醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雌激素低可通過飲食調(diào)節(jié)、中藥調(diào)理、激素替代療法、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理調(diào)適等方式補(bǔ)充。雌激素水平降低可能與卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力過大、疾病因素等有關(guān)。

  1、飲食調(diào)節(jié)

  適量增加豆制品如豆?jié){、豆腐的攝入，其中大豆異黃酮具有類雌激素作用。每日可搭配亞麻籽、芝麻等富含木脂素的食物，有助于調(diào)節(jié)激素平衡。避免長期高糖高脂飲食，減少咖啡因和酒精攝入，這些可能干擾內(nèi)分泌功能。深海魚類如三文魚提供的歐米伽3脂肪酸對(duì)激素合成有支持作用。

  2、中藥調(diào)理

  可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用當(dāng)歸、熟地黃、女貞子等藥材，其中當(dāng)歸補(bǔ)血活血，熟地黃滋補(bǔ)腎陰，女貞子補(bǔ)益肝腎。常見中成藥如坤寶膠囊、更年安片、烏雞白鳳丸等，需辨證使用。中藥調(diào)理周期較長，需配合月經(jīng)周期調(diào)整用藥方案，避免與西藥同服產(chǎn)生相互作用。

  3、激素替代療法

  針對(duì)圍絕經(jīng)期女性，醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠、結(jié)合雌激素乳膏等藥物。用藥前需完善乳腺超聲、婦科檢查等評(píng)估，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平。短期使用可緩解潮熱盜汗，長期使用需權(quán)衡心血管疾病和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

  4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

  每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合瑜伽、普拉提等伸展運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)內(nèi)分泌平衡。避免過度劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率過低，維持適量體脂肪有助于雌激素合成。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善因雌激素缺乏導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)癥狀。

  5、心理調(diào)適

  通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，長期焦慮會(huì)加重下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。必要時(shí)可尋求心理咨詢，建立規(guī)律作息保證充足睡眠。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)緩解更年期情緒波動(dòng)尤為重要，家人應(yīng)給予充分理解。

  建議保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果，適量補(bǔ)充堅(jiān)果和乳制品。每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。定期進(jìn)行婦科檢查和骨密度檢測(cè)，出現(xiàn)異常陰道出血或乳房脹痛應(yīng)及時(shí)就診。更年期女性可穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，使用保濕產(chǎn)品緩解皮膚干燥。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。