醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎心弱可通過左側(cè)臥位吸氧、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式補(bǔ)救。胎心弱通常由胎盤功能減退、臍帶受壓、母體低血壓、胎兒窘迫等原因引起。

  1、左側(cè)臥位吸氧

  母體采取左側(cè)臥位減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，同時(shí)通過面罩吸氧提高血氧濃度。適用于輕度胎心減速或孕婦體位性低血壓導(dǎo)致的情況。

  2、靜脈補(bǔ)液

  快速靜脈輸注乳酸林格液或生理鹽水?dāng)U充血容量，改善胎盤灌注。常用于母體脫水或麻醉引起的低血壓狀態(tài)。

  3、藥物治療

  使用鹽酸利托君抑制宮縮，或阿托品解除臍帶血管痙攣。需在胎心監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎使用硫酸鎂、硝苯地平等藥物。

  4、緊急剖宮產(chǎn)

  當(dāng)胎心持續(xù)低于100次/分伴變異減速或晚期減速時(shí)，需立即終止妊娠。手術(shù)指征包括胎盤早剝、臍帶脫垂等急性缺氧事件。

  建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)，避免仰臥位長(zhǎng)時(shí)間休息，保持每日飲水量超過2000毫升。