醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對復(fù)雜型鹿角狀結(jié)石或沖擊波碎石失敗病例，需建立皮膚至腎臟的微創(chuàng)通道。該手術(shù)可能與結(jié)石體積過大、解剖異常等因素有關(guān)，通常伴隨反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。

  建議減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入，適度跳躍運動可促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。