醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)概率因人而異。復(fù)發(fā)可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

  子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的良性病變，手術(shù)切除后仍有復(fù)發(fā)可能。激素水平異常是常見誘因，雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞異常增殖。慢性子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎等炎癥長(zhǎng)期存在時(shí)，炎癥因子會(huì)持續(xù)刺激內(nèi)膜組織。手術(shù)過程中若未徹底清除息肉基底部的內(nèi)膜組織，殘留細(xì)胞可能重新生長(zhǎng)。術(shù)后未規(guī)范使用孕激素類藥物進(jìn)行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，或存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病未得到控制時(shí)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高。肥胖患者體內(nèi)脂肪組織分泌的雌激素可能增加復(fù)發(fā)概率。

  術(shù)后復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為異常子宮出血復(fù)發(fā)，包括月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量增多。部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感或同房后出血。復(fù)發(fā)息肉體積較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，僅在超聲檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后婦女復(fù)發(fā)時(shí)更易出現(xiàn)血性分泌物。合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病患者復(fù)發(fā)癥狀可能更明顯。

  建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲復(fù)查，尤其是有生育需求或存在高危因素者。保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和游泳1-2個(gè)月。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡，控制體重在正常范圍。發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)可考慮宮腔鏡下二次手術(shù)或藥物保守治療。