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房間隔缺損后出現(xiàn)心悸的情況嗎

來源:博禾知道

2024-06-05 01:33 46人閱讀

問題描述:房間隔缺損后出現(xiàn)心悸的情況嗎

醫(yī)生回答(1)

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病患出現(xiàn)呼吸困難胸悶氣短,這個現(xiàn)象在臨床醫(yī)學上是比較普遍的出現(xiàn),引發(fā)的原因不清,通常與呼吸道傳染所致的慢性支氣管炎,充氣和肺容積增大,支氣管哮喘,慢性堵塞性肺疾病,肺栓。提議拍胸片,血常規(guī)等查驗看一下。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
老人有高血壓會經(jīng)常心悸嗎
老年人有高血壓可能會經(jīng)常發(fā)生心悸的癥狀。因為老人的高血壓很容易導致心臟功能不全,甚至心衰,而且長期的高血壓會導致心臟電生理功能的紊亂。這些因素都有可能引起快速性心律失常,所以就會經(jīng)常出現(xiàn)心悸的癥狀。當然并不是所有的高血壓老人都會經(jīng)常出現(xiàn)心悸。如果高血壓老人出現(xiàn)心悸的癥狀,一方面要控制好血壓,另一方面應該做心電圖或者動態(tài)心電圖檢查來明確屬于哪一種類型的心律失常,并針對存在的心律失常選擇相應的治療措施。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
咳嗽咳痰伴胸痛胸悶心悸怕冷
如果有咽喉炎的話,可以吃點咽炎片進行治療,也可以做個口腔霧化吸入治療的,有咳嗽的情況也可以吃點止咳糖漿進行治療,做個口腔五花肉治療,注意清淡飲食,不吃熱氣的東西。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
為什么早上心慌心悸出汗?
經(jīng)常出現(xiàn)心慌心悸,早晨出汗等各種癥狀,多數(shù)考慮可能是有些竇性心律不齊,也不排除一些心臟神經(jīng)官能癥的可能性,少數(shù)可能是有些心肌缺血,具體要到醫(yī)院進一步檢查,平時也可以適當服用一些補氣活血的藥物,具體用藥謹遵醫(yī)囑,而且生活作息保持規(guī)律。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病伴心悸失眠?
心悸可以服用硝苯地平、復方丹參滴丸治療。失眠可以口服谷維素片、維生素B1片、安神補腦液、棗仁安神膠囊進行調(diào)理,入睡困難建議口服地西泮片或佐匹克隆。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心悸吃什么藥效果好?
如果心悸是由交感興奮性增加引起的,與其他疾病無關(guān),并且遠離引起交感興奮性的食物,那么受體阻滯劑可以控制這些癥狀。若為房顫,房早等,必須給予藥物抗心律失常,可常規(guī)使用美托洛爾或比索洛爾來進行治療。首先需要根據(jù)引起心慌的病因來決定,如果竇性心動過速,則可以不給藥治療,避免誘因即可。心悸,無力,氣短,這是心臟供血不足的表現(xiàn),可能和心臟缺血損傷,或心肌炎等有關(guān)。這種情況,可以先使用活血藥物改善供血,如服用丹參片,或血栓心脈寧等,祝早日康復。
張潤 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心悸是由于甲亢的緣故嗎
甲亢可以出現(xiàn)心悸的癥狀,但心悸并不全是甲亢來的,甲亢是各種原因?qū)е碌难屑谞钕偌に厮缴叩呐R床綜合征,患者可表現(xiàn)為甲狀腺毒癥相關(guān)的高代謝癥狀,可有心悸、手抖、多汗、腹瀉等,可伴甲狀腺腫大、浸潤性突眼、低鉀性周期性癱瘓等。甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶是甲亢常用治療藥物,作用機制主要是可以抑制甲狀腺激素的合成,輕中度甲亢首選藥物治療,藥物控制效果欠佳時,還可選用放射性131I治療和手術(shù)治療,但放射性131I治療副作用大,最嚴重的為永久性甲減,而手術(shù)治療患者多數(shù)也需服用進行一段時間,或終身的甲狀腺激素替代治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
飯后如何治療胃脹和心悸?
心慌多見于心臟疾病和心律失常引起,另外心情緊張,休息不好,喝過多的濃茶和咖啡,貧血也可以出現(xiàn)心慌。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
心悸焦慮癥如何治療
治療心悸焦慮癥的方法包括心理治療、藥物治療和改變生活方式等。心理治療可以幫助患者面對焦慮情緒,改變消極思維和行為模式,提升自我認知和應對能力。藥物治療可通過改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡來緩解癥狀?;颊哌€可以通過鍛煉、飲食調(diào)整、睡眠充足等方式改變生活方式,從而改善心理健康和減輕心悸焦慮癥癥狀。治療應根據(jù)個人情況制定,應在醫(yī)生指導下進行。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
寶寶心悸的原因是什么?
寶寶系出現(xiàn)心悸多數(shù)情況下是由于心肌損傷引起的,心肌損傷、心肌炎都有可能出現(xiàn)心悸的情況,這是由于心肌的供血量減少導致的??梢詰脿I養(yǎng)心肌的藥物,適當?shù)淖尯⒆佣嘈菹?,會得到明顯的改善。如果寶寶過于勞累,特別是劇烈的運動或者哭鬧以后也有可能出現(xiàn)心悸,適當?shù)亩嘈菹?,癥狀會明顯的改善。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
舌苔厚黃心悸胃悶人沒精神大便爛怎么回事
舌苔厚黃心悸胃悶伴精神不振及大便稀溏可能由脾胃濕熱、心脾兩虛、肝膽郁熱、飲食積滯、外感濕邪等因素引起,可通過清熱化濕、健...
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胸悶心慌心悸焦慮怎么回事
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肚皮上起小紅點不痛不癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、真菌感染等因素有關(guān),可通過保濕護理、外用藥物、抗過敏治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部紅色點狀皮疹,無明顯瘙癢。日常需減少沐浴露使用頻率,沐浴后及時涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免抓撓刺激。若伴隨脫屑可短期使用復方乳酸乳膏緩解。

2、接觸性皮炎

衣物材質(zhì)過敏或洗滌劑殘留可能引發(fā)局部紅斑丘疹,常見于腰部松緊帶壓迫部位。需更換純棉透氣衣物,用清水漂洗新衣物后再穿著。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,合并滲出時配合硼酸洗液濕敷。

3、濕疹

特應性體質(zhì)者易在腹部出現(xiàn)對稱性紅色丘疹,可能與汗液刺激或環(huán)境潮濕有關(guān)。建議保持皮膚清潔干燥,避免過熱出汗,瘙癢明顯時可口服氯雷他定片,局部涂抹他克莫司軟膏。慢性濕疹患者需長期使用醫(yī)用保濕劑。

4、蕁麻疹

食物或藥物過敏可能導致一過性風團樣紅疹,24小時內(nèi)可自行消退但易反復發(fā)作。需記錄飲食日記排查過敏原,急性發(fā)作期服用鹽酸西替利嗪片,頑固性病例需檢測過敏原特異性IgE抗體。

5、真菌感染

肥胖人群腹股溝或腹部皺褶處易出現(xiàn)環(huán)狀紅斑,邊緣有鱗屑,多為紅色毛癬菌感染。確診需刮取皮屑行真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,合并細菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。保持患處通風干燥,避免與他人共用毛巾。

日常應注意穿著寬松透氣的純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性肥皂。觀察皮疹是否擴大或出現(xiàn)瘙癢脫屑,記錄可能誘因。糖尿病患者出現(xiàn)不明原因紅點需警惕皮膚感染,免疫力低下者禁用激素類外用藥。建議皮膚科就診行伍德燈檢查或皮膚鏡評估,必要時進行斑貼試驗或血常規(guī)檢測。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
眼睛做近視手術(shù)后遺癥
眼睛做近視手術(shù)后遺癥可通過定期復查、使用人工淚液、避免過度用眼、佩戴防護眼鏡、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。近視手術(shù)后遺癥可能由術(shù)后干眼、角膜愈合不良、眩光、夜間視力下降、感染等因素引起。 1、術(shù)后干眼:術(shù)后干眼是常見的后遺癥之一,主要由于手術(shù)對角膜神經(jīng)的損傷導致淚液分泌減少。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羥丙甲纖維素滴眼液等,每天滴眼3-4次,可有效緩解干眼癥狀。避免長時間使用電子設(shè)備,保持室內(nèi)濕度適宜。 2、角膜愈合不良:角膜愈合不良可能與術(shù)后護理不當或個體差異有關(guān)。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,每天滴眼3次,預防感染。定期復查角膜愈合情況,避免揉眼或外力撞擊。 3、眩光:眩光通常與術(shù)后角膜形態(tài)改變或瞳孔大小有關(guān)。佩戴防眩光眼鏡,減少夜間駕駛或強光環(huán)境下的不適感。避免長時間暴露在強光下,適當調(diào)整室內(nèi)光線。 4、夜間視力下降:夜間視力下降可能與術(shù)后角膜高階像差增加有關(guān)。使用夜間視力輔助眼鏡,減少夜間活動時的視覺干擾。保持充足睡眠,避免夜間用眼過度。 5、感染:感染可能與術(shù)后護理不當或個體免疫力低下有關(guān)。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液,每天滴眼3次,預防感染。保持眼部清潔,避免接觸污染物。 術(shù)后護理中,飲食上可多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、橙子、堅果等,促進眼部健康。運動上避免劇烈運動如跑步、游泳等,防止眼部受到外力沖擊。定期復查眼部情況,遵醫(yī)囑進行護理,確保術(shù)后恢復順利。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
三尖瓣關(guān)閉不全輕度怎么辦?

三尖瓣關(guān)閉不全輕度可通過定期復查、調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。三尖瓣關(guān)閉不全可能與風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、肺動脈高壓、先天性心臟病、外傷等因素有關(guān)。

1、定期復查

輕度三尖瓣關(guān)閉不全患者需每6-12個月進行心臟超聲檢查,監(jiān)測瓣膜功能變化。若出現(xiàn)活動后心悸、下肢水腫等癥狀應及時復診。日常避免劇烈運動,防止心臟負荷增加。

2、調(diào)整生活方式

限制每日鈉鹽攝入不超過5克,控制液體攝入量。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,戒煙并限制酒精攝入??蛇M行散步、太極等低強度有氧運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。

3、藥物治療

對于合并肺動脈高壓者,可遵醫(yī)囑使用地高辛片增強心肌收縮力;呋塞米片幫助減輕液體潴留;貝那普利片改善心臟重構(gòu)。藥物需根據(jù)心功能分級調(diào)整,不可自行增減劑量。

4、心臟康復訓練

在專業(yè)醫(yī)師指導下進行心肺功能評估后,制定個體化運動方案。包括呼吸訓練、抗阻訓練和有氧訓練,逐步提高運動耐量。訓練時需監(jiān)測心率、血氧飽和度等指標。

5、手術(shù)治療

當出現(xiàn)進行性右心衰竭或合并其他心臟瓣膜病變時,可能需行三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)介入手術(shù),具體選擇取決于病變程度和患者整體狀況。

輕度三尖瓣關(guān)閉不全患者應保持規(guī)律作息,避免感染誘發(fā)心功能惡化。飲食以低脂、高蛋白、易消化為主,適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。注意監(jiān)測每日尿量和體重變化,若短期內(nèi)體重增加超過2公斤或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需長期抗凝治療,定期監(jiān)測凝血功能,避免外傷和劇烈碰撞。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
孩子睡覺經(jīng)常打呼嚕怎么辦
孩子睡覺打呼??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、控制體重、治療過敏、手術(shù)干預等方式改善。打呼嚕通常由扁桃體肥大、腺樣體肥大、肥胖、鼻塞、過敏等原因引起。 1、調(diào)整睡姿:仰臥時舌頭和軟腭容易后墜阻塞氣道,導致打呼嚕。建議讓孩子側(cè)臥睡覺,使用側(cè)睡枕或毛巾卷墊在背后幫助保持側(cè)臥姿勢。避免使用過高的枕頭,以免頸部彎曲加重氣道阻塞。 2、控制體重:肥胖是兒童打呼嚕的常見原因,頸部脂肪堆積會壓迫氣道。通過合理飲食和適量運動控制體重,減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果比例,每天進行30分鐘以上有氧運動如跳繩、跑步等。 3、治療過敏:過敏性鼻炎會導致鼻腔黏膜腫脹,引起鼻塞和打呼嚕。避免接觸過敏原如塵螨、花粉等,使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿5ml/次、孟魯司特鈉顆粒4mg/次,必要時進行脫敏治療。 4、手術(shù)干預:扁桃體和腺樣體肥大是兒童打呼嚕的主要原因,可能導致睡眠呼吸暫停。通過扁桃體切除術(shù)和腺樣體切除術(shù)解除氣道阻塞,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,術(shù)后需注意飲食清淡、避免劇烈運動。 5、改善環(huán)境:空氣干燥會刺激呼吸道,加重打呼嚕。保持臥室空氣濕潤,使用加濕器維持濕度在40%-60%,定期清潔床上用品,避免灰塵積聚。睡前用生理鹽水清洗鼻腔,保持呼吸道通暢。 日常護理中,注意觀察孩子睡眠情況,如出現(xiàn)呼吸暫停、頻繁驚醒等癥狀應及時就醫(yī)。培養(yǎng)良好的作息習慣,保證充足睡眠時間。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,增強免疫力。鼓勵孩子參加戶外活動,增強體質(zhì),預防呼吸道感染。定期進行口腔檢查,保持口腔衛(wèi)生,減少扁桃體發(fā)炎風險。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
心臟彩超edv是什么意思

心臟彩超EDV是指左心室舒張末期容積,是評估心臟功能的重要指標之一。EDV主要反映左心室在舒張末期容納的血液量,常用于診斷心力衰竭、心肌病等疾病。

左心室舒張末期容積通過心臟彩超測量,通常在心臟舒張末期進行。健康成年人的EDV參考值存在個體差異,但明顯異??赡芴崾拘呐K功能受損。EDV數(shù)值偏高常見于心臟擴大、心肌收縮力下降等情況,可能與長期高血壓、冠心病等疾病相關(guān)。EDV數(shù)值偏低則可能與血容量不足、心臟充盈受限等因素有關(guān)。

心臟彩超檢查EDV時需要配合呼吸指令,確保測量準確性。檢查前無須特殊準備,但應避免劇烈運動和情緒激動。EDV常與左心室收縮末期容積、射血分數(shù)等參數(shù)聯(lián)合分析,全面評估心臟泵血功能。對于EDV異常者,醫(yī)生會根據(jù)具體數(shù)值結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷病因。

日常保持低鹽飲食和規(guī)律運動有助于維護心臟功能,避免EDV異常。若檢查發(fā)現(xiàn)EDV明顯偏離正常范圍,應及時就醫(yī)排查原因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。定期復查心臟彩超可動態(tài)監(jiān)測EDV變化,評估治療效果。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
腰肌勞損是哪個地方疼

腰肌勞損的疼痛主要發(fā)生在腰部兩側(cè)的豎脊肌、腰方肌等肌肉區(qū)域,可能伴隨臀部或大腿后側(cè)牽涉痛。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷、肌肉疲勞等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸脹、僵硬、活動受限等癥狀。

1、豎脊肌疼痛

豎脊肌是沿脊柱兩側(cè)分布的肌肉群,腰肌勞損時該區(qū)域會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛,久坐、彎腰時加重。疼痛可能向臀部放射,但不會超過膝關(guān)節(jié)。這類疼痛多與久坐辦公、長期駕駛等靜態(tài)姿勢有關(guān),熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。若疼痛伴隨下肢麻木或無力,需排查腰椎間盤突出等疾病。

2、腰方肌疼痛

腰方肌位于腰部深層,連接肋骨與骨盆,勞損時表現(xiàn)為單側(cè)腰部深部刺痛,轉(zhuǎn)身、側(cè)彎時疼痛明顯。常見于單側(cè)負重勞動或運動損傷,急性期可能出現(xiàn)肌肉痙攣。按摩和核心肌群訓練有助于恢復,但需排除腎結(jié)石、婦科疾病等內(nèi)臟牽涉痛。

3、腰背筋膜疼痛

覆蓋腰背部肌肉的筋膜發(fā)生炎癥時,疼痛范圍較彌散,按壓時可觸及條索狀硬結(jié)。晨起僵硬感明顯,活動后減輕,寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)。此類疼痛多與反復微小損傷有關(guān),超聲波治療和筋膜放松可改善癥狀,需注意與強直性脊柱炎早期癥狀鑒別。

4、骶髂關(guān)節(jié)牽涉痛

部分腰肌勞損患者會感到骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域酸脹,系肌肉緊張牽拉所致。疼痛特點為久站或上下樓梯時加重,但骶髂關(guān)節(jié)擠壓試驗陰性。此類情況需加強臀肌力量訓練,若疼痛持續(xù)超過3個月需排查骶髂關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性疾病。

5、大腿后側(cè)牽涉痛

嚴重腰肌勞損可能引起大腿后側(cè)肌肉群反射性疼痛,但無神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。疼痛呈間歇性,與腰部活動相關(guān),直腿抬高試驗陰性。需與坐骨神經(jīng)痛區(qū)分,可通過腰肌拉伸和髖關(guān)節(jié)靈活性訓練緩解,必要時需行肌電圖檢查排除神經(jīng)病變。

腰肌勞損患者應避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘,睡眠選擇中等硬度床墊。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解,慢性期建議進行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群。若休息2周無緩解或出現(xiàn)下肢放射性疼痛、大小便功能障礙等癥狀,需及時就診排除腰椎間盤突出、椎管狹窄等疾病。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
竇性心律失常能做全麻手術(shù)嗎
對于大多數(shù)竇性心律失常,是能做全麻手術(shù)的。竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩和竇性心律不齊。竇性心動過速和竇性心律不齊,控制心室率在正常范圍后,是可以做全麻手術(shù)的。竇性心動過緩,如果心率在50-60次每分左右,沒有明顯的癥狀,也是可以做全麻手術(shù)的。但是如果竇性心動過緩,心率低于50次每分且有明顯的頭暈、眼前發(fā)黑、心悸、氣短等癥狀,通過做24小時動態(tài)心電圖伴有竇性停搏的發(fā)作時,全麻手術(shù)要慎重,不一定能做。如果因為特殊疾病或搶救需要做全麻手術(shù)時,最好術(shù)前安裝臨時起搏器,以免做全麻手術(shù)時,麻醉劑對心臟有一定的抑制作用,術(shù)中發(fā)生心臟驟停的危險。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
腰突是神經(jīng)疼嗎
腰椎間盤突出癥老百姓簡稱腰突。腰椎間盤突出癥是學名,腰突可以引起神經(jīng)疼,這種神經(jīng)疼分兩大類。一類是通往下肢的神經(jīng),受到椎間盤的壓迫,造成腿疼、腿麻、走路困難、走路后腿疼加重。還有一種神經(jīng)疼,是腰突引起腰神經(jīng)的后支,所謂的后支就是通往后腰的臀部的這一組神經(jīng)。所以這組神經(jīng)引起的疼主要是腰背疼,腰臀部疼,所以腰臀部疼和下肢疼是兩組神經(jīng)。所以下肢疼、腿疼可以是腰椎間盤突出癥的一個常見表現(xiàn),但是下肢疼的原因不單純是腰椎間盤突出癥,還可以有糖尿病足,糖尿病周圍神經(jīng)病變,還有下肢的血管缺血性疼痛,軟組織疼痛等等。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
乏力身上發(fā)癢是蕁麻疹嗎

乏力伴隨身上發(fā)癢可能是蕁麻疹,也可能是其他皮膚疾病或系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn)。蕁麻疹通常以風團、瘙癢為主要特征,但乏力可能與過敏反應、感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。建議結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)明確診斷。

1、蕁麻疹

蕁麻疹的典型表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風團,伴有劇烈瘙癢,風團通常在24小時內(nèi)消退但反復發(fā)作。乏力可能與機體過敏反應釋放組胺等介質(zhì)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀,同時需排查食物、藥物等過敏原。

2、接觸性皮炎

接觸某些化學物質(zhì)、金屬或植物后,皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢,嚴重時可伴隨乏力等全身癥狀。常見于染發(fā)劑、鎳制品或毒藤接觸后。需立即脫離致敏源,局部使用丁酸氫化可的松乳膏,口服依巴斯汀片緩解癥狀,嚴重時需就醫(yī)進行糖皮質(zhì)激素治療。

3、肝腎功能異常

肝功能受損或慢性腎病可能導致皮膚瘙癢,同時因代謝廢物蓄積引發(fā)乏力。膽汁淤積性肝病可表現(xiàn)為頑固性瘙癢,慢性腎病晚期常伴隨尿素霜沉積。需通過肝功能、腎功能檢測明確,治療原發(fā)病如使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,或進行血液透析。

4、甲狀腺疾病

甲狀腺功能亢進或減退均可出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢,甲亢患者可能因代謝亢進導致乏力,甲減則因代謝減緩引發(fā)疲倦。需檢測甲狀腺功能,甲亢可選用甲巰咪唑片,甲減需補充左甲狀腺素鈉片,皮膚癥狀隨甲狀腺功能改善而緩解。

5、貧血

缺鐵性貧血或維生素B12缺乏性貧血可能導致皮膚蒼白、干燥瘙癢,同時因組織缺氧出現(xiàn)明顯乏力。需通過血常規(guī)、鐵代謝檢查確診,補充硫酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液,日常增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

出現(xiàn)乏力伴皮膚瘙癢需記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及伴隨表現(xiàn),避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。保持居住環(huán)境清潔通風,穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過高。若癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等急癥表現(xiàn),須立即急診處理。慢性瘙癢患者可定期使用無刺激保濕劑,避免辛辣飲食及酒精攝入。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
植皮手術(shù)后會有什么后遺癥嗎

植皮手術(shù)后可能出現(xiàn)局部色素沉著、瘢痕增生、感染、供皮區(qū)并發(fā)癥及移植區(qū)功能障礙等后遺癥。植皮手術(shù)常用于燒傷、創(chuàng)傷或皮膚腫瘤切除后的修復,術(shù)后恢復需密切觀察。

1、局部色素沉著

移植皮膚與周圍正常皮膚可能出現(xiàn)顏色差異,深色皮膚人群更易發(fā)生。色素沉著多與紫外線暴露、個體體質(zhì)相關(guān),表現(xiàn)為移植區(qū)顏色加深或變淺。術(shù)后需嚴格防曬,避免使用刺激性護膚品,必要時可通過激光治療改善。

2、瘢痕增生

創(chuàng)面愈合過程中可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,常見于關(guān)節(jié)活動部位。瘢痕增生與手術(shù)張力、遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚隆起、發(fā)紅、瘙癢??赏ㄟ^硅酮制劑、瘢痕貼或局部注射糖皮質(zhì)激素緩解,嚴重者需手術(shù)修復。

3、感染風險

供皮區(qū)或移植區(qū)可能出現(xiàn)細菌感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛加劇。糖尿病患者、免疫功能低下者風險更高。需定期消毒換藥,出現(xiàn)感染征兆時需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、供皮區(qū)并發(fā)癥

取皮部位可能發(fā)生延遲愈合、感覺異?;蚵蕴弁?。大腿、臀部等厚皮供區(qū)更易出現(xiàn)緊繃感、活動受限。需保持創(chuàng)面清潔,使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,避免劇烈運動導致二次損傷。

5、移植區(qū)功能障礙

關(guān)節(jié)部位植皮可能出現(xiàn)皮膚攣縮影響活動,面部移植區(qū)可能影響表情肌運動。需早期進行康復訓練,通過壓力療法、功能鍛煉改善。若出現(xiàn)嚴重功能障礙,可能需二次手術(shù)松解粘連。

術(shù)后應保持創(chuàng)面干燥清潔,避免抓撓或外力摩擦。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進組織修復。定期復查評估移植皮膚存活情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)?;謴推陂g避免吸煙飲酒,控制慢性疾病如糖尿病,有助于減少后遺癥發(fā)生概率。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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