心肺復(fù)蘇的實施有哪些措施

博禾醫(yī)生
心肺復(fù)蘇的實施措施主要包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、使用自動體外除顫器、持續(xù)監(jiān)測生命體征。
胸外按壓是心肺復(fù)蘇的核心措施,操作時需將手掌根部置于患者胸骨下半段,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持在每分鐘100-120次。按壓時需確保胸廓完全回彈,減少中斷時間。正確的按壓可維持重要器官的血液灌注,為后續(xù)搶救爭取時間。
采用仰頭抬頦法或推舉下頜法解除氣道梗阻,清除口腔異物。對疑似頸椎損傷者需采用改良手法。保持氣道通暢是人工呼吸的前提條件,可防止胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸,同時增加通氣效率。
在保證氣道開放前提下,捏住患者鼻孔進(jìn)行口對口吹氣,每次吹氣持續(xù)1秒,使胸廓明顯抬起。成人每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。使用呼吸面膜可降低感染風(fēng)險,有條件時可使用球囊面罩輔助通氣。
發(fā)現(xiàn)心室顫動或無脈性室速時,應(yīng)盡快使用自動體外除顫器。按照設(shè)備語音提示貼放電極片,分析心律后實施電擊。早期除顫能顯著提高存活率,每延遲1分鐘成功率下降7%-10%。
搶救過程中需持續(xù)評估患者意識、呼吸及循環(huán)狀態(tài),每2分鐘輪換按壓人員。監(jiān)測頸動脈搏動、瞳孔變化及皮膚色澤,記錄搶救時間節(jié)點。專業(yè)人員到達(dá)后需完整交接病情和已實施的搶救措施。
實施心肺復(fù)蘇后應(yīng)注意觀察患者反應(yīng),避免過度搬動。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范急救技能,定期參加復(fù)訓(xùn)。公共場所建議配備自動體外除顫器,家庭成員中有心臟病史者更需掌握急救知識。搶救時保持冷靜,準(zhǔn)確記錄發(fā)病時間和處理過程,為后續(xù)治療提供依據(jù)?;謴?fù)自主循環(huán)后需維持穩(wěn)定體位,注意保暖并預(yù)防并發(fā)癥。
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