醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  二甲雙胍是否需要長期服用需根據(jù)病情決定，多數(shù)2型糖尿病患者需持續(xù)用藥控制血糖，但部分患者通過生活方式干預(yù)后可減停藥物。

  1、病情控制穩(wěn)定

  血糖長期達標(biāo)且無并發(fā)癥時，醫(yī)生可能建議逐步減量或停藥，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖變化。

  2、出現(xiàn)藥物不耐受

  若發(fā)生嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)或乳酸酸中毒等不良反應(yīng)，醫(yī)生會評估后調(diào)整用藥方案。

  3、妊娠期調(diào)整

  妊娠期糖尿病患者通常需改用胰島素治療，產(chǎn)后根據(jù)血糖情況決定是否恢復(fù)二甲雙胍。

  4、手術(shù)前后

  重大手術(shù)前需暫停二甲雙胍以避免乳酸酸中毒風(fēng)險，術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況決定是否復(fù)用。

  調(diào)整用藥必須遵醫(yī)囑，不可自行停藥，同時配合飲食控制和規(guī)律運動維持血糖穩(wěn)定。