醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后大便干燥還出血可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動(dòng)量不足、會(huì)陰傷口疼痛、痔瘡等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。

  1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

  產(chǎn)后飲食缺乏膳食纖維或水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致便秘。建議增加蔬菜水果和粗糧攝入，每日飲水超過1500毫升，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

  2、活動(dòng)量不足

  產(chǎn)后長期臥床會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能。應(yīng)盡早進(jìn)行適度活動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若出現(xiàn)腹脹可使用多庫酯鈉片、比沙可啶腸溶片等藥物輔助排便。

  3、會(huì)陰傷口疼痛

  分娩造成的會(huì)陰裂傷或側(cè)切傷口可能導(dǎo)致排便恐懼。需保持傷口清潔干燥，排便前用溫水沖洗緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。

  4、痔瘡

  妊娠期腹壓增高易誘發(fā)痔瘡，表現(xiàn)為便血和肛周疼痛。可通過高錳酸鉀坐浴緩解，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物改善癥狀。

  建議保持規(guī)律作息，避免久蹲用力排便，若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。