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月經(jīng)推遲伴隨私處潮濕有異味

來源:博禾知道

2022-06-17 08:12 13人閱讀

問題描述:月經(jīng)推遲 下面又濕濕的有異味 平時下腹突然很痛腰又酸 怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)推遲來是什么原因
月經(jīng)推遲首先要排除是否懷孕,建議去正規(guī)藥店買試紙化驗一下,或者直接去醫(yī)院抽血檢查血Hcg和B超檢查子宮內(nèi)膜以及附件的情況,根據(jù)檢查結(jié)果對癥用藥治療。如果平時作息、飲食不規(guī)律,或者情緒波動太大也會影響月經(jīng),建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,適當運動,增強抵抗力。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
月經(jīng)推遲4天還沒來,出現(xiàn)惡心肚子脹
是有可能有關(guān)系的。但是如果有正常的性生活,此時月經(jīng)周期出現(xiàn)延遲,首先需要考慮懷孕的可能。但是單純根據(jù)這些是不好明確是否懷孕的,因為不具有特異性。如果平時月經(jīng)周期規(guī)律,可以在月經(jīng)周期延遲一周后檢查早早孕,判斷是否懷孕。排除懷孕的可能后,考慮是跟外傷有關(guān)的,因為情緒波動,精神緊張等都是可以影響月經(jīng)周期的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
寶寶已經(jīng)五個月了。這次月經(jīng)推遲了20多天,可以懷孕嗎?
大部分的糖尿病患,都是因為剛開始的時候沒有癥狀或者是癥狀輕微,就沒有及時的去治療,才耽誤了治療的最佳時間,使得病情加重,所以每年都要去醫(yī)院接受體檢,發(fā)現(xiàn)糖尿病后,要跟著服用糖尿病的藥品,比如降糖舒丸。其實可以多吃一點核桃,紫菜等。
李為敏 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
月經(jīng)推遲幾天驗孕?
建議首先等待看看,如果月經(jīng)已經(jīng)推后7天以上了,才做早孕實驗的檢查,如果檢查太早是檢查不出來的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲白帶呈乳白色的
再次出現(xiàn)了乳白色的白帶,首先看一看如何有異味等,也可能會是有婦科炎癥的傳染致使的,建議應(yīng)當留意平時外陰的衛(wèi)生,如果月經(jīng)推遲了1周以上,應(yīng)當及時的做hcg仔細檢查,如果仔細檢查結(jié)果是陰性,建議盡量的用藥來調(diào)經(jīng),仔細觀察平時如何也再次出現(xiàn)了腹痛等不適的情況,留意積極的鍛煉身體。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
月經(jīng)推遲3天,用試紙測沒有懷孕是怎么回事?
月經(jīng)推遲三天,你用測試紙檢測,并沒有懷孕,那么這種情況呢,應(yīng)該考慮是一個正常的生理性的推遲,因為月經(jīng)的周期他也受外界環(huán)境因素的影響,而推遲,或者提前一周都屬于是正常的情況,所以呢,你不用過分的緊張,如果特別在意尿液也有不準確的情況,可以采取查一個絨毛膜促性腺激素的指標,可以確定是否懷孕
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)推遲幾天可以驗孕
月經(jīng)提前或者推遲一周都屬于正常現(xiàn)象.當然如果有性生活的話首先要注意是否是有懷孕的可能.可以在月經(jīng)推遲一周以后檢查早孕試紙即可明確。當然,月經(jīng)推遲一周可以用驗孕棒測出。
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲后總是有尿意,怎么回事
生育期女性如果近期有過性生活的需要首先排除受孕的可能。其他很可能是尿路感染、膀胱炎引起的表現(xiàn),適當消炎治療,多飲水,
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天下腹墜痛但是沒有出血是為什么
考慮激素水平較低,沒有辦法改變子宮內(nèi)膜狀態(tài),所以子宮內(nèi)膜無法正常脫落,出現(xiàn)下腹墜脹的情況,建議及時到醫(yī)院進行激素水平檢查,可以明確診斷,日常生活當中一定要注意腹部保暖,避免受涼,可以喝生姜紅糖水,促進血液循環(huán),具體藥物運用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,一定要注意飲食得當,作息規(guī)律,避免熬夜。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲是什么原因
引起腹痛的原因有很多種,比如進食辛辣油膩食物刺激到腸胃、太遲吃飯、暴飲暴食、睡前吃太飽等,沒蓋被子使腹部著涼很可能是誘因之一。因為在半夜的時候,人處于休眠狀態(tài),腸胃就會在此時做出反應(yīng)。建議是等第二天盡早去醫(yī)院診治,平常要做到合理規(guī)律飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
五個避孕誤區(qū)要了解 盲目服用禁忌避孕藥致月經(jīng)推遲
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女性月經(jīng)推遲的六個原因
許多女性朋友遇到這樣的煩惱,月經(jīng)不規(guī)則,有時月經(jīng)遲到兩三周,有時月經(jīng)遲到,有時毛手毛腳,這到底是什么原因,女性月經(jīng)遲到,小編介紹月經(jīng)遲到的6個原因:這個問題是日常生活中常見的現(xiàn)象。先確定是否懷孕。如果月經(jīng)周期一直正常,沒有延遲的跡象,有妊娠反應(yīng)的表現(xiàn),月經(jīng)延遲后的第5天(也可以從月經(jīng)開始計算的第5天),用早
五個原因是少女月經(jīng)推遲,從四個方面烹飪
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月經(jīng)推遲如何由專家教你烹飪方法
月經(jīng)異常的情況下,特別是對于月經(jīng)延遲的現(xiàn)象,必須立即烹飪,烹飪方法也特別多,必須根據(jù)自己的情況進行。月經(jīng)推遲藥物烹飪1、調(diào)經(jīng)止帶丸:補血調(diào)經(jīng),清熱利濕。用于經(jīng)期延長,無遺漏,白帶下。2、逍遙丸舒肝解郁,養(yǎng)血健脾。對于肝郁血虛、脾不健運者,恐嚇乳膨脹、神疲勞、月經(jīng)不調(diào)、脈弦大而虛弱的患者可以服用,氣血不足
急性腸胃炎會導(dǎo)致月經(jīng)推遲嗎 哪些因素會導(dǎo)致月經(jīng)推遲
通常,女性來月經(jīng)的時間是固定的,月經(jīng)有一定的周期性,破壞這個周期可能會給身體帶來一定的傷害,有的女性得了急性胃腸炎后,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)晚了,急性胃腸炎會推遲月經(jīng)嗎?急性腸胃炎會推遲月經(jīng)嗎?從科學(xué)的角度來說,急性腸胃炎并不會影響到月經(jīng)周期,兩者沒有直接的關(guān)系,即使是胃藥,也不會影響到女性月經(jīng)周期。但是,女性患
喝冷的會導(dǎo)致月經(jīng)推遲嗎?女孩子生理期飲食應(yīng)該注意哪些
過于悶熱的天氣吃冷飲,確實很涼爽,很多人喜歡在夏天吃冷飲,但并非所有的事情都能吃冷飲,女性的生理階段可能會因為吃冷飲而推遲月經(jīng)。女性吃冷飲會推遲月經(jīng)嗎?女性在生理期間最好不要吃冷飲。因為確實月經(jīng)晚了。女性月經(jīng)周期三種生殖激素均衡調(diào)節(jié),兩者之間相互作用。此外,還有一些因素導(dǎo)致性腺軸功能異常,導(dǎo)致月經(jīng)異
感冒了會導(dǎo)致月經(jīng)推遲嗎?月經(jīng)延遲一般是什么原因?qū)е碌?/div>
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月經(jīng)推遲幾天是正常的,要重視其四大危害
月經(jīng)異常的情況在我們的日常生活中特別常見,其中月經(jīng)延遲是其中之一,我們必須重視其危害性,月經(jīng)異常后也必須立即烹飪。月經(jīng)遲到幾天是正常的一般來說,女性月經(jīng)遲到7天以內(nèi)是正常的現(xiàn)象。月經(jīng)周期一般為28-30天。月經(jīng)提前或者推遲一個星期是正常的。月經(jīng)周期受各種因素的影響,月經(jīng)延遲時,建議觀察1~2天,或者去醫(yī)院詳細檢
月經(jīng)推遲多少天算正常?月經(jīng)推遲常見哪些類型?
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月經(jīng)推遲怎么辦? 月經(jīng)推遲吃什么好呢?
月經(jīng)推遲怎么辦?月經(jīng)延遲應(yīng)找出原因,對癥治療,不要隨便吃藥。女性月經(jīng)晚了該怎么烹飪呢?正常情況下,偶爾月經(jīng)晚了,可以用食療方法烹飪。月經(jīng)周期一般為28-30天。提前或延遲7天左右仍屬正常范圍,周期長短因人而異。但是如果超出了這個時間,月經(jīng)本正常的女性一定回擔(dān)心。以下是月經(jīng)推遲的原因。(1)腎虛月經(jīng):經(jīng)期延長,經(jīng)
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蘇子籽治肝病嗎

蘇子籽對肝病沒有明確的治療作用,不能替代正規(guī)醫(yī)療手段。肝病的治療需根據(jù)具體類型采取藥物、手術(shù)或生活方式干預(yù)。

蘇子籽是紫蘇的種子,含有α-亞麻酸、黃酮類化合物等成分,動物實驗顯示其可能通過抗氧化、抗炎作用對肝臟產(chǎn)生輕度保護效果,但缺乏臨床研究證實其對人類肝病的療效。日常適量食用可能有助于補充不飽和脂肪酸,但病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病仍需規(guī)范治療。需警惕將蘇子籽泡水或研磨服用可能引起胃腸不適,過量攝入可能干擾抗凝藥物代謝。

若存在肝功能異常或確診肝病,應(yīng)及時就醫(yī)完善肝炎病毒篩查、影像學(xué)等檢查。乙肝患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,酒精性肝病需戒酒并配合水飛薊賓膠囊治療,晚期肝硬化可能需肝移植手術(shù)。日常應(yīng)避免濫用中藥偏方,控制高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
主動脈夾層ab型的區(qū)別

主動脈夾層A型和B型的主要區(qū)別在于破口位置及累及范圍,A型累及升主動脈需緊急手術(shù),B型累及降主動脈可優(yōu)先藥物保守治療。

主動脈夾層A型的破口通常位于升主動脈,病變范圍可能擴展至主動脈弓或降主動脈,甚至影響心臟供血。典型癥狀包括突發(fā)胸骨后撕裂樣疼痛、血壓異常波動、暈厥等,常合并主動脈瓣關(guān)閉不全或心包填塞。治療需在確診后立即行升主動脈置換術(shù),必要時聯(lián)合主動脈瓣修復(fù)。術(shù)后需長期監(jiān)測血壓,避免劇烈活動,定期復(fù)查CT血管成像。

主動脈夾層B型的破口多位于左鎖骨下動脈以遠的降主動脈,疼痛多集中于肩胛區(qū)。多數(shù)患者可通過靜脈注射β受體阻滯劑和血管擴張劑控制血壓和心率,減輕主動脈壁壓力。當出現(xiàn)臟器缺血、夾層擴張或破裂風(fēng)險時,才考慮胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。介入治療創(chuàng)傷較小,但需警惕內(nèi)漏、支架移位等并發(fā)癥。

兩類分型均需嚴格管理血壓,避免提重物、屏氣等增加胸腔壓力的動作。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒。出現(xiàn)任何新發(fā)疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需即刻就醫(yī),防止夾層進展導(dǎo)致不可逆損害。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
1歲后自閉癥的形成原因

1歲后自閉癥的形成原因可能與遺傳因素、環(huán)境因素、腦部發(fā)育異常、免疫系統(tǒng)異常、圍產(chǎn)期并發(fā)癥等因素有關(guān)。自閉癥譜系障礙通常在嬰幼兒期出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為等核心特征。

1、遺傳因素

自閉癥具有明顯的遺傳傾向,家族中有自閉癥患者時發(fā)病概率顯著增加。部分基因突變可能導(dǎo)致神經(jīng)突觸功能異常,影響大腦信息處理能力。家長需關(guān)注孩子的發(fā)育里程碑,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。

2、環(huán)境因素

孕期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、重金屬污染或病毒感染可能增加患病風(fēng)險。出生后早期生活環(huán)境刺激不足也可能影響社交能力發(fā)展。建議家長為孩子提供豐富的感官刺激和互動機會。

3、腦部發(fā)育異常

大腦特定區(qū)域神經(jīng)元連接異常可能導(dǎo)致信息整合障礙。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)部分患者存在腦結(jié)構(gòu)差異。這種情況需要專業(yè)醫(yī)生通過發(fā)育評估和行為觀察進行診斷。

4、免疫系統(tǒng)異常

母體孕期免疫激活或嬰幼兒期自身免疫反應(yīng)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。部分患兒伴有胃腸道癥狀或食物不耐受表現(xiàn)。家長需注意觀察孩子對食物的反應(yīng),避免誘發(fā)不適。

5、圍產(chǎn)期并發(fā)癥

早產(chǎn)、低出生體重、缺氧等圍產(chǎn)期問題可能增加患病風(fēng)險。這些因素可能導(dǎo)致大腦微細結(jié)構(gòu)損傷。對于高危嬰兒,建議定期進行發(fā)育篩查,早期發(fā)現(xiàn)異常。

對于1歲后出現(xiàn)自閉癥表現(xiàn)的兒童,家長應(yīng)保持耐心,盡早尋求專業(yè)評估和干預(yù)。日常生活中要建立穩(wěn)定的作息規(guī)律,采用可視化提示幫助孩子理解日?;顒?。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,避免可能引起不適的食物。早期密集的行為干預(yù)和語言訓(xùn)練對改善預(yù)后非常重要,建議在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)會導(dǎo)致炎癥嗎

月經(jīng)不調(diào)可能會增加炎癥發(fā)生的概率。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病等因素引起,若長期未干預(yù)可能誘發(fā)盆腔炎、陰道炎等炎癥。

月經(jīng)周期紊亂可能影響子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致經(jīng)血滯留或排出不暢,為細菌滋生創(chuàng)造條件。常見表現(xiàn)包括經(jīng)期延長、經(jīng)量異常或非經(jīng)期出血,這些情況可能破壞陰道微環(huán)境平衡,降低局部免疫力。部分患者伴隨下腹墜痛、分泌物異味等癥狀,需警惕合并感染。調(diào)整作息、避免過度勞累有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài),減少月經(jīng)紊亂的發(fā)生。

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病引起的月經(jīng)不調(diào),可能伴隨持續(xù)性激素水平異常,長期可導(dǎo)致生殖系統(tǒng)防御功能下降。子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)血逆流可能刺激盆腔組織,增加炎癥反應(yīng)風(fēng)險。這類情況需通過超聲檢查、激素六項等明確病因,針對性使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,必要時聯(lián)合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。

保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免盆浴和性生活,定期進行婦科檢查。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛時,應(yīng)及時就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜炎、附件炎等疾病,避免自行使用抗生素。日??蛇m當補充富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拉肚子便便有沒消化的食物怎么辦
耳朵里面長小疙瘩有什么影響

耳朵里面長小疙瘩可能是皮脂腺囊腫、外耳道癤腫、外耳道乳頭狀瘤等疾病的表現(xiàn),通常不會造成嚴重影響,但可能伴隨疼痛、瘙癢或聽力下降等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道內(nèi)無痛性圓形腫物??赡芘c局部清潔不足、油脂分泌旺盛有關(guān)。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥,較大囊腫需手術(shù)切除。

2、外耳道癤腫

外耳道毛囊感染形成癤腫,伴隨劇烈跳痛、耳廓牽拉痛。常見于掏耳損傷或游泳后感染。早期可熱敷緩解,化膿后需切開引流??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素,配合魚石脂軟膏外用。

3、外耳道乳頭狀瘤

人乳頭瘤病毒感染引起的良性腫瘤,表現(xiàn)為耳道內(nèi)菜花樣新生物??赡芘c掏耳工具污染有關(guān)。易反復(fù)出血,需手術(shù)切除并行病理檢查。術(shù)后可配合干擾素凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、瘢痕疙瘩

耳部外傷或手術(shù)后形成的增生性瘢痕,質(zhì)地堅硬伴瘙癢感。具有遺傳傾向者更易發(fā)生。可局部注射曲安奈德注射液軟化瘢痕,嚴重者需手術(shù)聯(lián)合放射治療。

5、表皮樣囊腫

先天性上皮殘留形成的囊性腫物,生長緩慢但可能壓迫耳道。CT檢查可見特征性表現(xiàn)。無癥狀小囊腫可觀察,較大囊腫需完整手術(shù)摘除避免復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免頻繁掏耳,保持耳道干燥清潔。洗澡時可用棉球堵住外耳道防止進水。出現(xiàn)耳道流膿、聽力減退或持續(xù)疼痛時需及時就診耳鼻喉科,禁止自行刺破或擠壓腫物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素A、維生素C有助于皮膚黏膜修復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鹿茸片可以直接吃嗎

鹿茸片一般不建議直接吃,需經(jīng)過專業(yè)炮制或配伍后使用。鹿茸片是梅花鹿或馬鹿的幼角切片,未經(jīng)處理的生品可能攜帶微生物或引發(fā)消化不適,傳統(tǒng)用法需通過酒炙、蒸制等方法減毒增效,或配伍其他藥材煎煮服用。直接咀嚼可能因質(zhì)地堅硬導(dǎo)致口腔損傷,且有效成分難以被充分吸收。

鹿茸片作為中藥材,其活性成分如氨基酸、肽類、生長因子等需特定方式釋放。生品直接食用可能刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀,尤其胃腸功能較弱者風(fēng)險更高。傳統(tǒng)用法中常將鹿茸片研粉后裝入膠囊,或與枸杞、人參等共煎,降低燥性并協(xié)同增效?,F(xiàn)代中成藥如鹿茸口服液、鹿茸膠囊等均經(jīng)過提取工藝,安全性更高。

若誤食少量生鹿茸片且無不適,通常無須特殊處理。但出現(xiàn)舌麻、皮疹或腹痛時,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。需注意鹿茸屬溫補之品,陰虛火旺、高血壓患者及兒童不宜自行服用。購買時應(yīng)選擇正規(guī)渠道的炮制品,避免來源不明的生切鹿茸片。儲存時需防潮防蛀,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免與辛辣食物同服。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃冬瓜會拉肚子嗎

吃冬瓜一般不會導(dǎo)致拉肚子,但部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適。冬瓜性寒且富含膳食纖維,對消化功能較弱或體質(zhì)虛寒者可能誘發(fā)腹瀉。

冬瓜含水量超過95%,膳食纖維含量適中,其寒涼特性有助于清熱利尿,健康人群適量食用通常不會引起腹瀉。冬瓜中的果膠成分可吸附腸道水分,反而對輕度腹瀉有緩解作用。烹飪時去皮去瓤、充分加熱能降低寒性,搭配生姜、胡椒等溫性食材可中和其涼性。胃腸功能正常者每日食用200-300克煮熟的冬瓜較為安全。

慢性腸炎患者食用生冷冬瓜可能刺激腸黏膜,引發(fā)腹痛腹瀉。腸易激綜合征患者對寒涼食物敏感,過量攝入冬瓜會加重腸道蠕動異常。糖尿病患者短期內(nèi)大量食用冬瓜,其利尿作用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂伴發(fā)腹瀉。過敏體質(zhì)者可能對冬瓜蛋白酶產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為腹瀉伴皮膚瘙癢。存在這些情況時應(yīng)控制攝入量,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需排查食物不耐受或感染性腸炎。

食用冬瓜后腹瀉應(yīng)暫停攝入,飲用淡鹽水預(yù)防脫水。腹瀉超過3次或持續(xù)1天以上需就醫(yī)檢查,排除諾如病毒、沙門氏菌等病原體感染。日常儲存冬瓜需避免冷藏溫度過低,切開后盡快食用防止細菌滋生。脾胃虛寒者可選擇燉煮方式,搭配羊肉、紅棗等溫補食材平衡寒性。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?

多發(fā)性骨髓瘤患者遵醫(yī)囑使用來那度胺通常是有益的。來那度胺是一種免疫調(diào)節(jié)劑,適用于多發(fā)性骨髓瘤的維持治療或聯(lián)合化療,能抑制腫瘤細胞增殖并增強免疫功能。其療效與患者個體差異、疾病分期及治療方案有關(guān)。

來那度胺通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境和直接抑制骨髓瘤細胞生長發(fā)揮作用。臨床研究顯示,該藥可延長無進展生存期,尤其適合移植后維持治療或無法耐受高強度化療的患者。常見聯(lián)合用藥方案包括來那度胺聯(lián)合地塞米松,或與硼替佐米等蛋白酶體抑制劑聯(lián)用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,因可能出現(xiàn)中性粒細胞減少、血小板減少等血液學(xué)毒性。

使用來那度胺需警惕深靜脈血栓風(fēng)險,尤其合并其他危險因素時需配合抗凝治療。部分患者會出現(xiàn)皮疹、疲勞或胃腸道反應(yīng),通??赏ㄟ^劑量調(diào)整緩解。該藥具有致畸性,育齡期患者用藥期間須嚴格避孕。對于腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,嚴重腎功能損害患者慎用。

多發(fā)性骨髓瘤患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持高蛋白飲食以改善營養(yǎng)狀態(tài),適量補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)破壞。避免劇烈運動防止病理性骨折,定期進行血鈣、腎功能和骨髓影像學(xué)評估。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛加重或意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
皰疹性咽峽炎嘔吐嗎

皰疹性咽峽炎可能出現(xiàn)嘔吐癥狀。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咽部皰疹,部分患者會伴隨嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。病情輕重與個體免疫狀態(tài)有關(guān)。

皰疹性咽峽炎患者出現(xiàn)嘔吐多與病毒感染累及胃腸黏膜有關(guān)。腸道病毒可直接侵襲消化道,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐。兒童因胃腸發(fā)育不完善更易發(fā)生嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可出現(xiàn)膽汁樣液體。發(fā)熱期間代謝加快、咽痛影響進食也可能間接誘發(fā)嘔吐。

少數(shù)患者嘔吐癥狀持續(xù)不緩解需警惕并發(fā)癥。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等表現(xiàn)。極個別情況下病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)腦膜炎,表現(xiàn)為噴射性嘔吐伴頭痛、頸強直。嬰幼兒因嘔吐導(dǎo)致嗆咳還需注意吸入性肺炎風(fēng)險。

患病期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,少量多次補充水分,避免辛辣刺激性食物。嘔吐嚴重時可暫時禁食2-4小時,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)進食。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及嘔吐物性狀,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐物帶血、意識模糊等情況須立即就醫(yī)。保持口腔清潔有助于緩解咽痛,可用生理鹽水漱口。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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