手腕骨折三個(gè)月了手指僵硬

手腕骨折三個(gè)月后手指僵硬可能與局部血液循環(huán)不暢、關(guān)節(jié)活動(dòng)減少、肌腱粘連等因素有關(guān),可通過熱敷按摩、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)。
手腕骨折后長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,手指活動(dòng)時(shí)肌腱滑動(dòng)受限。早期康復(fù)介入不足會(huì)使關(guān)節(jié)囊攣縮加重,手指屈伸肌群協(xié)調(diào)性下降。局部炎癥反應(yīng)未完全消退時(shí),纖維蛋白沉積可能影響肌腱的正?;瑒?dòng)功能。骨折愈合過程中骨痂形成異??赡軌浩戎車窠?jīng)血管,導(dǎo)致手指感覺運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者因疼痛恐懼心理而減少主動(dòng)活動(dòng),進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)僵硬程度。
熱敷可選用40-45℃溫水浸泡15分鐘,配合凡士林潤(rùn)滑后輕柔按摩指間關(guān)節(jié)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)開始,用健側(cè)手輔助屈伸各關(guān)節(jié)20次,逐漸過渡到抗阻練習(xí)。醫(yī)生可能建議使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。對(duì)于嚴(yán)重粘連病例,可在麻醉下行小針刀松解術(shù)。日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練,從每日50次遞增至200次,配合手指爬墻運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日累計(jì)2小時(shí)的功能鍛煉,分6-8次完成。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,適量增加牛奶、魚肉攝入促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免用患手提重物或突然發(fā)力,睡眠時(shí)可將手腕墊高減輕水腫。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或疼痛加劇需立即停止訓(xùn)練,及時(shí)就診排除復(fù)雜性局部疼痛綜合征。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度,根據(jù)康復(fù)師建議調(diào)整訓(xùn)練方案。
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