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左肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:左肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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肺右下葉小結(jié)節(jié)怎么治
如果患者胸片或肺CT出現(xiàn)雙肺下葉小結(jié)節(jié),邊緣光滑,沒有毛刺征,臨床癥狀不明顯時,考慮為良性結(jié)節(jié),臨床上以定期復查為主,觀察有無動態(tài)改變,一般半年或一年后復查。如果患者確診為惡性結(jié)節(jié)時,需要根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療、免疫治療、基因治療等等。
劉埃牛 副主任醫(yī)師 無錫市精神衛(wèi)生中心
ct報告上只寫肺部微小結(jié)節(jié)

CT報告上只寫肺部微小結(jié)節(jié)通常提示直徑小于5毫米的良性病變,可能與炎癥、粉塵沉積或既往感染有關(guān)。肺部微小結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期復查、觀察生長速度、結(jié)合臨床癥狀評估、排除高危因素、必要時進行病理檢查。

1、定期復查

肺部微小結(jié)節(jié)通常建議6-12個月復查一次胸部CT,通過影像學對比觀察結(jié)節(jié)是否增大或形態(tài)改變。復查頻率可根據(jù)結(jié)節(jié)密度、邊緣特征等調(diào)整,磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能需縮短隨訪間隔。復查期間若無變化可延長至2年一次,持續(xù)監(jiān)測5年以上無變化可視為良性。

2、觀察生長速度

良性結(jié)節(jié)生長速度緩慢,兩年內(nèi)直徑增長小于2毫米。惡性結(jié)節(jié)可能在3-6個月內(nèi)出現(xiàn)明顯增大,需重點關(guān)注結(jié)節(jié)體積倍增時間。醫(yī)生會通過三維重建技術(shù)精確測量結(jié)節(jié)徑線變化,快速生長的實性結(jié)節(jié)需進一步檢查。

3、臨床癥狀評估

需結(jié)合咳嗽、咯血、胸痛等癥狀綜合判斷,無癥狀的微小結(jié)節(jié)惡性概率較低。若出現(xiàn)持續(xù)刺激性干咳、痰中帶血絲或消瘦等癥狀,即使結(jié)節(jié)微小也需警惕。長期吸煙史或家族腫瘤史患者需提高評估等級。

4、排除高危因素

長期吸煙、石棉接觸史、惡性腫瘤病史屬于高危因素,此類人群的微小結(jié)節(jié)需更密切監(jiān)測。職業(yè)性粉塵暴露人群可能出現(xiàn)多發(fā)性微小結(jié)節(jié),需進行職業(yè)病篩查。年齡超過50歲且合并慢性肺部疾病者建議縮短隨訪周期。

5、病理檢查

對于持續(xù)存在且逐漸增大的微小結(jié)節(jié),可考慮CT引導下穿刺活檢或支氣管鏡取樣。病理檢查是確診金標準,適用于直徑超過8毫米或具有毛刺、分葉等惡性特征的結(jié)節(jié)。胸腔鏡下楔形切除術(shù)既能明確診斷又可徹底切除可疑病灶。

發(fā)現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入。保持適度有氧運動如快走、游泳有助于增強肺功能,建議每周鍛煉3-5次。飲食注意補充富含維生素C的西藍花、獼猴桃等新鮮蔬果,限制腌制食品攝入。出現(xiàn)呼吸急促或胸痛加重應(yīng)及時呼吸科就診,避免自行服用止咳藥物掩蓋病情。長期接觸粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護,定期進行肺功能檢查。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺部小結(jié)節(jié),左肺多發(fā)病灶
病人的情況是繼發(fā)性肺結(jié)核,可能會出現(xiàn)咳嗽,胸悶氣短等癥狀。說明病情已經(jīng)穩(wěn)定,可以規(guī)律口服抗結(jié)核的藥物治療,比如利福平,異煙肼,乙胺丁醇等。同時積極對癥治療,如果規(guī)律治療加上自我調(diào)養(yǎng),有可能會逐漸治愈。定期復查。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)已鈣化,右側(cè)葉內(nèi)探及多個小結(jié)節(jié)回聲,嚴重嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化不排除惡性可能,你彩超右側(cè)內(nèi)小結(jié)節(jié)考慮良性,但是峽部偏右的腫塊有不好的描述,不好定性。建議穿刺活檢或是不確定的因素下三個月后復查或是手術(shù)切除送病理,但是由于你年齡較小,建議進一步檢查明確或是定期復查等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有右肺中葉小結(jié)節(jié)是什么原因引起的
如果是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)自己肺部有小結(jié)節(jié),需要看結(jié)節(jié)的大小來判斷導致這種情況的病因,如果是肺部結(jié)節(jié)小于三公分,可能是由于肺部的細菌性炎癥,肺結(jié)核或者肺部腫瘤等疾病引起的,如果是結(jié)節(jié)比較大還需要考慮肺部的惡性病變。
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
肺部小結(jié)節(jié)多大才需要治療嗎
疾病的重要水平不能只是經(jīng)過結(jié)節(jié)的大小來判定。很多肺結(jié)節(jié),比方8毫米的小結(jié)節(jié),在很多初期階段沒有所有臨床病癥。我們一般須要依據(jù)結(jié)節(jié)的特點、來源、性子和病理典型來判定結(jié)節(jié)后疾病的預(yù)后和預(yù)后。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺瘤術(shù)后,中藥能消除小結(jié)節(jié)嗎?
結(jié)節(jié)性甲狀腺瘤是無法通過中藥來調(diào)理的,只有通過手術(shù)的方式來切除,不過結(jié)節(jié)比較小的時候是無需處理的,定期復查就可以了建議每隔半年左右的時間復查一次甲狀腺彩超以及甲狀腺功能五項檢查來判斷是否需要手術(shù)處理
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙肺下葉多發(fā)小結(jié)節(jié)
如果是惡性疾病,就要考慮和肺部腫瘤有關(guān)系,患者可能會出現(xiàn)明顯的咳嗽,咳痰,咯血,身體消瘦等等癥狀,要注意及時進行鑒別,早期治療。雙肺下葉多發(fā)小結(jié)節(jié),指的是通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)雙肺的下葉部位有多個小于等于三厘米的類圓形規(guī)則或者不規(guī)則的高密度影,這種情況就考慮肺部小結(jié)節(jié)的診斷。良性病變只要沒有癥狀一般無需特殊治療,多考慮和感染、先天性因素、淋巴結(jié)等等疾病有關(guān)系。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺部有小結(jié)節(jié)樣病灶但是不咳嗽
你好;這種情況肺結(jié)核及炎癥均有可能,目前暫時無法確診的,需要進一步檢查,可以診斷性治療的。意見建議:一般這種情況可以查結(jié)核菌素試驗,血沉,結(jié)核抗體,痰涂片查結(jié)核桿菌等檢查確診,一般消炎治療2周復查胸片,炎癥可以消退的,結(jié)核可能不會改變的,咳嗽是正常的,建議繼續(xù)消炎治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺中葉有小結(jié)節(jié),輕微的冠心病,怎么治療
你好,你父親的肺中葉上有小結(jié)節(jié),身體消瘦,是否有咳血的癥狀呢,有結(jié)核的可能性。建議你到正規(guī)大醫(yī)院做核磁,等到醫(yī)院檢查后,根據(jù)檢查結(jié)果在說是否使用消炎藥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
磨玻璃微小結(jié)節(jié)是什么意思
磨玻璃微小結(jié)節(jié)是指肺部影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于5毫米、密度均勻且呈磨玻璃樣改變的圓形或類圓形病灶,可能與炎癥、感染或早期腫瘤性病變有關(guān)。磨玻璃微小結(jié)節(jié)在胸部CT上表現(xiàn)為云霧狀淡薄陰影,密度略高于正常肺組織但低于實性結(jié)節(jié)...
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戴牙套矯正牙齒主要有改善咬合功能、提升面部美觀、預(yù)防口腔疾病、增強咀嚼效率等好處。

1、改善咬合

矯正牙齒能調(diào)整上下頜骨位置關(guān)系,減少牙齒磨損和顳下頜關(guān)節(jié)負擔,避免因咬合不正導致頭痛或關(guān)節(jié)彈響。

2、美觀提升

通過排齊牙齒改善笑容弧度與面部對稱性,尤其對齙牙、地包天等畸形有顯著修飾效果。

3、預(yù)防疾病

整齊的牙齒更易清潔,可降低齲齒、牙周炎發(fā)生率,減少食物嵌塞引發(fā)的牙齦紅腫等問題。

4、增強咀嚼

恢復正常咬合后能充分研磨食物,減輕胃腸消化負擔,同時改善發(fā)音清晰度。

矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,避免過硬黏性食物,定期復查調(diào)整矯治器力度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒氨酚黃那敏顆粒對小孩有害嗎

小兒氨酚黃那敏顆粒在醫(yī)生指導下合理使用對兒童相對安全,但需警惕藥物成分過量或不當使用可能導致的肝損傷、過敏反應(yīng)等風險。

1、成分安全性

該藥物含對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等成分,嚴格按劑量服用可緩解感冒癥狀,但家長需避免與其他含相同成分藥物聯(lián)用。

2、肝損傷風險

對乙酰氨基酚過量可能引發(fā)兒童肝毒性,家長需精確測量劑量,服藥期間避免同時食用富含咖啡因食物。

3、過敏反應(yīng)

部分兒童可能對馬來酸氯苯那敏過敏,家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀,首次服用建議在白天進行。

4、特殊禁忌

肝腎功能不全、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒禁用,家長需主動向醫(yī)生告知孩子完整病史。

建議家長將藥品存放于兒童無法觸及處,避免重復用藥,服藥3天癥狀無改善應(yīng)及時就醫(yī)復查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
早晚咳嗽比較嚴重吃什么藥

早晚咳嗽較嚴重可能與感冒后咳嗽、過敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、氯雷他定、奧美拉唑、孟魯司特等藥物。

1、右美沙芬

中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳無痰的感冒后咳嗽,通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,常見劑型有片劑、糖漿、顆粒劑。

2、氯雷他定

抗組胺藥物,用于過敏性咳嗽伴鼻癢、打噴嚏等癥狀,可阻斷組胺受體減輕氣道高反應(yīng)性,劑型包括片劑、膠囊、口服溶液。

3、奧美拉唑

質(zhì)子泵抑制劑,針對胃酸反流刺激咽喉引發(fā)的咳嗽,通過抑制胃酸分泌改善癥狀,常見腸溶片、腸溶膠囊、注射劑等劑型。

4、孟魯司特

白三烯受體拮抗劑,適用于咳嗽變異性哮喘導致的夜間咳嗽,可減輕氣道炎癥反應(yīng),劑型有咀嚼片、顆粒劑、薄膜衣片。

咳嗽持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就診,避免自行長期用藥,用藥期間注意保持室內(nèi)濕度適宜并遠離煙霧刺激。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卵巢功能下降是什么原因引起的

卵巢功能下降可能由遺傳因素、長期精神壓力、卵巢手術(shù)損傷、自身免疫性疾病等原因引起,可通過激素替代治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在家族性早絕經(jīng)史,可能與X染色體異常有關(guān)。建議進行基因檢測,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物延緩卵巢功能衰退。

2、精神壓力

長期焦慮或過度疲勞會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。需建立規(guī)律作息,通過正念冥想緩解壓力,必要時使用谷維素片、烏靈膠囊、逍遙丸等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、醫(yī)源性損傷

卵巢囊腫切除、放療化療等可能直接破壞卵泡儲備。術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量減少需及時檢查抗苗勒管激素,可配合輔酶Q10、脫氫表雄酮、生長激素等輔助治療。

4、自身免疫病

橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會產(chǎn)生抗卵巢抗體。需治療原發(fā)病,同時使用潑尼松、羥氯喹、白芍總苷等免疫調(diào)節(jié)劑保護殘余卵泡功能。

日常保持適度運動,增加豆制品、深海魚、堅果等富含植物雌激素的食物攝入,避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為,建議每3-6個月復查性激素六項。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)長時間不干凈的原因有哪些

月經(jīng)長時間不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、藥物止血、手術(shù)切除等方式治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或壓力過大可能導致黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調(diào)整作息并減少壓力,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導致出血時間長,常伴經(jīng)量增多。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血,或選擇肌瘤切除術(shù)等手術(shù)治療。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉可能引起不規(guī)則出血,經(jīng)期持續(xù)超過7天。宮腔鏡檢查確診后可行息肉電切術(shù),術(shù)后使用短效避孕藥預(yù)防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或血友病等疾病會導致凝血異常,需排查血液指標。針對原發(fā)病治療,急性出血期可使用酚磺乙胺注射液等止血藥物。

經(jīng)期持續(xù)超過10天應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動,注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
可以一次拔除兩顆上智齒嗎

可以一次拔除兩顆上智齒,但需根據(jù)患者口腔狀況、智齒位置及醫(yī)生評估決定。

1、口腔條件:

若兩顆智齒位置正、無炎癥且鄰牙無異常,可同期拔除。術(shù)前需拍攝全景片評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。

2、創(chuàng)傷控制:

雙側(cè)同期拔牙可能增加術(shù)后腫脹概率,建議選擇微創(chuàng)拔牙技術(shù)減少骨損傷,術(shù)后配合冰敷緩解癥狀。

3、恢復管理:

同期拔除需嚴格遵循術(shù)后護理,包括24小時內(nèi)避免漱口、進食軟食、避免劇烈運動以防止干槽癥。

4、禁忌情況:

存在嚴重系統(tǒng)性疾病、凝血障礙或下頜神經(jīng)管高危解剖者,建議分次拔除以降低風險。

拔牙后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,48小時內(nèi)使用氯己定含漱液維持口腔清潔。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶做心臟彩超用鎮(zhèn)靜劑的危害

心臟彩超檢查中使用的鎮(zhèn)靜劑對嬰幼兒的潛在風險主要包括呼吸抑制、過敏反應(yīng)、心血管波動及神經(jīng)系統(tǒng)影響,需嚴格遵醫(yī)囑評估風險收益比。

1、呼吸抑制

苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑可能抑制呼吸中樞,表現(xiàn)為呼吸頻率下降或血氧飽和度降低。建議家長在檢查后持續(xù)監(jiān)測寶寶呼吸狀態(tài),備好氧氣和復蘇設(shè)備。

2、過敏反應(yīng)

水合氯醛等藥物可能引發(fā)皮疹、面部水腫等過敏癥狀。家長需提前告知醫(yī)生藥物過敏史,檢查后觀察皮膚變化至少2小時。

3、心率異常

丙泊酚可能導致心率減慢或血壓下降。檢查中需持續(xù)心電監(jiān)護,家長應(yīng)配合醫(yī)生記錄用藥前后的生命體征變化。

4、神經(jīng)后遺效應(yīng)

部分寶寶可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長需在檢查后24小時內(nèi)避免劇烈活動,提供安靜休息環(huán)境。

建議選擇有兒科麻醉資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查,檢查后2小時內(nèi)禁食,6小時內(nèi)密切觀察意識狀態(tài)與肢體活動情況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽厲害呼吸困難怎么回事

咳嗽厲害呼吸困難可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因引起,可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、氧療、利尿劑等方式緩解。

1、呼吸道感染

病毒或細菌感染導致氣道炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰、發(fā)熱。治療需用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物,配合多飲水休息。

2、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性引發(fā)喘息和胸悶,夜間癥狀加重。需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇氣霧劑控制發(fā)作,避免接觸過敏原。

3、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙或空氣污染導致肺功能下降,活動后氣促明顯。常用噻托溴銨粉霧劑、羧甲司坦口服溶液、茶堿緩釋片改善通氣,需持續(xù)低流量吸氧。

4、心力衰竭

心臟泵血功能減退引發(fā)肺淤血,出現(xiàn)端坐呼吸和粉紅色泡沫痰。需服用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負荷,限制鈉鹽攝入。

出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難建議立即就診,日常保持室內(nèi)空氣流通,避免劇烈運動和冷空氣刺激,監(jiān)測血氧飽和度變化。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮切除后還會有分泌物嗎

子宮切除后仍可能出現(xiàn)陰道分泌物,分泌物情況主要與手術(shù)方式、術(shù)后恢復、激素水平變化、感染等因素有關(guān)。

1. 手術(shù)方式

全子宮切除術(shù)后陰道頂端閉合,分泌物可能減少;保留宮頸的次全切除術(shù)后仍可能有宮頸黏液分泌。

2. 術(shù)后恢復

術(shù)后創(chuàng)面滲出液在恢復期可能形成淡血性分泌物,通常2-4周逐漸減少。

3. 激素變化

卵巢功能正常時分泌物受雌激素影響;若同時切除卵巢,低雌激素狀態(tài)可能導致分泌物減少或干澀。

4. 感染因素

異常分泌物如黃色膿性、異味伴瘙癢可能提示陰道炎,需排查細菌性陰道病、念珠菌感染等。

術(shù)后保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,若出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異常增多或持續(xù)出血應(yīng)及時復查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么樣的人比較容易得腦梗

腦梗高危人群主要包括高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者及長期吸煙者。腦梗發(fā)病與血管損傷、血液黏稠度、血栓形成等因素密切相關(guān)。

1、高血壓患者

長期未控制的高血壓會加速動脈硬化,導致腦血管狹窄或閉塞。需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

2、糖尿病患者

血糖異常會損傷血管內(nèi)皮,增加血栓形成概率。建議糖化血紅蛋白控制在7%以下,可選用二甲雙胍、胰島素等降糖方案。

3、高脂血癥患者

低密度脂蛋白膽固醇過高易形成動脈粥樣硬化斑塊。需限制飽和脂肪攝入,必要時服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥。

4、長期吸煙者

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮功能,使血液處于高凝狀態(tài)。戒煙是首要干預(yù)措施,必要時可配合尼古丁替代療法。

建議高危人群定期進行頸動脈超聲等篩查,保持低鹽低脂飲食,每周進行適度有氧運動,出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等征兆時立即就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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