醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出患者多數(shù)情況下不建議轉(zhuǎn)呼啦圈。腰椎間盤突出的運(yùn)動選擇需考慮椎間盤受壓程度、核心肌群穩(wěn)定性、急性期炎癥控制及個體康復(fù)階段等因素。

  1、椎間盤受壓

  轉(zhuǎn)呼啦圈時腰部旋轉(zhuǎn)動作可能加重椎間盤壓力，尤其急性期患者易導(dǎo)致髓核進(jìn)一步突出。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動。

  2、核心肌群代償

  腰部旋轉(zhuǎn)需依賴腹斜肌與豎脊肌協(xié)調(diào)發(fā)力，核心力量不足時易引發(fā)肌肉代償性痙攣?？上韧ㄟ^橋式運(yùn)動、死蟲式等靜態(tài)訓(xùn)練強(qiáng)化核心。

  3、炎癥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)

  旋轉(zhuǎn)動作可能刺激神經(jīng)根周圍炎性介質(zhì)釋放，加重下肢放射痛。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物控制炎癥。

  4、康復(fù)階段差異

  穩(wěn)定期患者經(jīng)康復(fù)評估后可嘗試低速小幅旋轉(zhuǎn)，但需佩戴腰圍保護(hù)。術(shù)后患者絕對禁止該運(yùn)動，建議采用神經(jīng)松動術(shù)等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。

  腰椎間盤突出患者運(yùn)動需個體化評估，優(yōu)先選擇軸向負(fù)重小的運(yùn)動方式，運(yùn)動中如出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重應(yīng)立即停止并就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。