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外傷導致脊髓損傷多久會發(fā)現(xiàn)

來源:博禾知道

2022-06-02 13:06 12人閱讀

問題描述:外傷導致脊髓損傷多久會發(fā)現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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如果是外傷引起的脊髓損傷一般受傷后幾個小時就會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙如截癱、感覺功能障礙(如無知覺、痛溫覺感知異常等),小便失禁等。引起脊髓損傷的原因很多,不同原因出現(xiàn)時間差別會比較大。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓損傷病人導尿管用16嗎
一般來說男性病人導尿管的型號是f14~18號,女性病人是f16~18號。對于脊髓損傷的病人,可能存在神經(jīng)功能的失支配,部分患者會發(fā)生尿潴留或大小便失禁的情況,留置導尿是很關鍵的,要注意選擇合適的型號,讓醫(yī)生評估一下。
馮敬宇 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊髓損傷能恢復正常多久?
如果是輕度的脊髓損傷且沒有明顯的臨床癥狀的話,可能數(shù)天到數(shù)周都可以恢復,但如果特別嚴重的話,可能需要3~6個月的時間說不準。這個恢復時間要根據(jù)情況來判斷,是不一定的,建議動態(tài)觀察。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓損傷營養(yǎng)神經(jīng)的藥物有哪些?
營養(yǎng)神經(jīng)的藥物多種多樣如單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂,鼠神經(jīng)生長因子,腦苷肌肽,腦蛋白水解物等等,脊髓損傷早期可以考慮使用,但不是所有的神經(jīng)營養(yǎng)藥物都絕對安全,有的也會引起不良反應。
李元宵 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
神經(jīng)節(jié)苷脂脊髓損傷后多久?
神經(jīng)節(jié)苷酯屬于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,在脊髓損傷以后,可以應用神經(jīng)節(jié)苷酯等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療,同時要根據(jù)具體的病情采用手術或理療等方式進行治療,在康復師的指導下進行功能鍛煉,一般在損傷之后,立刻就可以應用。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
神經(jīng)修復能不能治療脊髓損傷
目前其實沒有什么特效藥或特效治療方法可以做到時間修復。脊髓損傷早期盡量根據(jù)引起脊髓損傷的原因進行對因治療如手術,激素,抗炎等治療,配合神經(jīng)營養(yǎng),針灸,高壓氧,康復治療。如果超過六個月不能恢復的神經(jīng)功能障礙稱為后遺癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓損傷腳部疼痛怎么回事
脊髓損傷,腳部疼痛大多是因為腳部肌肉痙攣收縮引起?;颊叱霈F(xiàn)脊髓損傷會導致脊髓水腫,影響到神經(jīng)傳導,患者的下肢肌肉會失去神經(jīng)的支配,導致肌肉痙攣收縮,因此會有明顯的腳部疼痛的癥狀。出現(xiàn)該癥狀如果沒有及時進行治療,還可能導致下肢出現(xiàn)廢用性萎縮的情況,影響下肢的正?;顒?。脊髓損傷會嚴重危害身體健康,越早治療,康復的可能性越大,在損傷后的一星期內(nèi)為治療的最佳時間,建議不要拖延,盡快治療,以免影響正常的活動。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊髓損傷會導致死亡嗎
脊髓損傷會不會導致死亡要看脊髓損傷的程度。輕度的脊髓損傷最常見的是脊髓震蕩,無脊柱骨折及脊髓的損傷,是一種可逆性的功能紊亂,傷后給予消炎止痛、消腫及營養(yǎng)神經(jīng)藥物靜滴,觀察生命體征變化,一般24小時后恢復正常。重度的脊髓損傷出現(xiàn)在頸椎的高位出現(xiàn)延髓的損傷,患者出現(xiàn)血壓、心率及呼吸的不穩(wěn)定,多數(shù)需要氣管切開,呼吸機維持生命體征,少數(shù)會因為肺部感染、電解質紊亂出現(xiàn)死亡。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
脊髓損傷頸椎345挫傷怎么辦
脊髓損傷恢復起來是非常困難的,站立訓練是個不錯的選擇,不完全性的損傷,恢復機會還是非常大的。意見建議:平時要注意不要過多的勞累,還要注意不要做劇烈的運動,不要手提重物,可以使用熱敷緩解癥狀,配合針灸。這個情況最好還是到醫(yī)院做個檢查,比較放心。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓損傷后導尿管多久能取掉
一般不少于一個月,有的需要更久。脊髓損傷后能否撤導尿管與脊髓損傷嚴重程度有關,如果脊髓損傷重的話患者可能難以撤導尿管,尤其伴有尿潴留的情況甚至需要考慮膀胱造瘺。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
脊髓栓系綜合征做什么檢查
脊髓栓系綜合征可通過影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查、體格檢查及病史采集等方式明確診斷。 1、影像學檢查:核磁共振成像MRI是診斷脊髓栓系綜合征的首選方法,能夠清晰顯示脊髓及周圍結構,評估脊髓位置及是否存在脂肪瘤、終絲增厚等異常。CT掃描可輔助觀察骨骼結構,尤其適用于合并脊柱畸形的患者。超聲檢查在嬰幼兒中應用較多,可初步篩查脊髓位置異常。 2、神經(jīng)電生理檢查:肌電圖EMG和神經(jīng)傳導速度NCV檢查可評估神經(jīng)肌肉功能,幫助判斷是否存在神經(jīng)損傷。體感誘發(fā)電位SEP和運動誘發(fā)電位MEP可進一步檢測脊髓傳導功能,為病情評估提供依據(jù)。 3、實驗室檢查:血液檢查可排除感染、炎癥等全身性疾病,腦脊液檢查有助于排除脊髓炎、腫瘤等病變?;驒z測在部分遺傳性脊髓栓系綜合征中具有診斷價值。 4、體格檢查:詳細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)肌力減退、感覺異常、反射改變等癥狀。脊柱檢查可觀察是否存在脊柱裂、皮膚凹陷等體征。 5、病史采集:詢問患者出生史、發(fā)育史、癥狀出現(xiàn)時間及進展,了解是否有外傷、手術等誘發(fā)因素,為診斷提供線索。 脊髓栓系綜合征的診斷需結合多種檢查手段,影像學檢查是核心,神經(jīng)電生理檢查可輔助評估神經(jīng)功能,實驗室檢查有助于排除其他疾病,體格檢查和病史采集為診斷提供重要線索。日常生活中,患者應注意避免劇烈運動,保持良好姿勢,定期復查,必要時進行康復訓練,以延緩病情進展。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
女性下肢水腫的原因都有哪些
女性下肢水腫可能由生理性因素、內(nèi)分泌失調(diào)、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起。 1、生理性因素:長時間站立或久坐會導致下肢血液循環(huán)不暢,體液滯留于下肢組織間隙,引發(fā)水腫。適當活動、抬高雙腿、穿彈力襪可緩解癥狀。 2、內(nèi)分泌失調(diào):月經(jīng)周期中激素水平波動可能導致體液潴留,表現(xiàn)為下肢水腫。保持規(guī)律作息、減少鹽分攝入、適量運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 3、靜脈功能不全:靜脈瓣膜功能異常使血液回流受阻,下肢靜脈壓力升高,引發(fā)水腫。穿醫(yī)用彈力襪、避免久站久坐、定期按摩可改善癥狀。 4、腎臟疾病:腎功能異常導致水鈉潴留,體液無法正常排出,表現(xiàn)為下肢水腫。限制鹽分攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、定期監(jiān)測腎功能有助于控制病情。 5、心臟疾病:心功能不全使血液回流受阻,靜脈壓力升高,體液滲入組織間隙,引發(fā)水腫??刂企w重、限制液體攝入、遵醫(yī)囑使用強心藥物可改善癥狀。 日常飲食中可增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜,減少高鹽食物攝入;適當進行有氧運動如快走、游泳,促進血液循環(huán);注意保暖,避免受涼加重水腫癥狀;定期監(jiān)測體重和尿量,及時發(fā)現(xiàn)異常變化。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
高血壓和喝飲料有關系嗎
高血壓可通過控制飲料攝入、調(diào)整飲食習慣、增加運動等方式管理。高血壓可能與高鹽飲食、肥胖、壓力過大、遺傳因素、慢性腎病等因素有關。 1、高鹽飲料:含鹽量高的飲料如某些功能性飲料或調(diào)味飲品,可能增加體內(nèi)鈉離子濃度,導致血容量增加,進而升高血壓。建議選擇低鹽或無鹽飲料,如白開水、淡茶等。 2、含糖飲料:高糖飲料如碳酸飲料、果汁等,長期攝入可能導致體重增加,增加心臟負擔,間接引發(fā)高血壓。建議減少含糖飲料的攝入,選擇無糖或低糖飲品。 3、咖啡因飲料:咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料可能短期內(nèi)升高血壓,尤其是對咖啡因敏感的人群。建議適量飲用,避免過量攝入咖啡因。 4、酒精飲料:長期大量飲酒可能導致血管收縮,增加血壓。建議限制酒精攝入,男性每日不超過兩杯,女性不超過一杯。 5、功能性飲料:某些功能性飲料含有高濃度的咖啡因或其他刺激性成分,可能對血壓產(chǎn)生不良影響。建議謹慎選擇,避免長期大量飲用。 高血壓患者應注意飲食均衡,多攝入富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,同時保持適量運動,如散步、游泳等有氧運動,有助于控制血壓。定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式和藥物治療,是管理高血壓的關鍵。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
做斜視手術的條件

斜視手術通常需要滿足以下條件:斜視度數(shù)穩(wěn)定、非手術治療無效、影響雙眼視功能或外觀、全身健康狀況良好、無手術禁忌癥。斜視手術主要用于矯正眼位異常,改善雙眼視覺功能或外觀。

斜視度數(shù)穩(wěn)定是手術的重要條件之一。斜視度數(shù)在半年內(nèi)無明顯變化,說明病情相對穩(wěn)定,此時進行手術效果較好。如果斜視度數(shù)仍在變化,可能需要繼續(xù)觀察或嘗試其他治療方法。斜視手術通常適用于斜視度數(shù)超過15棱鏡度的患者,但具體手術指征需由專業(yè)醫(yī)生評估。

非手術治療無效是考慮手術的另一條件。對于部分斜視患者,醫(yī)生會先嘗試配戴眼鏡、視覺訓練、遮蓋療法等非手術方法。當這些方法無法有效控制斜視或改善視功能時,才會建議手術治療。兒童斜視患者通常需要先進行一段時間的非手術治療,觀察效果后再決定是否手術。成人斜視若已影響生活質量,在非手術治療無效時可考慮手術矯正。

影響雙眼視功能或外觀是手術的常見指征。斜視可能導致復視、立體視覺喪失、弱視等問題,影響日常生活和工作。外觀上的眼位異常也可能造成心理壓力和社會適應困難。當斜視對視覺功能或心理社會功能產(chǎn)生明顯影響時,醫(yī)生會建議手術治療。手術目的不僅是改善外觀,更重要的是恢復或建立雙眼單視功能。

全身健康狀況良好是手術的基本要求。患者需無嚴重全身性疾病,如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等。這些疾病可能增加手術風險或影響術后恢復。術前需進行全面體檢,評估手術耐受性。對于兒童患者,還需評估全身發(fā)育狀況,確保能夠耐受全身麻醉。

無手術禁忌癥是手術的前提條件。眼部活動性炎癥、嚴重干眼癥、角膜疾病、青光眼等情況可能增加手術風險或影響手術效果。術前需進行詳細眼科檢查,排除手術禁忌。部分全身性疾病如凝血功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病等也可能成為手術禁忌,需由醫(yī)生評估。

斜視手術后需遵醫(yī)囑進行眼部護理,定期復查評估手術效果。術后早期可能出現(xiàn)暫時性復視或不適,通常隨時間推移逐漸改善。保持眼部清潔,避免揉眼或劇烈運動,按醫(yī)囑使用眼藥水。注意用眼衛(wèi)生,避免過度用眼,保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含維生素A、C、E的食物,有助于眼部恢復。如出現(xiàn)異常疼痛、視力下降、分泌物增多等情況應及時就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尖銳濕疣女性好治療嗎
尖銳濕疣女性可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。 1、藥物治療:局部外用藥物是尖銳濕疣的常見治療方式,常用藥物包括咪喹莫特乳膏5%濃度,每晚一次、鬼臼毒素酊0.5%濃度,每日兩次、氟尿嘧啶軟膏5%濃度,每日一次。這些藥物通過抑制病毒復制或促進疣體脫落發(fā)揮作用,但需在醫(yī)生指導下使用,避免皮膚刺激或不良反應。 2、物理治療:物理治療包括冷凍療法、激光治療和電灼術。冷凍療法使用液氮冷凍疣體,使其壞死脫落;激光治療通過高能光束直接破壞疣體組織;電灼術利用電流燒灼疣體。物理治療適用于疣體較大或數(shù)量較多的情況,但可能伴隨輕微疼痛或色素沉著。 3、手術治療:對于頑固性或復發(fā)性尖銳濕疣,手術切除是一種有效選擇。常用手術方式包括切除術和刮除術。切除術通過手術刀直接切除疣體,適用于較大疣體;刮除術使用刮匙刮除疣體組織,適用于較小疣體。手術治療后需注意傷口護理,避免感染。 4、免疫調(diào)節(jié):尖銳濕疣與人乳頭瘤病毒感染密切相關,免疫調(diào)節(jié)治療有助于增強機體抗病毒能力。常用藥物包括干擾素α皮下注射,每周三次和胸腺肽口服,每日一次。免疫調(diào)節(jié)治療可作為輔助治療,幫助減少復發(fā)。 5、預防復發(fā):尖銳濕疣治療后需注意預防復發(fā),包括保持外陰清潔干燥、避免不潔性行為、定期復查等。同時,接種人乳頭瘤病毒疫苗可有效預防高危型HPV感染,降低尖銳濕疣的發(fā)生風險。 尖銳濕疣女性患者在治療期間應避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,以增強免疫力。適當進行有氧運動,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循環(huán)和促進康復。治療期間需嚴格遵循定期復查,確保治療效果并預防復發(fā)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
眼睛吹風就流眼淚怎么回事
眼睛吹風就流眼淚可能由淚液分泌過多、淚道阻塞、眼表干燥、眼部過敏、眼部感染等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、使用人工淚液、藥物治療等方式緩解。 1、淚液分泌過多:吹風時,眼睛受到刺激,淚腺分泌淚液增加,導致流淚。避免長時間暴露在風中,佩戴防風眼鏡或護目鏡,減少眼睛直接接觸冷風。 2、淚道阻塞:淚道是淚液排出的通道,阻塞會導致淚液無法正常排出,風吹時淚液積聚在眼內(nèi)。可通過熱敷、按摩淚囊區(qū)促進淚液排出,嚴重時需就醫(yī)進行淚道沖洗或手術。 3、眼表干燥:風吹會加速眼表水分蒸發(fā),導致眼睛干燥不適,刺激淚液分泌。使用人工淚液滴眼液,如玻璃酸鈉滴眼液,每日3-4次,保持眼表濕潤。 4、眼部過敏:風中含有花粉、灰塵等過敏原,刺激眼睛引發(fā)過敏反應,導致流淚。使用抗過敏眼藥水,如奧洛他定滴眼液,每日2次,緩解過敏癥狀。 5、眼部感染:風吹可能攜帶細菌或病毒,引發(fā)結膜炎等感染,導致流淚、眼紅、分泌物增多。使用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液,每日4次,控制感染。 保持眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼睛,定期清潔眼鏡或隱形眼鏡。飲食上多攝入富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜,有助于維護眼健康。適當進行眼部按摩,促進眼部血液循環(huán),緩解疲勞。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦干梗塞能動手術嗎

腦干梗塞一般不建議手術治療,多數(shù)情況下以藥物和康復治療為主。腦干是生命中樞,手術風險極高,僅在某些特殊情況下可考慮介入治療或減壓手術。

腦干梗塞通常采用抗血小板聚集、改善微循環(huán)、神經(jīng)營養(yǎng)等藥物治療。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,防止血栓擴大;丁苯酞軟膠囊有助于改善腦部微循環(huán);胞磷膽堿鈉片可促進神經(jīng)功能恢復。急性期需密切監(jiān)測生命體征,穩(wěn)定后盡早開始康復訓練,包括肢體功能鍛煉、吞咽訓練等。高壓氧治療對部分患者神經(jīng)功能恢復有幫助。

當腦干梗塞引發(fā)嚴重腦水腫導致顱內(nèi)壓增高時,可能需行后顱窩減壓術緩解壓迫。對于基底動脈主干閉塞導致的大面積梗塞,在時間窗內(nèi)可嘗試血管內(nèi)取栓治療,但手術難度大且預后不確定。這些情況需由神經(jīng)外科專家評估手術獲益與風險,患者家屬需充分知情同意。

腦干梗塞患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食??祻推趹獔猿终Z言和肢體功能訓練,定期復查頭顱影像學評估恢復情況。出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙等變化時需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者進行日常護理,預防跌倒和吸入性肺炎等并發(fā)癥。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手術后胸腔積液一般多長時間能好

手術后胸腔積液一般需要7-30天吸收,具體時間與積液量、基礎疾病及個體恢復能力相關。

術后少量積液通常7-14天可自行吸收,多見于胸腔鏡微創(chuàng)手術或肺葉切除術后,此時積液多為炎性滲出液,隨著創(chuàng)面愈合和淋巴回流改善逐漸消退。中等量積液可能需要14-21天,常見于開胸手術或合并肺部感染的情況,需結合抗感染治療和呼吸訓練促進吸收。大量積液或合并乳糜胸、膿胸等并發(fā)癥時,恢復期可能延長至21-30天,需通過胸腔穿刺引流、藥物灌注等醫(yī)療干預控制。高齡、糖尿病或低蛋白血癥患者因組織修復較慢,積液吸收時間可能比健康人群延長。

術后應保持半臥位休息避免壓迫胸腔,遵醫(yī)囑進行腹式呼吸鍛煉,每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率。飲食需保證優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類的攝入,限制鈉鹽防止水鈉潴留。若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)發(fā)熱或引流液渾濁,須立即復查胸部影像學。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
白內(nèi)障手術后做激光手術有風險嗎

白內(nèi)障手術后進行激光手術一般風險較低,但需根據(jù)患者眼部條件及手術類型綜合評估。激光手術在白內(nèi)障術后主要用于后囊膜混濁的YAG激光切開,操作相對安全,少數(shù)情況下可能引發(fā)短暫眼壓升高或視網(wǎng)膜水腫。

白內(nèi)障術后激光手術通常針對后發(fā)性白內(nèi)障,即晶狀體后囊膜出現(xiàn)混濁影響視力。手術采用YAG激光精準切開混濁后囊,無需切口,術后恢復快。多數(shù)患者僅需表面麻醉,激光能量可精確控制,對周圍組織損傷極小。術后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或飛蚊癥,1-2天內(nèi)自行緩解。術前完善角膜內(nèi)皮計數(shù)、眼壓測量等檢查可進一步降低風險。

少數(shù)患者激光術后可能發(fā)生一過性眼壓升高,與房水循環(huán)暫時受阻有關,可通過降眼壓藥物控制。視網(wǎng)膜水腫或黃斑囊樣水腫較為罕見,多見于術前已存在眼底病變者。糖尿病患者或青光眼患者需加強術后監(jiān)測。激光能量設置不當可能導致人工晶體損傷,但現(xiàn)代精準化設備已大幅減少該風險。

術后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼或劇烈運動。定期復查眼壓及眼底,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。保持用眼衛(wèi)生,控制血糖血壓有助于降低并發(fā)癥風險。多數(shù)患者術后視力可顯著改善,但個體差異需結合術前評估。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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