醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子頻繁咬指甲可能暗示營(yíng)養(yǎng)缺乏或心理因素，常見(jiàn)原因包括缺鋅缺鐵、焦慮壓力、模仿行為及強(qiáng)迫性習(xí)慣。兒童指甲健康與多種因素相關(guān)，并非單一營(yíng)養(yǎng)素缺乏所致。

  1、缺鋅缺鐵

  鋅鐵缺乏可能導(dǎo)致異食癖傾向，出現(xiàn)咬甲行為。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子是否伴有食欲減退、頭發(fā)枯黃，可通過(guò)檢測(cè)血清鋅鐵水平確認(rèn)，適量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、富馬酸亞鐵顆粒等，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

  2、焦慮壓力

  心理緊張會(huì)誘發(fā)重復(fù)性行為緩解情緒，常見(jiàn)于學(xué)業(yè)壓力或家庭關(guān)系緊張。家長(zhǎng)需觀察孩子情緒變化，通過(guò)親子游戲、沙盤治療疏導(dǎo)，必要時(shí)配合小兒七星茶顆粒等安神制劑。

  3、模仿行為

  幼兒模仿親屬或同齡人動(dòng)作形成習(xí)慣性咬甲。家長(zhǎng)需以身作則減少示范，可給孩子佩戴指套防護(hù)，配合行為矯正訓(xùn)練逐步改善。

  4、強(qiáng)迫性習(xí)慣

  少數(shù)與兒童強(qiáng)迫癥相關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)法自控的反復(fù)咬甲。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率，兒科可能推薦參芪五味子片等中成藥輔助改善，持續(xù)發(fā)作需兒童心理科干預(yù)。

  保證膳食均衡攝入貝殼類、堅(jiān)果等富鋅食物，定期修剪指甲邊緣減少啃咬誘因，長(zhǎng)時(shí)間未改善建議兒童保健科就診評(píng)估。