醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石7毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、成分、患者癥狀等因素有關(guān)。

  1、藥物排石

  適用于無癥狀的腎盂或上盞結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌并堿化尿液。

  2、體外沖擊波碎石

  針對硬度較低的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒。需配合體位引流幫助碎石排出，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于輸尿管中下段結(jié)石，采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  適用于腎盂或復(fù)雜腎盞結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲/氣壓彈道碎石。需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后住院3-5天。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。