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生是否使用抗炎藥物。 4、子宮內(nèi)膜修復(fù)：妊娠終止后，子宮內(nèi)膜需要修復(fù)和脫落，這一過(guò)程可能伴隨輕微疼痛。多攝入富含維生素C和鐵的食物，如菠菜、橙子，有助于加速修復(fù)。 5、心理壓力：生化妊娠可能帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，情緒波動(dòng)也可能引起軀體化癥狀，如小腹隱痛。通過(guò)心理咨詢(xún)、冥想等方式緩解壓力，有助于改善癥狀。 生化妊娠后小腹隱痛是常見(jiàn)現(xiàn)象，但若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血，需及時(shí)就醫(yī)。日常護(hù)理中，注意飲食均衡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步，有助于身體恢復(fù)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃堵得慌打嗝是胃癌嗎
胃堵得慌打嗝不一定是胃癌，可能由消化不良、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、功能性胃腸病等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、生活方式改善等方式緩解。 1、消化不良：消化不良是胃堵得慌打嗝的常見(jiàn)原因，通常與飲食不當(dāng)、進(jìn)食過(guò)快、壓力過(guò)大等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)少食多餐、避免油膩食物、飯后散步等方式緩解癥狀。必要時(shí)可使用多潘立酮片10mg每日三次，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 2、胃食管反流：胃食管反流可能導(dǎo)致胃部不適和打嗝，與食管下括約肌功能異常、肥胖、吸煙等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)抬高床頭、避免飯后立即平躺、減少咖啡因攝入等方式改善。藥物治療可選用奧美拉唑腸溶片20mg每日一次，抑制胃酸分泌。 3、胃炎：胃炎可能引起胃部堵脹感和打嗝，通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素有關(guān)。可通過(guò)清淡飲食、戒酒、避免刺激性食物等方式緩解。藥物治療可選用阿莫西林膠囊500mg每日兩次，聯(lián)合克拉霉素片500mg每日兩次，根除幽門(mén)螺桿菌。 4、胃潰瘍：胃潰瘍可能導(dǎo)致胃部不適和打嗝，與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、吸煙等因素有關(guān)。可通過(guò)規(guī)律飲食、避免辛辣食物、戒煙等方式改善。藥物治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片20mg每日一次，保護(hù)胃黏膜。 5、功能性胃腸?。汗δ苄晕改c病可能引起胃部堵脹感和打嗝，通常與腸道菌群失調(diào)、精神壓力、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)。可通過(guò)規(guī)律作息、減少壓力、增加膳食纖維攝入等方式緩解。必要時(shí)可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊420mg每日三次，調(diào)節(jié)腸道菌群。 日常飲食建議選擇易消化的食物，如小米粥、蒸雞蛋、煮熟的蔬菜等，避免辛辣、油膩、生冷食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免熬夜，減少精神壓力。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，排除胃癌等嚴(yán)重疾病。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃腸脹氣怎么緩解
胃腸脹氣可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、腹部按摩、藥物輔助等方式緩解。胃腸脹氣通常由飲食不當(dāng)、消化不良、腸道菌群失調(diào)、壓力過(guò)大、胃腸道疾病等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié)：避免食用易產(chǎn)氣的食物，如豆類(lèi)、洋蔥、碳酸飲料等。增加富含纖維的食物，如燕麥、蘋(píng)果、胡蘿卜，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。少食多餐，避免暴飲暴食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 2、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)：適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽、慢跑，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速氣體排出。飯后站立或輕微活動(dòng)，避免立即躺下，減少氣體滯留。 3、腹部按摩：順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩腹部，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助氣體排出。按摩時(shí)可配合深呼吸，放松腹部肌肉，緩解脹氣不適。 4、藥物輔助：可服用消脹藥物如西甲硅油、二甲硅油、活性炭片，幫助分解氣體并促進(jìn)排出。中藥如陳皮、山楂、枳實(shí)，也有助于理氣消脹，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5、壓力管理：長(zhǎng)期壓力過(guò)大可能影響胃腸功能，導(dǎo)致脹氣。通過(guò)冥想、深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等方式放松身心，調(diào)節(jié)情緒，改善胃腸功能。 日常飲食中可增加富含益生菌的酸奶、發(fā)酵食品，幫助維持腸道菌群平衡。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)消化功能。保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。如脹氣持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，排除胃腸道疾病的可能性。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
月經(jīng)停了怎么調(diào)理回來(lái)

月經(jīng)停了可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)理。月經(jīng)停止可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、過(guò)度節(jié)食、精神壓力大等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每天保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等，每周3-5次，每次30分鐘。注意保暖，尤其是腹部和下肢，避免受涼。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品。補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。適量食用堅(jiān)果、全谷物補(bǔ)充維生素E和B族維生素。避免過(guò)度節(jié)食，保持均衡飲食，每日熱量攝入不低于基礎(chǔ)代謝需求。

3、藥物治療

黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)孕激素水平，適用于黃體功能不足引起的閉經(jīng)。戊酸雌二醇片能補(bǔ)充雌激素，改善卵巢功能減退。烏雞白鳳丸可調(diào)理氣血，適用于氣血兩虛型閉經(jīng)。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。艾灸神闕、氣海穴可溫經(jīng)散寒。中藥方劑如四物湯加減適合血虛患者，逍遙散適用于肝郁氣滯型。需由中醫(yī)師辨證施治，一般需要連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月經(jīng)周期。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力，每天練習(xí)10-15分鐘。嚴(yán)重者可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。建立社會(huì)支持系統(tǒng)，與親友保持良好溝通。避免過(guò)度關(guān)注月經(jīng)問(wèn)題造成心理負(fù)擔(dān)。

建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，觀(guān)察身體反應(yīng)。突然閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化、泌乳等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。40歲以上女性可能出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀，應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和激素水平檢測(cè)。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、太極拳有助于氣血運(yùn)行，飲食注意粗細(xì)搭配，避免生冷辛辣刺激。建立健康的生活習(xí)慣對(duì)恢復(fù)月經(jīng)周期至關(guān)重要。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咽后壁有白色粘液附著

咽后壁有白色粘液附著可能與慢性咽炎、反流性咽喉炎、鼻后滴漏綜合征、真菌感染或扁桃體角化癥等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、慢性咽炎

長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或過(guò)度用嗓可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性充血，黏液腺分泌增多形成白色黏稠分泌物?？杀憩F(xiàn)為咽干、咽癢、異物感，偶有咳嗽。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或咽炎片，配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。

2、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉部黏膜會(huì)引起黏液分泌異常，常伴燒心感、聲音嘶啞。夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能發(fā)現(xiàn)枕邊有白色黏液痕跡。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。

3、鼻后滴漏綜合征

鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的炎性分泌物倒流至咽部，黏液可能呈白色或黃白色。多伴有鼻塞、頭痛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，必要時(shí)行鼻竇沖洗。

4、真菌感染

長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下者可能出現(xiàn)念珠菌感染，形成乳白色偽膜樣分泌物。常見(jiàn)于HIV感染者或糖尿病患者。需停用抗生素，使用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊抗真菌治療，加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。

5、扁桃體角化癥

扁桃體隱窩上皮角化異?？僧a(chǎn)生白色角化物，質(zhì)地較硬且不易擦拭。通常無(wú)疼痛感，但可能引起口臭?？蓢L試生理鹽水漱口，頑固性病例需考慮低溫等離子扁桃體消融術(shù)去除病灶。

日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋黏液。避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。用淡鹽水漱口每日3-4次，咽部不適時(shí)含服西吡氯銨含片。若癥狀持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、呼吸困難，需盡快至耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡檢查。反流癥狀明顯者應(yīng)記錄飲食日志，避免咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等癥狀。局部復(fù)發(fā)常見(jiàn)于手術(shù)部位或乳房周?chē)赡艹霈F(xiàn)腫塊、皮膚改變或乳頭溢液；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于腋窩或鎖骨上區(qū)域，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大；骨轉(zhuǎn)移常引起骨痛、骨折或活動(dòng)受限；肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腹痛、黃疸或食欲下降；肺轉(zhuǎn)移則表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難或胸痛。乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化方案設(shè)計(jì)，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，密切關(guān)注身體變化，及時(shí)就醫(yī)。 1、局部復(fù)發(fā)：乳腺癌局部復(fù)發(fā)通常發(fā)生在手術(shù)部位或乳房周?chē)赡鼙憩F(xiàn)為局部腫塊、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀。治療方式包括局部手術(shù)切除、放療或聯(lián)合化療。對(duì)于激素受體陽(yáng)性患者，內(nèi)分泌治療如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑可能有效。 2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于腋窩、鎖骨上或內(nèi)乳區(qū)域，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差。治療方式包括淋巴結(jié)清掃手術(shù)、放療或化療。靶向治療如曲妥珠單抗可用于HER2陽(yáng)性患者。 3、骨轉(zhuǎn)移：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨，表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛、病理性骨折或活動(dòng)受限。治療方式包括雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸、放療或手術(shù)治療。疼痛管理可使用非甾體抗炎藥或阿片類(lèi)藥物。 4、肝轉(zhuǎn)移：乳腺癌肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致右上腹疼痛、黃疸、食欲下降或體重減輕。治療方式包括肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向治療如貝伐珠單抗或化療藥物如卡培他濱。肝功能異常時(shí)需進(jìn)行保肝治療。 5、肺轉(zhuǎn)移：乳腺癌肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難或胸痛。治療方式包括化療如紫杉醇、靶向治療如帕妥珠單抗或放療。呼吸困難時(shí)可使用支氣管擴(kuò)張劑或氧療。 乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者需注意均衡飲食，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果；適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)；心理護(hù)理不可忽視，家人支持、專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)有助于緩解焦慮情緒。定期復(fù)查、遵醫(yī)囑治療是預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
香雪制藥擬配股募資16億元
廣州市香雪制藥股份有限公司（香雪制藥,300147）7月23日晚間公告,擬按每10股配售不超過(guò)3股的比例向全體股東配售股份,預(yù)計(jì)募集資金總額不超過(guò)16億元,將全部用于償還銀行貸款和補(bǔ)充流動(dòng)資金,其中不超過(guò)6億元用于償還銀行貸款,其余全部用于補(bǔ)充流動(dòng)資金。根據(jù)方案,若以香雪制藥2014年7月22日的總股本50957.33萬(wàn)股計(jì)算,則可配售數(shù)量共計(jì)不超過(guò)15287.20萬(wàn)股。其中,香雪制藥控股股東廣州
青青稞酒和佛慈制藥明日申購(gòu)指南
12月12日訊青青稞酒和佛慈制藥明日進(jìn)行網(wǎng)上申購(gòu),以下是申購(gòu)指南。股票代碼:002646股票名稱(chēng)青青稞酒申購(gòu)代碼：002646上市地點(diǎn)：深圳證券交易所申購(gòu)價(jià)格（元／股）：16發(fā)行市盈率：53.32網(wǎng)上發(fā)行股數(shù)（萬(wàn)股）：4800網(wǎng)下配售股數(shù)（萬(wàn)股）：1200每戶(hù)申購(gòu)數(shù)量上限（萬(wàn)股）：4.8總發(fā)行股數(shù)（萬(wàn)股）：6000主營(yíng)業(yè)務(wù)：公司主營(yíng)業(yè)務(wù)為青稞酒的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售,所處行業(yè)為酒精及飲料酒制造業(yè),主要
貝樂(lè)司的適應(yīng)癥都有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎這種疾病的出現(xiàn)，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾，誘發(fā)諸如腹脹、腹瀉，甚至是腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn)，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了很大的影響，需要趁著病情尚輕時(shí)及早處理。貝樂(lè)司是一種常用藥物，那么，貝樂(lè)司的適應(yīng)癥都有哪些?下面了解一下吧!貝樂(lè)司的適應(yīng)癥都有哪些?貝樂(lè)
濟(jì)泰片會(huì)引起便秘的不良反應(yīng)嗎
生活中大家應(yīng)該都知道吸毒的人群會(huì)有頭暈、惡心嘔吐、食欲不振、視力模糊的現(xiàn)象，對(duì)于一個(gè)人的健康傷害是非常大的，所以吸毒的人群要戒毒，當(dāng)然戒毒的時(shí)候也需要服用藥物，那么一起來(lái)看看濟(jì)泰片會(huì)引起便秘嗎?濟(jì)泰片成分有延胡索(制)、丹參、當(dāng)歸、川芎、炒桃仁、紅花、珍珠粉、
得膚寶一般多久用藥一次
銀屑病是屬于相對(duì)頑固的一種疾病，其發(fā)病率也是相對(duì)比較高的患者，要選擇正確的方法來(lái)積極的進(jìn)行治療，平時(shí)生活中更要注意做好護(hù)理工作，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥，做好相關(guān)的調(diào)理措施，那么得膚寶一般多久用藥一次?得膚寶用法用量:每天一次用于受累皮膚。推薦4周為一個(gè)療程
賽樂(lè)特抑郁癥出現(xiàn)后能用嗎
抑郁癥最常見(jiàn)的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)失眠障礙，有些人還會(huì)食欲減退，當(dāng)然注意力也可能會(huì)難以集中，所以發(fā)現(xiàn)了這些問(wèn)題，就有可能是抑郁癥出現(xiàn)了抑郁癥，一般是通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理的，藥物要配合醫(yī)生使用，那么看一下賽樂(lè)特抑郁癥出現(xiàn)后能用嗎?賽樂(lè)特適應(yīng)癥是各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮
氣血不足能吃益氣補(bǔ)血片嗎
氣血兩虛在生活中很普遍，氣虛和血虛往往是由于不良的生活習(xí)慣引起的，如果有氣血不足，可以使用一些藥物來(lái)調(diào)理身體。那么一起來(lái)看看氣血不足能吃益氣補(bǔ)血片嗎?益氣補(bǔ)血片功能主治是益氣補(bǔ)血，健脾滋腎。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜屬氣血兩虛證候者，癥見(jiàn)皮下散在出血點(diǎn)，或兼見(jiàn)
和恩恩替卡韋一次吃多少
病毒可能會(huì)導(dǎo)致許多健康問(wèn)題。病毒性肝炎是一種常見(jiàn)的情況，很難治療，可能會(huì)產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的后果。希望能根據(jù)自己的實(shí)際情況合理用藥，使控制病毒的活動(dòng)和病毒的生長(zhǎng)成為可能。和恩恩替卡韋這種藥物是比較常見(jiàn)的，也是比較常用的。那么和恩恩替卡韋一次吃多少呢?和恩恩替卡韋的
德銀：聯(lián)邦制藥中期業(yè)績(jī)勝預(yù)期 目標(biāo)價(jià)15.7元
德銀表示,聯(lián)邦制藥<03933.HK>上半年盈利4.84億元,按年增長(zhǎng)260%,每股盈利年增255%至0.398元,較該行原先預(yù)計(jì)高53%,反映穩(wěn)健中績(jī)及公司正面勢(shì)頭,2010年收入預(yù)測(cè)上調(diào)8%,盈測(cè)調(diào)高40%,因毛利改善；目標(biāo)價(jià)由11.2元上調(diào)至15.7元,相當(dāng)於2010年市盈率20倍,符合本港上市同業(yè)平均水平,評(píng)級(jí)重申「買(mǎi)入」。報(bào)告補(bǔ)充,公司6-ApA中間體業(yè)務(wù)帶動(dòng)銷(xiāo)售收入躍升48
愛(ài)若華成人有風(fēng)濕用行嗎
風(fēng)濕類(lèi)疾病一般是由于自身免疫力引起的，免疫力差的人群很容易被風(fēng)寒侵入，所以就有可能會(huì)形成風(fēng)濕類(lèi)疾病，風(fēng)濕這類(lèi)疾病在中老年人群中比較容易出現(xiàn)，患者可能會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛的情況發(fā)生，所以有風(fēng)濕類(lèi)疾病，一般是通過(guò)藥物來(lái)控制病情的，下面一起來(lái)看一下愛(ài)若華成人有風(fēng)濕用行嗎?愛(ài)

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