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胃癌可以吃甲魚嗎

來源:博禾知道

2025-07-06 18:20 19人閱讀

問題描述:胃癌可以吃甲魚嗎

醫(yī)生回答(1)

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胃部有硬塊會(huì)是胃癌嗎
胃部有硬塊不一定是胃癌,有可能是胃部出現(xiàn)良性病變,比如胃息肉、胃部良性腫瘤等。也有可能是觸及到腫大的肝臟、橫結(jié)腸的占位、部分消瘦患者腸道內(nèi)硬的糞塊,或者觸及起來像胃部的硬塊,也有可能是上腹部腫大的淋巴結(jié)。如果發(fā)現(xiàn)胃部有硬塊,需要到醫(yī)院進(jìn)行就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)的檢查,腹部彩超、腹部CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)較大的占位。胃部有硬塊,需要排除胃癌,胃癌最常發(fā)生在40~70歲人群身上,主要表現(xiàn)為腹痛、食欲下降、惡心、消瘦、黑便等。胃鏡是診斷胃癌的最重要的檢查。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
胃癌是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的,胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下,是可以直接在胃鏡下切除治療的,其次,較大的病灶,是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對(duì)于胃癌如果手術(shù)切除,取決病灶位置的情況,可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合,遠(yuǎn)端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù),術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類型及其分期的情況。對(duì)于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續(xù)的治療,但是對(duì)于中晚期胃癌,術(shù)后需要常規(guī)化療治療,存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要采取局部放療治療,同時(shí)可以給予中藥輔助治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃癌能抽煙喝酒嗎
胃癌的患者一般情況下不能抽煙、喝酒。因?yàn)檠芯孔C實(shí)很多胃癌的發(fā)生是與吸煙有很大關(guān)系。煙草中含有多種致癌性的化學(xué)物質(zhì),這些化學(xué)物質(zhì)可以直接刺激胃的黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞突變,從而惡變形成胃癌。而長(zhǎng)期大量地飲酒可以導(dǎo)致胃黏膜受到不良的刺激,導(dǎo)致胃黏膜最終也惡變形成胃癌。因此,對(duì)于確診為胃癌的患者,應(yīng)該嚴(yán)格禁煙、禁酒,從而可以降低胃癌病變復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的可能。此外,胃癌的患者還應(yīng)該增加蛋白質(zhì)豐富飲食的攝入,蔬菜類、水果類飲食的攝入,對(duì)于疾病的康復(fù)也是有利。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
胃癌會(huì)都什么癥狀
胃癌早期的癥狀表現(xiàn)為輕微的上腹脹,進(jìn)食后飽脹感、食欲不振、消瘦、疲勞、頻繁嘔吐。隨著病情的發(fā)展,可以逐漸出現(xiàn)腹部疼痛加重,伴有上腹部腫塊,也可以并發(fā)腫塊破潰出血,出現(xiàn)嘔血或者黑便,早期的話可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行接觸,可以達(dá)到治愈的目的。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
胃癌轉(zhuǎn)移長(zhǎng)瘤怎么辦
胃癌晚期患者再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌的情況,是中晚期腫瘤疾病常見的一種岔開炎癥,救治要看患者的病情以及癌癥部位,腫瘤大小及疾病診斷等情況來推測(cè),如果能手術(shù)或插手救治,盡量手術(shù)或插手救治解決,如果不能夠手術(shù),盡量抗腫瘤藥物救治,而且營養(yǎng)鼓勵(lì)救治和對(duì)癥解決,也需要有住院診病。需要聲明注意要禁忌吃辛辣刺激食物,應(yīng)該以蔬菜水果,粗糧、大豆、魚類、橄欖油為主的飲食。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃癌篩查應(yīng)該怎么做
胃癌篩查常用的方法有李氏評(píng)分法。李氏評(píng)分法是非常好的辦法,這個(gè)辦法是通過病史的詢問,以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染,這些人群就是胃癌的高危人群,這些人群就建議進(jìn)行早期檢測(cè)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
胃癌惡心吐酸水怎么辦
胃癌惡心、吐酸水,首先需要考慮是不是病情惡化了,要明確引起嘔吐的具體原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)可以用止吐的藥物進(jìn)行處理。引起的原因可能是由于腫瘤出現(xiàn)了潰爛而導(dǎo)致的,也可能是由于腫瘤增大導(dǎo)致賁門或者幽門梗阻導(dǎo)致的。用一些化學(xué)藥物治療后的副作用也可以導(dǎo)致惡心、嘔吐。如果是由于腫瘤增大引起的,可以采取姑息性手術(shù)治療,對(duì)局部增大的腫瘤進(jìn)行單純的切除,同時(shí)也可以采取鼻飼、空腸造瘺的方法進(jìn)行治療。如果確定是幽門梗阻導(dǎo)致的,可以進(jìn)行支架治療,也可以同時(shí)應(yīng)用止吐的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。必要時(shí)可以采取深靜脈穿刺,進(jìn)行胃腸外的營養(yǎng)支持。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術(shù)與胰瘺手術(shù)有什么區(qū)別
胃癌手術(shù)是一種治療性的手術(shù),手術(shù)盡可能的切除病變的癌組織,避免發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。如果是早期胃癌,癌腫比較小,沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)治療完全可以達(dá)到臨床治愈的目的。而胰瘺的發(fā)生主要是因?yàn)槭中g(shù)的損傷、腹部的外傷等因素造成的,可以是胃癌手術(shù)操作不當(dāng)或者是患者自身胰腺組織存在問題共同造成的。胰腺的手術(shù)主要是引流治療,放置引流管引流漏出的胰液,避免出現(xiàn)自身消化、感染等癥狀。小的胰瘺并不需要手術(shù)治療,可以采取保守治療的方法,給予禁食水、胃腸減壓、抑制胰液分泌治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
現(xiàn)在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況,還可以通過胃鏡鉗取出可疑細(xì)胞組織進(jìn)行病理檢查,明確診斷后,應(yīng)根據(jù)具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時(shí)注意飲食清淡,不吃暈腥油膩的食物,不吃辛辣食物。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胃癌早期會(huì)腹痛嗎
胃癌早期可能會(huì)出現(xiàn)腹痛。有些胃癌早期的患者由于胃部腫瘤的刺激,可能會(huì)引起腹部的疼痛不適,多為脹痛或隱痛,腹痛的程度多比較輕,多為間斷性的疼痛。多數(shù)患者的腹痛與進(jìn)食沒有明顯的關(guān)系,有些患者可能會(huì)在進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛較前加重的現(xiàn)象。在臨床上,很多胃癌早期的患者沒有明顯的臨床癥狀,隨著病情的發(fā)展,才會(huì)出現(xiàn)可察覺的癥狀,還可能會(huì)出現(xiàn)反酸燒心、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。如果出現(xiàn)胃部相關(guān)的癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確具體的原因。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃炎跟胃癌的區(qū)別有哪些
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減肥期間一般可以適量吃生蠔,生蠔富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素,有助于維持代謝功能。

生蠔屬于低熱量高蛋白食物,每100克可食用部分約含50-60千卡熱量,蛋白質(zhì)含量高達(dá)10克以上,脂肪含量不足2克,且以不飽和脂肪酸為主。其高蛋白特性可延長(zhǎng)飽腹感,減少其他高熱量食物攝入,鋅元素參與脂肪代謝酶的合成,對(duì)控制體重有潛在幫助。烹飪方式建議選擇清蒸、水煮等低油方法,避免油炸或黃油焗烤增加額外熱量。搭配檸檬汁食用可促進(jìn)鐵吸收,但需注意部分人群可能對(duì)海鮮過敏。

生蠔膽固醇含量較高,每100克約含50毫克膽固醇,高脂血癥患者需控制單次攝入量。夜市燒烤攤常見的蒜蓉烤生蠔可能添加大量油脂和調(diào)料,熱量可達(dá)200千卡以上,不推薦減肥期間食用。生蠔易富集海洋污染物,頻繁大量食用可能增加重金屬攝入風(fēng)險(xiǎn),每周建議不超過3次,每次3-5只為宜。生食生蠔存在寄生蟲和致病菌感染風(fēng)險(xiǎn),免疫力低下者應(yīng)徹底加熱后食用。

減肥期間可優(yōu)先選擇中午時(shí)段食用生蠔,避免晚餐攝入過多蛋白質(zhì)加重消化負(fù)擔(dān)。建議搭配膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花、蘆筍等,延緩血糖波動(dòng)。若出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等不適癥狀應(yīng)立即停食。保持飲食多樣性,將生蠔納入均衡的減脂餐計(jì)劃中,配合有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練效果更佳。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靶向治療期間能吃中藥嗎

靶向治療期間一般不建議自行服用中藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。靶向藥物與中藥可能存在相互作用,影響療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

靶向治療通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn)發(fā)揮抗腫瘤作用,其代謝途徑、作用機(jī)制可能與中藥成分產(chǎn)生交叉影響。部分活血化瘀類中藥可能干擾靶向藥物的血藥濃度,如丹參、當(dāng)歸等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn);部分清熱解毒類中藥可能影響肝臟代謝酶活性,如黃芩、連翹等可能改變靶向藥物代謝速度。臨床觀察發(fā)現(xiàn),未經(jīng)評(píng)估的中藥聯(lián)用可能導(dǎo)致靶向藥物療效下降或毒性增強(qiáng)。

少數(shù)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可在特定情況下聯(lián)用中藥。部分扶正固本類中藥如黃芪、靈芝孢子粉等可能有助于緩解靶向治療引起的乏力、食欲減退等副作用,但需在腫瘤科醫(yī)生與中醫(yī)師共同監(jiān)測(cè)下使用。部分腫瘤??漆t(yī)院開展中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí),會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)、用藥方案選擇經(jīng)過藥理驗(yàn)證的中藥制劑。

建議患者在靶向治療期間保持飲食清淡營養(yǎng),避免食用可能影響藥物代謝的西柚、楊桃等水果。所有中藥使用前需向主治醫(yī)師詳細(xì)說明既往用藥史,接受肝功能、血藥濃度等監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,不可自行增減藥物。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸卵管堵塞下面流水怎么回事

輸卵管堵塞伴隨陰道異常流水可能與輸卵管積水、生殖道感染、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤性疾病或異物刺激等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,通過婦科檢查、超聲或輸卵管造影等診斷后針對(duì)性治療。

1、輸卵管積水

慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致管腔粘連閉鎖,炎性滲出液積聚形成輸卵管積水。液體可能經(jīng)子宮倒流至陰道,表現(xiàn)為稀薄透明或淡黃色分泌物??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

2、生殖道感染

淋球菌、衣原體等病原體上行感染可引起輸卵管炎及宮頸炎,導(dǎo)致膿性分泌物增多。常伴有下腹墜痛、性交痛等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后可選用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療。

3、內(nèi)分泌紊亂

雌激素水平異常升高可能刺激輸卵管黏膜分泌亢進(jìn),出現(xiàn)水樣排液。多見于多囊卵巢綜合征或激素類藥物使用期間??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、腫瘤性疾病

輸卵管癌或?qū)m頸癌可能導(dǎo)致血性液體混合組織壞死物排出,早期可能表現(xiàn)為間歇性流水樣分泌物。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

5、異物刺激

宮內(nèi)節(jié)育器移位或陰道填塞物殘留可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致異常排液。需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確認(rèn)異物位置,及時(shí)取出后配合使用左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染。

日常需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。治療期間禁止性生活及盆浴,定期復(fù)查分泌物性狀變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或分泌物異味等情況應(yīng)立即復(fù)診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不排卵會(huì)導(dǎo)致腰酸嗎

不排卵可能會(huì)引起腰酸,通常與激素水平波動(dòng)或盆腔充血有關(guān)。不排卵可能由多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等因素導(dǎo)致。

不排卵時(shí)體內(nèi)雌激素和孕激素水平失衡,可能刺激盆腔組織充血或引發(fā)子宮收縮,導(dǎo)致腰部酸痛感。這種酸痛多表現(xiàn)為下腰部隱痛或墜脹感,可能伴隨月經(jīng)紊亂、乳房脹痛等癥狀。部分患者因長(zhǎng)期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,脫落時(shí)引發(fā)痛經(jīng)樣腰痛。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者,卵巢體積增大也可能直接壓迫腰部神經(jīng)。

少數(shù)情況下不排卵伴隨的腰酸可能提示其他病變。如卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂引發(fā)的急性腰痛,通常疼痛劇烈且伴隨嘔吐發(fā)熱。子宮內(nèi)膜異位癥引起的腰骶部疼痛具有周期性加重特點(diǎn)。輸卵管炎癥導(dǎo)致的腰痛多伴有異常分泌物。盆腔粘連患者可能在體位改變時(shí)出現(xiàn)牽扯性腰痛。

建議出現(xiàn)持續(xù)腰酸伴月經(jīng)異常時(shí)盡早就診婦科,通過超聲檢查和性激素六項(xiàng)評(píng)估排卵功能。日??蛇m度熱敷腰部,避免久坐和過度勞累。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳能改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,適量食用亞麻籽、核桃等食物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
定期做眼部檢查有哪些好處?

定期做眼部檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)眼部疾病、預(yù)防視力下降、評(píng)估眼部健康狀況、監(jiān)測(cè)慢性病對(duì)眼睛的影響以及及時(shí)調(diào)整矯正方案。

1、早期發(fā)現(xiàn)疾病

眼部檢查能夠發(fā)現(xiàn)早期無明顯癥狀的眼部疾病,如青光眼、白內(nèi)障、黃斑變性等。這些疾病在發(fā)病初期可能不會(huì)引起明顯不適,但通過專業(yè)檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。早期治療能夠有效控制病情發(fā)展,避免視力不可逆損傷。定期檢查尤其對(duì)中老年人和有家族遺傳史的人群更為重要。

2、預(yù)防視力下降

通過視力檢查、驗(yàn)光檢查等項(xiàng)目,可以準(zhǔn)確評(píng)估視力狀況。對(duì)于兒童和青少年,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)屈光不正問題,避免弱視發(fā)生。對(duì)于成年人,可以監(jiān)測(cè)視力變化趨勢(shì),及時(shí)更換合適的眼鏡或隱形眼鏡。長(zhǎng)期用眼人群還能獲得科學(xué)的用眼指導(dǎo),減少視疲勞和干眼癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、評(píng)估眼部健康

全面的眼部檢查包括眼壓測(cè)量、眼底檢查、角膜地形圖等項(xiàng)目,能夠系統(tǒng)評(píng)估眼睛各部位的健康狀況。這些檢查可以了解角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等結(jié)構(gòu)的完整性,發(fā)現(xiàn)潛在病變。對(duì)于長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者,還能評(píng)估角膜健康狀況,預(yù)防感染和缺氧相關(guān)并發(fā)癥。

4、監(jiān)測(cè)慢性病影響

糖尿病、高血壓等慢性疾病可能引起視網(wǎng)膜病變等眼部并發(fā)癥。定期眼底檢查可以監(jiān)測(cè)這些疾病對(duì)眼睛的影響,評(píng)估病情進(jìn)展。糖尿病患者通過定期檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,及時(shí)進(jìn)行激光或藥物治療,避免視力嚴(yán)重受損。

5、調(diào)整矯正方案

視力會(huì)隨著年齡和生活習(xí)慣發(fā)生變化,定期檢查可以及時(shí)調(diào)整矯正方案。對(duì)于近視患者,能夠監(jiān)測(cè)度數(shù)增長(zhǎng)情況,采取相應(yīng)控制措施。老花眼患者可以根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整老花鏡度數(shù)。屈光手術(shù)前后也需要定期復(fù)查,評(píng)估手術(shù)效果和恢復(fù)情況。

建議每年進(jìn)行一次全面眼部檢查,高危人群可適當(dāng)增加檢查頻率。檢查前應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,如實(shí)告知醫(yī)生眼部病史和全身疾病情況。日常生活中要注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,這些措施配合定期檢查能夠更好維護(hù)眼部健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒脂肪營養(yǎng)不良怎么治療好

新生兒脂肪營養(yǎng)不良可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。新生兒脂肪營養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不足、吸收障礙、代謝異常、感染、先天性遺傳病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少、皮膚松弛、肌肉萎縮、反應(yīng)遲鈍等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)不足或配方奶配比不當(dāng)可能導(dǎo)致新生兒脂肪營養(yǎng)不良。家長(zhǎng)需增加喂養(yǎng)頻次,確保每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,母乳不足時(shí)可添加適度水解配方奶。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察新生兒吸吮力度與吞咽情況,避免嗆奶。對(duì)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,可采用強(qiáng)化母乳或特殊配方奶增加熱量攝入。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用母乳強(qiáng)化劑或添加中鏈甘油三酯配方奶,有助于改善脂肪吸收障礙??芍鸩揭刖S生素A、維生素D、鈣劑等微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑,但需嚴(yán)格遵循劑量。對(duì)于嚴(yán)重營養(yǎng)不良的新生兒,可能需要通過鼻胃管或靜脈營養(yǎng)支持提供足夠熱量。

3、藥物治療

若由感染引起,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染。對(duì)于先天性代謝異常如脂肪酸氧化障礙,需長(zhǎng)期服用左卡尼汀口服溶液促進(jìn)脂肪代謝。胰酶腸溶膠囊可用于改善胰腺功能不全導(dǎo)致的脂肪吸收不良,但新生兒使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。

4、物理治療

定期進(jìn)行撫觸按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)新生兒胃腸蠕動(dòng)和血液循環(huán)。采用袋鼠式護(hù)理可穩(wěn)定體溫并減少能量消耗。對(duì)于肌張力低下者,可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以增強(qiáng)肌肉力量。物理干預(yù)需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),避免操作不當(dāng)造成損傷。

5、手術(shù)治療

先天性消化道畸形如腸閉鎖、膽道閉鎖等需通過腸吻合術(shù)或肝門空腸吻合術(shù)矯正。嚴(yán)重短腸綜合征可能需行腸延長(zhǎng)術(shù)改善營養(yǎng)吸收。手術(shù)方案需由小兒外科專家評(píng)估,術(shù)后需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察,并配合腸外營養(yǎng)支持過渡。

新生兒脂肪營養(yǎng)不良治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄喂養(yǎng)量、排便情況及體重變化,定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。保持適宜室溫避免能量消耗,選用純棉透氣衣物減少皮膚刺激??祻?fù)階段可逐漸增加互動(dòng)刺激促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,但需控制活動(dòng)強(qiáng)度。任何喂養(yǎng)調(diào)整或藥物使用均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行更改治療方案。若出現(xiàn)嗜睡、體溫異常、嘔吐膽汁樣物等危急癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎可以椎管內(nèi)麻醉嗎

強(qiáng)直性脊柱炎患者通??梢越邮茏倒軆?nèi)麻醉,但需根據(jù)脊柱病變程度和麻醉醫(yī)師評(píng)估決定。若脊柱已發(fā)生嚴(yán)重骨化或強(qiáng)直,可能需選擇全身麻醉或其他替代方案。

強(qiáng)直性脊柱炎早期患者脊柱活動(dòng)度尚可時(shí),椎管內(nèi)麻醉的成功概率較高。這類患者脊柱韌帶鈣化程度較輕,椎間隙仍可辨認(rèn),穿刺難度相對(duì)較低。麻醉醫(yī)師會(huì)通過影像學(xué)檢查評(píng)估腰椎曲度變化,結(jié)合患者病史選擇合適穿刺點(diǎn)。術(shù)中可能采用側(cè)臥位或坐位輔助穿刺,并借助超聲引導(dǎo)提高準(zhǔn)確性。

疾病晚期出現(xiàn)竹節(jié)樣脊柱改變的患者實(shí)施椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。廣泛骨贅形成會(huì)導(dǎo)致椎間隙消失,穿刺針難以進(jìn)入硬膜外腔。強(qiáng)行穿刺可能損傷神經(jīng)或?qū)е掠材ね庋[。部分患者合并胸廓活動(dòng)受限,椎管內(nèi)麻醉后呼吸功能代償能力下降。此類情況需術(shù)前進(jìn)行肺功能評(píng)估,必要時(shí)改用喉罩全麻或神經(jīng)阻滯麻醉。

強(qiáng)直性脊柱炎患者接受椎管內(nèi)麻醉前需完善脊柱CT或MRI檢查,明確韌帶骨化范圍和椎管狹窄程度。麻醉方式選擇應(yīng)綜合考慮手術(shù)類型、時(shí)長(zhǎng)及患者心肺功能儲(chǔ)備。建議患者在麻醉門診進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估,制定個(gè)體化麻醉方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
緊急避孕失敗怎么辦?

緊急避孕失敗可通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)、手術(shù)處理等方式應(yīng)對(duì)。緊急避孕失敗可能由服藥時(shí)間延遲、藥物相互作用、個(gè)體差異等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

緊急避孕失敗后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息,減少盆腔充血風(fēng)險(xiǎn)。建議穿著寬松衣物,避免壓迫腹部,同時(shí)禁止盆浴及性生活至少兩周。每日記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)變化,若出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。

2、藥物干預(yù)

確認(rèn)妊娠后可遵醫(yī)囑使用米非司酮片終止妊娠,該藥通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育。也可選擇米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織,用藥后可能出現(xiàn)惡心、腹痛等反應(yīng)。黃體酮膠囊適用于需要維持妊娠的特殊情況,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育。

3、手術(shù)處理

妊娠49天內(nèi)可選擇負(fù)壓吸引術(shù),通過機(jī)械性清除宮腔內(nèi)容物。妊娠10周內(nèi)可行鉗刮術(shù),術(shù)中配合超聲監(jiān)測(cè)降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。兩種手術(shù)均需術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

4、心理疏導(dǎo)

避孕失敗可能引發(fā)焦慮、自責(zé)等情緒,可通過專業(yè)心理咨詢進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。伴侶應(yīng)共同參與情緒管理,避免指責(zé)性溝通。建議加入互助小組分享經(jīng)歷,必要時(shí)短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、后續(xù)避孕

事件后應(yīng)立即啟動(dòng)長(zhǎng)效避孕措施,左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可提供5年保護(hù)。去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥需每日定時(shí)服用。避孕失敗后6個(gè)月內(nèi)建議雙重防護(hù),同時(shí)使用避孕套和激素類避孕方法。

緊急避孕失敗后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防流產(chǎn)后貧血。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道沖洗器。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng),2周后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。后續(xù)性生活必須堅(jiān)持正確使用避孕措施,建議每3個(gè)月進(jìn)行婦科檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
疝氣會(huì)遺傳么?

疝氣一般不會(huì)遺傳。疝氣的發(fā)生主要與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常屬于后天獲得性疾病。

疝氣是指腹腔內(nèi)的臟器或組織通過腹壁薄弱處向外突出形成的包塊,常見類型包括腹股溝疝、臍疝、切口疝等。其發(fā)病機(jī)制主要涉及腹壁肌肉或筋膜結(jié)構(gòu)缺陷,以及長(zhǎng)期咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高的誘因。這些因素多為后天獲得性,與遺傳基因無直接關(guān)聯(lián)。臨床觀察顯示,多數(shù)疝氣患者無明確家族聚集現(xiàn)象,父母患病不必然增加子女發(fā)病概率。

極少數(shù)情況下,某些遺傳性結(jié)締組織疾病可能間接增加疝氣發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如馬凡綜合征患者因先天性膠原蛋白合成異常,可能伴隨全身結(jié)締組織松弛,導(dǎo)致腹壁薄弱;埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征也可因皮膚彈性過強(qiáng)、血管脆性增加等表現(xiàn),成為疝氣的潛在誘因。這類遺傳病患者通常伴有其他典型癥狀,疝氣僅為其并發(fā)癥之一。

日常預(yù)防疝氣需避免長(zhǎng)期腹壓增高行為,如慢性咳嗽患者應(yīng)及時(shí)治療呼吸道疾病,便秘者需增加膳食纖維攝入,重體力勞動(dòng)者應(yīng)使用護(hù)腰工具。若出現(xiàn)腹股溝或腹部包塊時(shí),建議盡早就醫(yī)評(píng)估,避免發(fā)生嵌頓等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么坐骨神經(jīng)不能平躺

坐骨神經(jīng)痛患者通常可以平躺,但平躺時(shí)若姿勢(shì)不當(dāng)可能加重疼痛。坐骨神經(jīng)痛多由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等壓迫神經(jīng)引起,表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛或麻木。

平躺時(shí)若腰部缺乏支撐或雙腿伸直,可能增加腰椎壓力,刺激受壓的坐骨神經(jīng)根。建議選擇硬板床,在膝蓋下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈,可減少神經(jīng)牽拉。側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭也能保持脊柱中立位。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1-2小時(shí)調(diào)整體位。

少數(shù)嚴(yán)重椎管狹窄患者平躺時(shí)可能誘發(fā)疼痛加劇,這與腦脊液壓力變化導(dǎo)致神經(jīng)根充血有關(guān)。此類患者可采用半臥位,將床頭抬高30度,或嘗試側(cè)臥蜷縮體位。急性期疼痛劇烈時(shí),短時(shí)間俯臥位可能緩解癥狀,但需在腹部墊枕以避免腰椎過度前凸。

日常應(yīng)避免久坐久站,加強(qiáng)核心肌群鍛煉如臀橋、貓式伸展。疼痛持續(xù)或伴大小便功能障礙需及時(shí)就醫(yī),通過腰椎MRI明確病因。治療可結(jié)合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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