醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎停育可通過藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、激素治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。胎停育通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。

  1、藥物流產(chǎn)

  適用于早期胎停育，常用米非司酮配伍米索前列醇促使胚胎排出，需嚴(yán)格監(jiān)測出血情況，必要時配合縮宮素減少殘留風(fēng)險。

  2、清宮手術(shù)

  針對妊娠周數(shù)較大或藥物流產(chǎn)不全者，通過負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)容物，術(shù)后需預(yù)防感染并復(fù)查超聲確認(rèn)效果。

  3、激素治療

  黃體功能不足者可補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，甲狀腺功能異常者需口服左甲狀腺素鈉片控制促甲狀腺激素水平。

  4、心理疏導(dǎo)

  胎停育后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，建議通過心理咨詢、團(tuán)體支持等方式緩解壓力，必要時短期服用帕羅西汀等抗抑郁藥物。

  治療后建議間隔3-6個月再備孕，期間完善TORCH篩查、凝血功能及染色體檢查，保持規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸和維生素E。