醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  六個(gè)月嬰兒出現(xiàn)血壓或血糖異常必須立即就醫(yī)，絕對(duì)禁止自行使用藥物干預(yù)。嬰幼兒代謝系統(tǒng)發(fā)育不完善，藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。

  1、緊急就醫(yī)：

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒血壓或血糖異常時(shí)，須立即前往兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科或新生兒科就診，不可延誤。嬰幼兒高血壓可能由先天性腎病、主動(dòng)脈縮窄等疾病引起，高血糖可能與遺傳代謝病相關(guān)。

  2、專業(yè)評(píng)估：

  醫(yī)生會(huì)通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、血糖曲線檢測(cè)等手段評(píng)估病情，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)或影像學(xué)檢查。嬰幼兒用藥需精確計(jì)算體重劑量，常用降壓藥如硝苯地平口服混懸液需定制配制。

  3、病因治療：

  繼發(fā)性高血壓需針對(duì)原發(fā)病治療，如腎血管畸形需介入手術(shù)。遺傳性糖尿病可能需胰島素泵治療，家長(zhǎng)需掌握血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)和低血糖應(yīng)急處理。

  4、喂養(yǎng)管理：

  母乳喂養(yǎng)期間母親需控制鈉鹽和糖分?jǐn)z入，配方奶喂養(yǎng)兒應(yīng)選用特殊醫(yī)學(xué)配方。添加輔食階段需營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)，避免高糖高鹽食物。

  家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線，配合醫(yī)生進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)，任何異常體征出現(xiàn)都需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。