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胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移接下來怎么治療好

來源:博禾知道

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問題描述:胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移接下來怎么治療好

醫(yī)生回答(1)

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胃癌術(shù)后不化療可以嗎?
胃癌手術(shù)后身體指標(biāo)正常,無化療,可配合一些口服藥物治療,幫助控制疾病。胃癌手術(shù)后化療是為了防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。胃癌手術(shù)后化療可以提高患者的生存率。這是一種輔助治療方法。胃癌患者的病情不同,化療方法不同,藥物選擇不同。如果你想在手術(shù)后取得更好的效果,你需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
李捷 主治醫(yī)師 青縣第二人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后怎么鍛煉好

胃癌術(shù)后可通過散步、呼吸訓(xùn)練、上肢活動、核心肌群訓(xùn)練、有氧運動等方式逐步恢復(fù)鍛煉。術(shù)后鍛煉需根據(jù)恢復(fù)階段和個體耐受度調(diào)整強(qiáng)度,避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度運動。

1、散步

術(shù)后早期可從床邊站立開始,逐步過渡到短距離慢速行走。散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動,預(yù)防下肢靜脈血栓,初期每次5-10分鐘,每日2-3次。隨著體力恢復(fù)可延長至每次20-30分鐘,注意避免餐后立即運動。若出現(xiàn)頭暈或切口疼痛需立即停止。

2、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸能改善術(shù)后肺功能,減少肺部感染風(fēng)險。平臥位時雙手置于腹部,吸氣時鼓腹,呼氣時縮唇緩慢吐氣,每組6-8次,每日3-4組。胸腔引流管未拔除期間需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽拉導(dǎo)管。

3、上肢活動

肩關(guān)節(jié)環(huán)繞和握力練習(xí)可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮。術(shù)后1周內(nèi)可從腕部、肘部小范圍活動開始,2周后逐步增加肩部前舉、側(cè)平舉等動作,每組8-10次。注意避開輸液側(cè)肢體,引流管留置期間動作幅度不宜過大。

4、核心肌群訓(xùn)練

術(shù)后4-6周可嘗試仰臥位屈膝抬臀、側(cè)臥位抬腿等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)腹部肌肉支撐力。動作需緩慢控制,避免仰臥起坐等對切口造成壓力的動作。合并造口患者需在??谱o(hù)士指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練姿勢。

5、有氧運動

術(shù)后2-3個月經(jīng)評估后可選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動,心率控制在最大心率的60%-70%。運動前后需充分熱身和拉伸,避免跳躍、快跑等劇烈運動。營養(yǎng)狀態(tài)較差者應(yīng)配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持,防止能量消耗。

胃癌術(shù)后鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,術(shù)后1個月內(nèi)以床上活動和步行訓(xùn)練為主,2個月后逐步加入抗阻力訓(xùn)練。鍛煉過程中需監(jiān)測切口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或引流液異常應(yīng)及時就醫(yī)。同時保持高蛋白飲食,每日補(bǔ)充適量維生素D和鈣質(zhì),促進(jìn)肌肉骨骼恢復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查評估營養(yǎng)指標(biāo)和運動耐受度,由康復(fù)醫(yī)師制定個性化運動方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌術(shù)后出現(xiàn)腹水怎么辦?
胃癌術(shù)后出現(xiàn)腹水,可以考慮做手術(shù)抽取腹水,一般是采取腹腔穿刺置管,然后做腹水的化驗。胃癌術(shù)后要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物。
王璨 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃癌術(shù)后胃痛檢查又沒啥是怎么回事
胃癌在進(jìn)行手術(shù)治療后出現(xiàn)胃疼的情況,如果到醫(yī)院進(jìn)行檢查,沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā),一般不必太過擔(dān)心,有可能是由于消化不良或者是胃酸過多也會導(dǎo)致胃疼,一定要注意清淡的飲食,不要吃生冷硬的食物
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后患者可以吃榴蓮嗎

胃癌術(shù)后患者一般可以適量吃榴蓮,但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)階段及個體耐受情況調(diào)整。榴蓮富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維,有助于營養(yǎng)補(bǔ)充,但高糖分及高纖維可能對部分患者胃腸造成負(fù)擔(dān)。

胃癌術(shù)后早期階段,胃腸功能尚未完全恢復(fù),此時應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,避免高纖維、高糖食物刺激。榴蓮質(zhì)地較軟,但含糖量較高,可能引發(fā)反酸、腹脹等不適。若患者處于穩(wěn)定恢復(fù)期,胃腸功能良好,可嘗試少量食用,觀察是否出現(xiàn)消化不良或腹瀉等癥狀。榴蓮中的鉀元素有助于電解質(zhì)平衡,但術(shù)后合并腎功能異常者需控制攝入量。

少數(shù)患者可能對榴蓮過敏或存在乳糖不耐受,食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹痛等反應(yīng)。術(shù)后化療期間若出現(xiàn)口腔黏膜炎,榴蓮的刺激性氣味可能加重惡心嘔吐。合并糖尿病患者需嚴(yán)格限制攝入量,避免血糖波動。術(shù)后吻合口愈合不良者,高纖維食物可能增加腸梗阻風(fēng)險,應(yīng)暫時避免。

胃癌術(shù)后飲食需遵循由稀到稠、由少到多的原則,榴蓮可作為營養(yǎng)補(bǔ)充的選擇之一,但需個體化評估。建議患者在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步引入新食物,記錄進(jìn)食后的反應(yīng),出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。日常飲食應(yīng)以高蛋白、易消化為主,如魚肉、蛋羹等,配合少食多餐,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌術(shù)后能吃米飯嗎?
胃癌手術(shù)過后可以吃大米,這個主要是出于一些清淡的食物為主,防止出現(xiàn)疼痛的敏感性癥狀,尤其是出現(xiàn)這種癌癥擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的情況比較明顯,需要采取化療方式治療以后,多以補(bǔ)充人體吸收的維生素c和維生素b蛋白質(zhì)為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中期中分化胃癌術(shù)后還能活多久?
如果是中分裂胃癌,并且是中期,還需要有看手術(shù)清理的具體范圍,如何有淋巴結(jié)的岔開術(shù)后患者的情況以及化療情況所選擇生存時間的長短,正常情況下,五年成活率也是比較高的。還需要有給患者樹起足夠多的自信心,適當(dāng)?shù)拇蠓岣呱眢w的抵抗力。保持良好的心情,心態(tài),充足的深度睡眠。需要強(qiáng)調(diào)的是瓜果蔬菜在使用前一定要注意清洗干凈,不建議患者生食蔬菜,飲食一定要清淡,戒煙戒酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后一周不通氣怎么辦
如果有不適的話,必須告訴您患者的主治醫(yī)生,在這種情況下,建議可以決定吃增進(jìn)胃腸扭動的食物或藥物來保持正常生存在飲食方面,我們必須更加留意吃營養(yǎng)豐富、清淡易消化的食物,防止吃過熱、粗糙和辛辣等食物,防止吃味道過濃或油膩的食物,多吃瘦肉、大豆等食物需要強(qiáng)調(diào)的是飲食方面宜清淡,多食用高蛋白的食物,比如雞蛋,豆腐,瘦肉等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后一年吃飯困難怎么辦
癌癥術(shù)后一年吃飯困難,這個大多數(shù)考慮可能是疾病在發(fā)展,侵蝕了胃部組織,影響了胃功能,那只能是吃一些易消化易吸收的食物,無法進(jìn)食的情況下只能是輸營養(yǎng)液或者是鼻飼等,可以按照臨床醫(yī)生的醫(yī)囑來處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后如何治療有效?
術(shù)后可以服食腫瘤中成藥口服液,增進(jìn)傷口愈合,增強(qiáng)手術(shù)成果,同時降低免疫力,有效控制病發(fā)擴(kuò)散。針對患者來說,胃癌病情嚴(yán)重就要立刻對癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會致使胃癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有始終保持心情愉快,以免影響病情,期望上述的問題答案可以幫助到大家,謝謝。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
胃癌術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、手術(shù)徹底性及術(shù)后管理密切相關(guān)。早期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,進(jìn)展期胃癌需結(jié)合放化療等綜合治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)主要與腫瘤生物學(xué)特性相關(guān)。腫瘤浸潤深度超過黏膜下層時,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移...
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四個月寶寶感冒癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、低熱,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)呼吸急促或喂養(yǎng)困難。

1、鼻塞

鼻腔黏膜充血導(dǎo)致通氣不暢,寶寶可能出現(xiàn)煩躁或睡眠不安,家長需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后輕柔清理。

2、流涕

初期為清水樣涕,后期可能變稠,建議家長用吸鼻器輔助清理,保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。

3、咳嗽

咽喉刺激引起的反射性咳嗽,若伴有痰鳴音需警惕下呼吸道感染,家長應(yīng)密切觀察呼吸頻率和面色變化。

4、低熱

體溫多波動在37.5-38.5℃之間,家長需每4小時監(jiān)測體溫,避免過度包裹,體溫超過38.5℃應(yīng)及時就醫(yī)。

注意保持寶寶頸部溫暖,哺乳時采取半豎抱姿勢,若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或高熱應(yīng)立即兒科就診。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病病人能吃南瓜子嗎

糖尿病患者可以適量食用南瓜子,南瓜子含有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸等營養(yǎng)成分,但需控制每日攝入量,避免影響血糖穩(wěn)定。建議在兩餐之間少量食用,同時監(jiān)測血糖變化。

1、營養(yǎng)成分:

南瓜子富含鎂、鋅等礦物質(zhì)及膳食纖維,有助于改善胰島素敏感性,但脂肪含量較高,過量可能增加熱量攝入。

2、血糖影響:

南瓜子升糖指數(shù)較低,但每100克含碳水化合物約14克,需計入全天碳水化合物總量,避免與其他高糖零食疊加食用。

3、食用建議:

選擇原味無添加南瓜子,每日建議攝入10-15克,相當(dāng)于去殼后約1湯匙,避免鹽焗或糖漬加工產(chǎn)品。

4、注意事項:

合并高脂血癥患者需嚴(yán)格限制攝入量,食用后出現(xiàn)血糖波動時應(yīng)及時調(diào)整飲食計劃,必要時咨詢營養(yǎng)師。

糖尿病患者日常飲食需保持均衡,建議搭配綠葉蔬菜及低糖水果,定期進(jìn)行血糖監(jiān)測和營養(yǎng)評估。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸尿管有3mm結(jié)石多久能排出來

輸尿管3毫米結(jié)石一般2-4周可自行排出,實際時間受到結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水運動量、并發(fā)癥等因素影響。

1、結(jié)石位置:

位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,中下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強(qiáng)排出更快。

2、輸尿管條件:

輸尿管狹窄或畸形會延長排出時間,正常生理結(jié)構(gòu)下結(jié)石更易通過。

3、飲水運動量:

每日飲水量超過2000毫升配合跳躍運動,可促進(jìn)結(jié)石移動排出。

4、并發(fā)癥:

合并感染或嚴(yán)重腎積水時需醫(yī)療干預(yù),單純性小結(jié)石排出效率更高。

建議每日保持充足水分?jǐn)z入,適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等沖擊性運動,若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小度小度腎結(jié)石是怎么形成的

腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免飲用含糖飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鹽分低于5克,減少紅肉及內(nèi)臟攝入。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。

4、尿路感染

某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為尿頻尿痛、發(fā)熱等癥狀。需采用左氧氟沙星等抗生素治療感染。

日??蛇m量增加柑橘類水果攝入,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒脹氣是什么原因?qū)е?/div>

新生兒脹氣可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群未建立、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起。

1. 喂養(yǎng)方式不當(dāng):

奶瓶喂養(yǎng)時吞入過多空氣或哺乳姿勢不正確可能導(dǎo)致脹氣。建議家長采用45度角抱姿喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,可使用西甲硅油滴劑緩解癥狀。

2. 腸道菌群未建立:

新生兒腸道益生菌數(shù)量不足影響消化功能。家長需注意母乳喂養(yǎng)可幫助建立菌群,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

3. 乳糖不耐受:

部分新生兒腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致腹脹腹瀉。表現(xiàn)為哭鬧不安、腹部膨隆,建議家長選擇低乳糖配方奶粉,醫(yī)生可能開具乳糖酶補(bǔ)充劑。

4. 腸道感染:

輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起腸脹氣伴發(fā)熱、嘔吐。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物,嚴(yán)重時需住院治療。

家長應(yīng)記錄寶寶腹脹發(fā)作時間與飲食關(guān)系,避免過度喂養(yǎng),每天可進(jìn)行3-5次腹部順時針按摩幫助排氣,如持續(xù)哭鬧或嘔吐需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血壓高必須要吃藥嗎

血壓高是否需要服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和風(fēng)險分層決定,主要評估因素包括血壓分級、靶器官損害、合并癥等。

1、輕度高血壓:

收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg且無危險因素者,可通過限鹽減重等生活方式干預(yù)控制,無須立即用藥。

2、中重度高血壓:

血壓超過160/100mmHg或合并糖尿病等高危因素時,需啟動藥物治療,常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

3、繼發(fā)性高血壓:

由腎動脈狹窄等明確病因?qū)е抡?,需針對原發(fā)病治療,單純降壓藥物效果有限。

4、妊娠期高血壓:

妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高需嚴(yán)格監(jiān)護(hù),拉貝洛爾等妊娠安全藥物是首選,禁用普利類或沙坦類降壓藥。

定期監(jiān)測血壓并記錄變化,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,戒煙限酒有助于血壓管理。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙疼張不開嘴怎么辦

牙疼張不開嘴可通過冷敷緩解疼痛、保持口腔清潔、服用止痛藥物、及時就醫(yī)等方式治療。牙疼張不開嘴通常由智齒冠周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙髓炎、頜面部感染等原因引起。

1、冷敷緩解疼痛

用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。避免直接接觸皮膚以防凍傷。

2、保持口腔清潔

使用溫鹽水漱口,每日多次,幫助減少口腔細(xì)菌。刷牙時選擇軟毛牙刷,避免刺激疼痛區(qū)域。

3、服用止痛藥物

可遵醫(yī)囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等止痛藥緩解疼痛。不可自行增加藥量或長期使用。

4、及時就醫(yī)

若癥狀持續(xù)或加重,需盡快就診口腔科。智齒冠周炎可能需抗生素治療,嚴(yán)重頜面部感染可能需要手術(shù)引流。

日常避免咀嚼硬物,減少顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);飲食以軟食為主,避免過冷過熱刺激牙齒;定期口腔檢查可預(yù)防牙病發(fā)生。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒動脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉怎么治療

新生兒動脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉可通過藥物干預(yù)、定期隨訪觀察、心導(dǎo)管介入治療、外科手術(shù)等方式治療。動脈導(dǎo)管未閉可能與早產(chǎn)、缺氧等因素有關(guān),卵圓孔未閉多為生理性未閉合。

1、藥物干預(yù)

前列腺素合成酶抑制劑如吲哚美辛、布洛芬可用于促進(jìn)動脈導(dǎo)管閉合,需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,用藥期間需監(jiān)測腎功能及出血傾向。

2、隨訪觀察

卵圓孔未閉直徑小于5毫米且無癥狀者可暫不處理,建議家長每3-6個月復(fù)查心臟超聲,觀察是否隨生長發(fā)育自然閉合。

3、心導(dǎo)管介入

動脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭時,可采用彈簧圈、蘑菇傘等封堵器行介入治療,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

4、外科手術(shù)

對于大型動脈導(dǎo)管未閉或介入治療失敗者,需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理及疼痛護(hù)理。

建議家長保持喂養(yǎng)體位30-45度角,避免劇烈哭鬧,定期監(jiān)測體重增長曲線,發(fā)現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸高怎么引起的

新生兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起,可通過光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致膽紅素升高,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可消退。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化,必要時配合藍(lán)光治療。

3、溶血性疾病

可能與ABO血型不合、Rh血型不合等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快、貧血等癥狀。需遵醫(yī)囑使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物,嚴(yán)重時需換血治療。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。確診后需在2月齡內(nèi)行葛西手術(shù),術(shù)后需長期使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng)頻次,發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或精神反應(yīng)差時立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病患者懷孕會對寶寶有什么影響嗎

糖尿病患者懷孕可能對胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、先天畸形、流產(chǎn)等影響。妊娠期血糖控制不佳主要與母體高血糖環(huán)境、胎盤功能異常、遺傳因素、胰島素抵抗等因素相關(guān)。

1、巨大兒

母體持續(xù)高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增加,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成。建議孕婦每日監(jiān)測血糖,使用門冬胰島素、地特胰島素等控制血糖,配合低升糖指數(shù)飲食。

2、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離高糖環(huán)境,但胰島素仍過量分泌。分娩后需立即監(jiān)測新生兒血糖,必要時給予葡萄糖注射液,孕婦妊娠晚期應(yīng)逐步調(diào)整胰島素用量。

3、先天畸形

孕早期高血糖可能干擾胚胎器官發(fā)育。計劃懷孕前3個月需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,補(bǔ)充葉酸,避免使用格列本脲等可能致畸的降糖藥。

4、流產(chǎn)風(fēng)險

血糖波動會導(dǎo)致胎盤血管病變。妊娠期應(yīng)保持血糖平穩(wěn),使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī),避免使用二甲雙胍等可能影響胎盤功能的藥物。

建議孕前進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,妊娠期每周進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪,產(chǎn)后注意新生兒代謝監(jiān)測,堅持母乳喂養(yǎng)有助于降低嬰兒遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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