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尿結(jié)石排血通常由結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道、尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可能伴隨排尿疼痛、尿頻、腰部脹痛等癥狀。
1、結(jié)石劃傷:結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、尿路感染:結(jié)石合并細(xì)菌感染引發(fā)炎癥出血,可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān),表現(xiàn)為尿急尿痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、腎盂腎炎:結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎臟感染,常伴有發(fā)熱和腰背部叩擊痛,需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物,嚴(yán)重時(shí)需留置輸尿管支架解除梗阻。
4、腫瘤病變:長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮異常增生,表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,需通過(guò)膀胱鏡活檢確診,根據(jù)病理結(jié)果選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或膀胱灌注化療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查,治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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