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甲亢是哪個經絡問題

來源:博禾知道

2025-07-04 07:24 13人閱讀

問題描述:甲亢是哪個經絡問題

醫(yī)生回答(1)

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甲亢的表現癥狀有哪些
甲亢的典型表現包括心悸、體重下降、多汗和情緒波動,治療需根據病因選擇藥物、放射性碘或手術。甲亢即甲狀腺功能亢進癥,是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一種代謝性疾病,常見癥狀為心跳加速、易疲勞、食欲增加但體重減輕、手抖、怕熱多汗、情緒易激動或焦慮。甲狀腺激素的過量分泌會加速身體的新陳代謝,導致這些癥狀的出現。治療甲亢的方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療。藥物治療常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺激素的合成來緩解癥狀。放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者。手術治療則適用于甲狀腺腫大明顯或懷疑惡變的患者,通過切除部分或全部甲狀腺來解決問題。飲食上建議減少碘的攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物,同時增加富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜和水果。運動方面,選擇輕度有氧運動如散步、瑜伽,避免劇烈運動以免加重心臟負擔。定期復查甲狀腺功能,根據醫(yī)生建議調整治療方案,是控制甲亢的關鍵。甲亢的癥狀多樣,及時就醫(yī)并根據醫(yī)生建議進行治療和生活方式調整,可以有效控制病情,改善生活質量。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
為什么甲亢會導致眼裂變大
甲亢會導致眼裂變大,主要是由于當甲狀腺功能亢進的時候,人體產生的甲狀腺素會增多,這時人體的代謝會增加,眼球后組織會出現炎癥和水腫,這時會導致眼裂增大,眼球突出的癥狀。還有的患者會出現眼睛從眼窩當中突出,比較嚴重的還會伴有一些并發(fā)癥。有的患者會出現眼睛腫脹,甚至不能眨眼、眼瞼閉合不全等癥狀。發(fā)病后需要治療基礎疾病,服用抗甲亢的藥物,同時可以戴眼鏡、使用眼藥水,必要的時候可能需要手術治療,積極地保護眼睛避免導致視力下降甚至失明。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有甲亢怎么辦能治好嗎
甲亢可以通過藥物治療、放射性碘治療和手術治療等方法有效控制,大多數患者能夠治愈。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多引起的,常見原因包括Graves病、甲狀腺結節(jié)或甲狀腺炎等。治療方法需根據病因和患者具體情況選擇。 1. 藥物治療是甲亢的常見治療方法,常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,這些藥物能夠抑制甲狀腺激素的合成?;颊咝柙卺t(yī)生指導下長期服藥,并定期監(jiān)測甲狀腺功能,以避免藥物副作用或復發(fā)。部分患者可能需要服用β受體阻滯劑,如普萘洛爾,以緩解心悸、手抖等癥狀。 2. 放射性碘治療是一種非手術方法,通過口服放射性碘-131,破壞部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的分泌。這種方法適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者,但可能引起甲狀腺功能減退,需要長期補充甲狀腺激素。治療前需評估患者的甲狀腺功能和對放射性碘的敏感性。 3. 手術治療適用于甲狀腺腫大嚴重、壓迫周圍組織或懷疑惡性病變的患者。手術方式包括甲狀腺部分切除或全切除,術后需密切監(jiān)測甲狀腺功能,并根據情況補充甲狀腺激素。手術風險包括聲帶損傷和甲狀旁腺功能減退,需由經驗豐富的外科醫(yī)生操作。 4. 生活方式調整對甲亢的管理同樣重要。患者應避免攝入高碘食物,如海帶、紫菜等,以減少甲狀腺激素的合成。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動,有助于穩(wěn)定病情。適量運動如散步、瑜伽等可以緩解壓力,但應避免劇烈運動。 5. 定期復查是甲亢治療的關鍵環(huán)節(jié)。患者需定期檢查甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī),以評估治療效果和藥物安全性。醫(yī)生會根據檢查結果調整治療方案,確保病情穩(wěn)定?;颊邞獓栏褡襻t(yī)囑,不可擅自停藥或更改劑量。 甲亢是一種可治愈的疾病,通過規(guī)范治療和科學管理,大多數患者能夠恢復正常生活?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,保持健康的生活方式,并定期復查,以確保病情得到有效控制。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么甲亢患者會低熱
甲亢的患者會出現高代謝的癥候群,有些患者可以出現低熱的癥狀。其主要的原因是因為甲狀腺激素是一個產熱的激素,它可以促進蛋白質的分解,促進產熱的作用,還有增加兒茶酚胺樣作用,比如甲狀腺激素,可以通過刺激細胞膜上的Na+—K+—ATP酶,然后增加氧耗和產熱。另外它還可以增加基礎代謝率,加速營養(yǎng)物質的消耗,所以很多甲亢的患者主要的表現就是怕熱、多汗、皮膚潮濕,甚至可以出現輕微的低熱癥狀。如果發(fā)生了甲亢危象的時候,可以表現為高熱的癥狀。當然甲狀腺激素除了產熱的作用,它還可以同兒茶酚胺協(xié)同,加強兒茶酚胺的作用,使患者出現一系列的神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)等,這些各系統(tǒng)的一些癥狀。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么患甲亢眼會水腫
甲亢的患者可以出現眼部的水腫,常見的原因是合并了浸潤性的突眼。甲亢的患者可以引起突眼,表現為單純性的突眼,還有浸潤性的突眼。單純性的突眼主要和交感神經興奮性增強有關系,突眼多是良性的,表現為上眼瞼的攣縮、眼裂增寬以及瞬目減少、凝視等。引起浸潤性突眼的原因,主要是因為眶后的淋巴細胞浸潤所引起?;颊叩闹饕呐R床表現可以有球結膜的水腫、復視、畏光、視力減退,眼部出現脹痛、刺痛的感覺,并且在眼球嚴重突出時,甚至可以引起結膜角膜的外漏而充血、水腫,形成潰瘍等。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
看甲亢應該掛什么科室
甲亢患者應掛內分泌科,由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。治療包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療,具體方案需根據病情和醫(yī)生建議確定。 1. 藥物治療是甲亢的常見方法,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛爾。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶通過抑制甲狀腺激素的合成來緩解癥狀,普萘洛爾則用于控制心率和減輕心悸等癥狀。藥物治療需要長期堅持,定期復查甲狀腺功能,并根據檢查結果調整藥物劑量。 2. 放射性碘治療適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者。通過口服放射性碘,破壞部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的分泌。這種治療方法通常需要一次或多次治療,治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能,部分患者可能出現甲減,需補充甲狀腺激素。 3. 手術治療適用于甲狀腺腫大嚴重、壓迫周圍組織或懷疑惡性病變的患者。手術方式包括甲狀腺次全切除和全切除,術后需長期服用甲狀腺激素替代治療。手術治療效果顯著,但存在一定風險,需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。 甲亢患者應定期復查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調整治療方案,保持健康的生活方式,避免過度勞累和情緒波動,有助于控制病情和改善生活質量。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
為什么甲減甲亢都會水腫
甲亢、甲減,它都能引發(fā)黏液性水腫,因為它都是內分泌病,它引發(fā)的黏液性水腫,都是病理病變造成的。因為黏液性水腫,主要就是體內的黏液性蛋白丟失,和黏液性蛋白的損傷,以及體內的鈉水潴留,所以都是造成體內一些腎上腺、皮脂分泌的紊亂。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
為什么甲亢不能多看電視和手機
甲亢的患者不讓多看電視或者手機,主要是針對有甲亢突眼的人群。甲亢突眼主要分為兩種,一種是浸潤性的突眼,還有一種是非浸潤性的突眼。非浸潤性的突眼一般偏良性,患者可能會存在上眼瞼的攣縮、以及眼裂增寬、瞬目減少、凝視等這些癥狀,這些癥狀往往在甲功糾正正常以后,可以逐漸的恢復。而浸潤性突眼往往是比較嚴重,患者可以有畏光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛異物感等這些癥狀。為了避免這些情況的加重,建議要少看電視或者不看電視與手機等。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
為什么甲亢食量大卻很瘦
甲亢之所以食量大卻很瘦,主要是由于以下兩個方面的原因:一方面,甲亢的患者之所以食量大是由于甲狀腺激素水平過高,導致患者胃腸道蠕動變快,胃腸道內始終處于空空如也的狀態(tài),所以患者就會食欲亢進,表現為很饑餓。另一方面,由于食物攝入胃內便被劇烈活動的胃腸道迅速排出體外,能量得不到吸收,同時甲亢時所消耗的能量比正常多得多,所以患者也會表現為消瘦。雖然吃的很多,但是由于得不到吸收,能量的消耗也大,自然也就變得消瘦了。這就是甲亢之所以食量大卻很瘦的主要原因,治療的關鍵就是只有盡快將甲狀腺激素的水平降下來,才能改善這種矛盾的狀況。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
黃藥子能治療甲亢嗎
黃藥子作為中藥,具備涼血止血、化痰消瘀等功效,但不適用于治療甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺功能亢進癥是由甲狀腺激素分泌過多導致的內分泌疾病,主要表現為代謝率增高。黃藥子雖能消腫止痛,卻無法控制甲狀腺激素分泌,故不能作為治療甲狀腺功能亢進癥的藥物。確診此病后,應在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片、甲亢靈膠囊、甲狀腺片、甲巰咪唑片等藥物進行治療,并注意飲食調理,避免攝入過多含碘食物,定期到正規(guī)醫(yī)院檢查。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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對于體積較小、位置表淺的顱內神經源腫瘤,微創(chuàng)手術是首選方案。神經內鏡可通過鼻腔或顱骨小孔進入,精準切除腫瘤并保留周圍正常組織。立體定向放射外科適用于深部或毗鄰重要功能區(qū)的腫瘤,通過高精度放射線定向消融病灶。部分病例需結合術中神經電生理監(jiān)測技術,進一步降低手術風險。

當腫瘤體積過大、血供豐富或侵犯重要血管神經時,可能需轉為開顱手術。某些特殊病理類型的腫瘤如惡性神經鞘瘤,微創(chuàng)手術可能無法徹底切除?;颊叽嬖趪乐啬δ苷系K或心肺基礎疾病時,也需謹慎選擇手術方式。

術后需定期復查頭顱MRI監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況,保持傷口清潔干燥?;謴推诒苊鈩×疫\動及高空作業(yè),出現頭痛嘔吐或意識改變應立即就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,適度進行認知功能訓練有助于神經修復。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
做完人流肚子疼正常嗎

做完人流肚子疼是正常的術后反應,通常與子宮收縮、手術創(chuàng)傷有關。疼痛程度因人而異,多數在1-3天內逐漸緩解。

人流術后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態(tài),這種收縮可能引起下腹陣發(fā)性疼痛,類似痛經感。手術過程中器械對子宮內膜的輕微刺激也可能導致短暫隱痛。部分患者因宮頸擴張或宮腔操作出現牽涉痛,表現為腰骶部酸脹。疼痛通常伴隨少量陰道出血,血色由鮮紅逐漸轉為淡紅,持續(xù)時間一般不超過2周。術后遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物可幫助子宮復舊,減輕疼痛。

若腹痛持續(xù)加重超過3天,或出現發(fā)熱、陰道分泌物異味、大量出血等情況,可能與感染、宮腔殘留等并發(fā)癥有關。劇烈疼痛伴隨頭暈、血壓下降需警惕子宮穿孔等嚴重問題。術后1周內避免劇烈運動,禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰,選擇透氣棉質內褲。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,搭配菠菜、紅棗等補血食材,促進身體恢復。

術后2周需復查超聲確認宮腔恢復情況,期間出現異常疼痛或出血量超過月經量時應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少盆腔充血,疼痛明顯時可使用熱水袋熱敷下腹,溫度不宜超過50℃以免燙傷。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
去做副乳切除手術大概需要花費多少

副乳切除手術一般需要8000-30000元,具體費用可能與手術方式、麻醉類型、術后護理等因素有關。

副乳切除手術的費用差異主要受手術復雜程度影響。傳統(tǒng)開放手術價格通常在8000-15000元,適用于單純脂肪型副乳切除。若需結合吸脂技術處理脂肪堆積,費用可能增加至12000-20000元。對于伴有乳腺組織的復雜副乳,需進行腺體切除及整形修復,費用多在20000-30000元。全麻手術比局麻費用高2000-5000元,術后是否需要引流裝置或特殊敷料也會影響總支出。一線城市手術費用普遍高于二三線城市,但不同醫(yī)療機構定價標準需具體咨詢。

術后需穿戴加壓塑身衣1-3個月避免血腫,避免上肢劇烈運動4-6周,定期復查觀察切口愈合情況。飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,促進組織修復,減少辛辣刺激食物攝入。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
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亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊息肉手術后吃什么好

膽囊息肉手術后可以適量吃低脂高蛋白食物、富含維生素的食物、易消化的主食、膳食纖維豐富的蔬菜水果以及少量堅果,也可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復方甘草酸苷片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、低脂高蛋白食物

膽囊息肉手術后可以適量吃低脂高蛋白食物,如雞胸肉、魚肉、豆腐等。這類食物有助于促進傷口愈合,提供身體所需的營養(yǎng),同時不會加重消化負擔。手術后胃腸功能較弱,選擇低脂食物可以減少膽汁分泌,避免刺激手術部位。

2、富含維生素的食物

富含維生素的食物如西藍花、胡蘿卜、獼猴桃等,有助于增強免疫力,促進術后恢復。維生素C和維生素E具有抗氧化作用,可以幫助減少術后炎癥反應。手術后身體需要更多營養(yǎng)支持,適量補充維生素有助于加快康復。

3、易消化的主食

易消化的主食如小米粥、軟面條、饅頭等,適合膽囊息肉手術后食用。這類食物容易消化吸收,不會對胃腸造成負擔。手術后初期應以流質或半流質飲食為主,逐漸過渡到正常飲食,避免一次性攝入過多難以消化的食物。

4、膳食纖維豐富的蔬菜水果

膳食纖維豐富的蔬菜水果如菠菜、蘋果、香蕉等,有助于維持腸道正常功能,預防便秘。手術后活動量減少,腸道蠕動可能減慢,適量攝入膳食纖維可以促進排便。但需注意避免過量攝入粗纖維食物,以免刺激胃腸。

5、少量堅果

膽囊息肉手術后可以適量吃少量堅果,如核桃、杏仁等。堅果富含不飽和脂肪酸和微量元素,有助于營養(yǎng)補充。但需控制攝入量,避免過量攝入脂肪,同時應選擇無鹽、無添加的堅果,減少對消化系統(tǒng)的刺激。

二、藥物

1、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片是一種抗生素,可用于預防或治療膽囊息肉手術后可能出現的感染。該藥物能有效抑制細菌生長,降低術后感染風險。使用時應嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調整劑量或療程。

2、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片可用于緩解膽囊息肉手術后可能出現的胃部不適癥狀。該藥物能中和胃酸,保護胃黏膜,減輕術后消化不適。應在醫(yī)生指導下使用,避免與其他藥物同時服用影響藥效。

3、復方甘草酸苷片

復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,可用于膽囊息肉手術后肝功能保護。該藥物能減輕手術應激對肝臟的影響,促進肝功能恢復。使用期間應定期檢查肝功能,遵醫(yī)囑調整用藥方案。

4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊是一種益生菌制劑,可用于調節(jié)膽囊息肉手術后腸道菌群平衡。手術后可能因抗生素使用導致腸道菌群失調,該藥物能幫助恢復腸道正常微生態(tài)環(huán)境。需與抗生素間隔服用以保證藥效。

5、胰酶腸溶膠囊

胰酶腸溶膠囊可用于改善膽囊息肉手術后消化功能。該藥物能補充消化酶,幫助分解食物中的脂肪、蛋白質和碳水化合物,緩解術后消化吸收不良。應在餐中服用,嚴格遵循醫(yī)囑確定劑量。

膽囊息肉手術后應注意飲食規(guī)律,少食多餐,避免暴飲暴食。術后初期應以清淡、易消化的食物為主,逐漸增加食物種類和數量。避免高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激性食物,減少對消化系統(tǒng)的負擔。保持適量運動,促進胃腸蠕動,但避免劇烈運動。定期復查,監(jiān)測恢復情況,如有不適及時就醫(yī)。保持良好的生活習慣,有助于預防息肉復發(fā)和促進術后康復。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
手術灌腸后多久排便

手術灌腸后一般1-3天可恢復排便,具體時間與手術類型、腸道功能恢復情況及個體差異有關。

手術灌腸后腸道需重新建立正常蠕動節(jié)律,多數患者在術后24小時內出現排氣,隨后1-2天逐漸恢復排便。腹腔鏡手術或微創(chuàng)操作對腸道刺激較小,排便恢復較快,可能縮短至1天內。開腹手術因創(chuàng)傷較大,腸道功能恢復較慢,排便可能延遲至2-3天。術后早期活動、適量飲水及遵醫(yī)囑按摩腹部有助于促進腸蠕動。若使用鎮(zhèn)痛泵或阿片類藥物,可能抑制腸道蠕動,延長排便時間。飲食上應從流質逐步過渡至半流質,避免過早攝入高纖維食物加重腸道負擔。

術后需觀察腹脹、腹痛是否加重,若超過3天未排便或伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應及時聯(lián)系醫(yī)生排除腸梗阻等并發(fā)癥。日常可少量多次飲用溫水,按醫(yī)囑進行床上翻身或下床活動,避免長時間臥床影響腸道功能恢復。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
淋巴瘤手術后發(fā)燒怎么辦

淋巴瘤手術后發(fā)燒可通過物理降溫、調整飲食、傷口護理、藥物干預、及時就醫(yī)等方式處理。手術后發(fā)燒可能與感染、手術創(chuàng)傷、藥物反應、免疫功能低下、腫瘤熱等因素有關。

1、物理降溫

術后體溫不超過38.5攝氏度時可采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭。擦浴重點部位為頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經處。禁止使用酒精擦浴以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。體溫監(jiān)測需間隔1-2小時重復進行。

2、調整飲食

需保證每日2000毫升以上飲水量,選擇溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。食物應提供優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白,搭配易消化的小米粥、軟面條。避免辛辣刺激及高糖食物,少量多餐減輕胃腸負擔。

3、傷口護理

每日觀察手術切口有無紅腫滲液,用碘伏棉簽由內向外消毒。保持敷料干燥清潔,出汗或污染后立即更換。禁止抓撓或自行拆除縫線,淋浴時用防水敷貼保護傷口。

4、藥物干預

細菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。非感染性發(fā)熱可考慮布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片,但需排除血小板減少情況。腫瘤熱需配合使用醋酸潑尼松片等激素類藥物。

5、及時就醫(yī)

體溫持續(xù)超過39攝氏度、伴隨寒戰(zhàn)或意識模糊時需急診處理。血常規(guī)顯示中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L時提示感染風險,傷口出現膿性分泌物或裂開需清創(chuàng)處理。長期發(fā)熱需排查深部感染或腫瘤進展。

術后需保持環(huán)境溫度22-24攝氏度,每日開窗通風2次。監(jiān)測體溫變化曲線,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。避免前往人群密集場所,接觸患者前需洗手消毒??祻推诳蛇M行床邊踝泵運動促進血液循環(huán),逐步恢復活動量需以不引起疲勞為度。出現反復發(fā)熱或體重持續(xù)下降時需復查PET-CT評估病情。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石手術后為什么會尿失禁

腎結石手術后尿失禁可能與手術操作、神經損傷或尿道結構改變有關,通常為暫時性現象。尿失禁在術后短期內可能出現,多數與導尿管刺激、膀胱功能未恢復或手術中局部組織牽拉等因素相關,少數情況下可能涉及括約肌損傷或神經功能異常。

腎結石手術中使用的導尿管可能對尿道產生機械性刺激,導致膀胱逼尿肌過度活動或尿道括約肌暫時性功能失調。經皮腎鏡取石術或輸尿管鏡手術可能因器械操作引起尿道黏膜水腫,術后1-2周內可能出現壓力性尿失禁。開放性手術若涉及膀胱或輸尿管周圍組織分離,可能影響局部神經傳導,造成膀胱儲尿功能調節(jié)異常。部分患者因術前長期結石梗阻已存在膀胱代償性肥大,術后尿路通暢后需重新適應排尿節(jié)律。

少數情況下,手術可能直接損傷尿道外括約肌或支配膀胱的盆神經叢,導致真性尿失禁。前列腺增生合并結石的患者在接受手術時,可能因同時處理前列腺組織而影響尿道閉合機制。糖尿病患者或老年患者因本身存在神經退行性變,術后更易出現持續(xù)性尿失禁。脊髓損傷病史者手術應激可能加重神經源性膀胱癥狀。

術后應進行盆底肌訓練,每日重復進行收縮肛門和尿道的動作,幫助恢復肌肉控制力。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入,記錄排尿日記監(jiān)測尿失禁頻率。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨排尿疼痛、血尿,需復查尿動力學評估膀胱功能。避免提重物和劇烈運動減少腹壓增高對尿道的沖擊,夜間可適當墊高臀部減少尿液溢出。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
主動脈夾層可以手術嗎

主動脈夾層通常可以進行手術治療。主動脈夾層是指主動脈壁內膜撕裂導致血液進入血管壁中層形成假腔的危急重癥,手術是治療A型夾層的主要方式,B型夾層則可能根據病情選擇藥物或介入治療。

對于Stanford A型主動脈夾層,由于累及升主動脈且易發(fā)生心包填塞、主動脈破裂等致命并發(fā)癥,需緊急手術修復。常見術式包括升主動脈置換術、主動脈弓置換術等,通過人工血管替換病變段血管,必要時聯(lián)合冠狀動脈重建。術后需嚴格監(jiān)測血壓、心率及神經系統(tǒng)癥狀,預防吻合口出血或器官灌注不足。藥物控制方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸艾司洛爾注射液、硝普鈉注射液等降低血壓和心肌收縮力,減輕主動脈壁壓力。

Stanford B型夾層若未出現器官缺血、持續(xù)疼痛或動脈擴張等危險征象,可先采用藥物保守治療,常用鹽酸烏拉地爾注射液、美托洛爾緩釋片等控制血壓和心率。當出現分支血管受累導致腸缺血、腎衰竭或夾層進展時,則需考慮胸主動脈腔內修復術,通過植入覆膜支架封閉內膜破口。該微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,但需定期隨訪觀察支架是否移位或內漏。

無論采取何種治療方式,患者術后均需長期服用降壓藥物維持收縮壓低于120mmHg,避免劇烈運動和突然用力。建議每3-6個月復查主動脈CT血管成像,觀察假腔血栓化情況及血管直徑變化。日常生活中需警惕突發(fā)撕裂樣胸背痛、意識障礙等提示夾層復發(fā)的癥狀,一旦出現應立即就醫(yī)。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
新生兒大便怎么回事
新生兒大便的情況可能與喂養(yǎng)方式、消化系統(tǒng)發(fā)育、腸道菌群、疾病因素以及環(huán)境適應等因素有關。通過觀察大便的顏色、性狀和頻率,可以初步判斷新生兒的健康狀況,必要時需就醫(yī)檢查。 1、喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)的新生兒大便通常呈金黃色、糊狀,帶有酸味,每日排便次數較多。奶粉喂養(yǎng)的新生兒大便顏色較深,質地較硬,排便次數相對較少。喂養(yǎng)方式直接影響大便的性狀和頻率,需根據喂養(yǎng)情況調整護理方式。 2、消化系統(tǒng)發(fā)育:新生兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,可能出現消化不良或排便不規(guī)律的情況。大便中可能含有未消化的奶瓣或黏液,這是正常現象,隨著消化功能的逐漸完善,大便性狀會趨于穩(wěn)定。 3、腸道菌群:新生兒腸道菌群的建立需要時間,初期菌群不穩(wěn)定可能導致大便顏色和性狀的變化。益生菌的補充有助于促進腸道菌群平衡,改善大便情況,但需在醫(yī)生指導下使用。 4、疾病因素:新生兒大便異??赡芘c感染、乳糖不耐受或腸道疾病有關。若大便呈現綠色、黑色或帶有血絲,并伴有哭鬧、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī),排除疾病可能。 5、環(huán)境適應:新生兒從母體到外界環(huán)境的轉變可能影響其排便規(guī)律。溫度、濕度等環(huán)境因素的變化可能導致大便性狀的暫時改變,需保持適宜的護理環(huán)境,幫助新生兒更好地適應。 新生兒大便的護理需結合喂養(yǎng)、消化、菌群等多方面因素進行綜合觀察。母乳喂養(yǎng)時,母親應注意飲食均衡,避免攝入過多刺激性食物;奶粉喂養(yǎng)時,需選擇適合新生兒的配方奶粉。保持新生兒腹部溫暖,避免受涼,有助于促進腸道蠕動。若大便異常持續(xù)或伴有其他不適癥狀,應及時就醫(yī),進行詳細檢查與治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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